Liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu với chất ức chế tyrosine kinase

Từ đồng nghĩa

Các chất ức chế tyrosine kinase bao gồm:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin và nhiều hơn nữa

Giới thiệu

Thuốc ức chế tyrosine kinase còn được gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Đây là một nhóm thuốc được sử dụng để ức chế enzym tyrosine kinase, có liên quan đến sự phát triển, tồn tại và lây lan của ung thư trong cơ thể. Các chất ức chế tyrosine kinase, chẳng hạn như các hoạt chất imatinib, sunitinib và những chất khác, được sử dụng trong điều trị các bệnh khối u khác nhau, ví dụ như bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính (CML), một số loại ung thư phổi (ung thư phổi không phải tế bào nhỏ) hoặc ung thư biểu mô tế bào thận.

Nếu bạn quan tâm đến hóa trị liệu cổ điển, chúng tôi đề xuất trang chính của chúng tôi: hóa trị liệu

Chỉ định cho chất ức chế tyrosine kinase

Các chất ức chế tyrosine kinase có bán trên thị trường được sử dụng cho các bệnh khác nhau, chủ yếu là ung thư, nhưng cũng có thể điều trị viêm khớp dạng thấp. Sau đó là một bệnh viêm khớp, ban đầu ảnh hưởng đến khớp ngón tay và ngón chân. Các chỉ định cho chất ức chế tyrosine kinase bao gồm:

• bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, một bệnh của bạch cầu ở tuổi trưởng thành

• ung thư phổi không phải tế bào nhỏ, một loại ung thư phổi

• ung thư biểu mô tế bào thận

• ung thư tuyến giáp

• cái gọi là khối u mô đệm đường tiêu hóa hoặc GIST (một khối u của đường tiêu hóa)

• một số dạng ung thư vú

• Ung thư tế bào gan và những bệnh khác.

Các chất ức chế tyrosine kinase được sử dụng ở giai đoạn nào của bệnh sẽ xác định bệnh và diễn biến của nó.

Hoạt chất và tác dụng

Tyrosine kinase là các enzym, tức là các nhân tố trao đổi chất quan trọng có liên quan đến sự phát triển và tồn tại của các khối u ác tính (ác tính), ung thư.
Các hoạt động không được kiểm soát của các enzym này đặc biệt dẫn đến sự phát triển ổn định của các tế bào, từ đó các khối u ác tính có thể xuất hiện. Các khối u di chuyển mô khỏe mạnh và lây lan các tế bào thoái hóa theo những cách khác nhau, do đó hình thành di căn trong các hệ thống cơ quan khác.
Đặc biệt, trong bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, sự gia tăng hoạt động của enzym tyrosine kinase đóng một vai trò quyết định trong sự phát triển và lây lan của khối u.
Các chất ức chế tyrosine kinase ức chế các enzym và do đó ngăn chặn sự gia tăng phân chia tế bào của các tế bào bị bệnh. Trong các bệnh ung thư khác, một số hoạt động dường như là do tyrosine kinase thoái hóa, điều này giải thích hiệu quả của chúng trong điều trị. So với các loại thuốc chống ung thư thông thường, được gọi là thuốc kìm tế bào, các chất ức chế tyrosine kinase thậm chí còn có tác dụng nhắm mục tiêu nhiều hơn đến các tế bào bị bệnh và do đó có ít tác dụng phụ hơn. Chúng thuộc về một loạt các thành phần hoạt tính trong cái gọi là liệu pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu và được biến đổi gen thành các kháng thể đơn dòng. Bằng cách này, chúng hoạt động trên một cấu trúc cụ thể của các tế bào khối u bị thoái hóa.

Để biết thêm thông tin, hãy xem Tyrosine kinase.

Các chất ức chế tyorsine kinase là tác nhân trị liệu hóa học do cách chúng hoạt động. Có sẵn các loại thuốc hóa trị khác, bao gồm thuốc kìm tế bào. Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm, chúng tôi giới thiệu trang web của chúng tôi Chất hóa trị

Phản ứng phụ

Thuốc ức chế tyroine kinase là loại thuốc rất mạnh. Việc sử dụng nó có thể dẫn đến các tác dụng phụ mà không nhất thiết phải xảy ra ở mọi bệnh nhân. Trong một số trường hợp, những điều này có thể nghiêm trọng hoặc thậm chí đe dọa tính mạng, đó là lý do tại sao cần đến bác sĩ ngay lập tức.

• Khi dùng thuốc ức chế tyrosine kinase, có thể xảy ra các tác dụng phụ không cụ thể, chẳng hạn như chán ăn, chóng mặt, rụng tóc, đau khớp, khó tiêu, buồn nôn, khô miệng, tê hoặc cảm giác bất thường, cũng như nhiều tác dụng phụ khác. Những tác dụng phụ này có thể được dự kiến ​​ở một mức độ nhất định, nhưng nếu chúng xảy ra ở mức độ lớn, bác sĩ cũng nên được thông báo.
  Nếu bạn sợ rụng tóc trong quá trình hóa trị, bạn chắc chắn nên đọc trang sau: Tăng tốc độ mọc tóc sau hóa trị
• Các tác dụng phụ thường gặp khi điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase là tăng giữ nước, phù nề và tăng cân.
• Nhiễm trùng cũng có thể xảy ra thường xuyên hơn, các dấu hiệu bao gồm sốt, ớn lạnh hoặc đau họng. Điều này là do số lượng tế bào bạch cầu giảm, làm cho hệ thống miễn dịch yếu.
• Bầm tím và chảy máu cũng có thể xảy ra do quá trình đông máu có thể bị suy giảm.
• Ngoài ra, số lượng hồng cầu có thể bị giảm, thể hiện qua tình trạng xanh xao, mệt mỏi và khó thở.
• Đôi khi, trong quá trình điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase, có thể xảy ra các vấn đề về tim và phổi, kèm theo đau ngực, ho hoặc khó thở.
• Huyết áp cũng có thể thấp, có thể dẫn đến chóng mặt hoặc ngất xỉu.
• Các tác dụng phụ khác là các vấn đề về da
• Các tác dụng phụ khác là các vấn đề về đường ruột với buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa hoặc đau bụng.
• Các tác dụng phụ nghiêm trọng của thuốc bao gồm tổn thương gan, tổn thương thận hoặc cơ bắp khó chịu có thể biểu hiện như đổi màu nước tiểu, giảm lượng nước tiểu hoặc vàng da và củng mạc. Nếu những tác dụng phụ này xảy ra trong quá trình điều trị, cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức, vì tác dụng phụ có thể đe dọa đến tính mạng.

Nói chung, điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase đòi hỏi phải theo dõi chặt chẽ các triệu chứng và các giá trị xét nghiệm. Bệnh nhân nên được thông báo đầy đủ về liệu pháp.

Các chất ức chế tyrosine kinase thuộc nhóm tác nhân hóa trị liệu và nhờ tác dụng có chủ đích nên ít gây ra tác dụng phụ hơn các tác nhân hóa trị liệu cổ điển. Nếu bạn quan tâm đến các tác dụng phụ chung của hóa trị, chúng tôi khuyên bạn nên trang web của chúng tôi: Tác dụng phụ của thuốc hóa trị

sự tương tác

Các chất ức chế tyrosine kinase, giống như nhiều loại thuốc khác, được chuyển hóa và phân hủy bởi các enzym cụ thể trong gan. Nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến tác dụng của chất ức chế tyrosine kinase, mặt khác, chất ức chế tyrosine kinase cũng có thể ảnh hưởng đến các hoạt chất khác.Hiệu quả có thể được tăng lên, có liên quan đến tăng nguy cơ tác dụng phụ; hoặc giảm, dẫn đến suy yếu hiệu quả của liệu pháp điều trị ung thư.
Người bệnh nên thông báo cho bác sĩ điều trị về bất kỳ loại thuốc nào mình dùng, dù là thuốc nam. Ví dụ như St. John's wort, được sử dụng cho chứng trầm cảm nhẹ đến trung bình, có thể đẩy nhanh quá trình phân hủy chất ức chế tyrosine kinase và làm suy yếu tác dụng. Các loại thuốc khác có thể tương tác với chất ức chế tyrosine kinase bao gồm thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, thuốc hướng thần, thuốc động kinh, thuốc cao huyết áp và thuốc giảm cholesterol. Các loại thuốc thường dùng khác như paracetamol hoặc thuốc làm loãng máu cũng dẫn đến tương tác khi sử dụng cùng lúc. Bệnh nhân nên thảo luận về thuốc bổ sung với bác sĩ và dược sĩ của họ.

Chất ức chế tyrosine kinase và rượu - chúng có tương thích không?

Uống rượu không bị nghiêm cấm trong thời gian điều trị bằng thuốc ức chế tyrosine kinase. Nên uống rượu có chừng mực và bạn phải tiếp tục dùng thuốc đều đặn. Nếu bị nôn mửa hoặc tiêu chảy, hiệu quả của chất ức chế tyrosine kinase có thể bị giảm.

Chống chỉ định - Khi nào không nên dùng chất ức chế tyrosine kinase?

Không được dùng thuốc ức chế tyrosine kinase nếu có dị ứng với hoạt chất hoặc các thành phần khác của thuốc. Trước khi dùng, bác sĩ chăm sóc nên được thông báo về bất kỳ bệnh gan, thận hoặc tim hiện có hoặc trong quá khứ. Một lần nhiễm viêm gan B trước đó cũng nên được kiểm tra, vì điều này có thể kích hoạt lại bệnh, có thể gây tử vong. Bệnh nhân dùng chế phẩm hormone tuyến giáp levothyroxine cũng nên nói với bác sĩ của họ về nó. Thuốc ức chế tyrosine kinase có thể làm cho những loại thuốc này kém hiệu quả hơn, vì vậy cần kiểm tra chức năng tuyến giáp thường xuyên và điều chỉnh liều lượng.

liều lượng

Có một số lượng lớn các chất ức chế tyrosine kinase phải được định lượng khác nhau tùy thuộc vào chỉ định và bệnh nhân. Người bệnh nên chú ý nghe theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc dược sĩ, vì uống đúng liều lượng là điều kiện tiên quyết cho hiệu quả của thuốc. Liều thông thường trong điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính bằng thuốc Glivec (chứa thành phần hoạt chất imatinib, một chất ức chế tyrosine kinase), ví dụ, 400 hoặc 600 mg mỗi ngày một lần (4 hoặc 6 viên cho viên nang 100 mg mỗi viên).

giá bán

Các chất ức chế tyrosine kinase là các thành phần hoạt tính từ nhóm các kháng thể đơn dòng được biến đổi gen. Phương pháp điều trị ung thư nhắm mục tiêu mới hơn này vẫn còn rất tốn kém. Theo nguyên tắc, đây là liệu pháp lâu dài hoặc thậm chí suốt đời để ngăn chặn tái phát. Glivec (chứa thành phần hoạt chất imatinib) trong điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính có giá trên 1.500 € trong một gói 60 viên với 100 mg hoạt chất trên mỗi viên bao phim.

Các chất thay thế cho chất ức chế tyrosine kinase

Trong điều trị bệnh bạch cầu dòng tủy mãn tính, imatinib ức chế tyrosine kinase là liệu pháp đầu tay, đặc biệt khi có một số đột biến di truyền nhất định. Nếu bệnh nhân không đáp ứng tốt với thuốc, liều ban đầu được tăng gấp đôi. Một lựa chọn khác là kết hợp với interferon alpha. Nếu liệu pháp tiêu chuẩn không thành công, tế bào gốc từ người hiến tặng trong gia đình hoặc người hiến bên thứ ba thường được cấy ghép.
Đối với các bệnh ung thư khác, các lựa chọn thay thế cho liệu pháp miễn dịch với chất ức chế tyrosine kinase là hóa trị cổ điển với các loại thuốc khác nhau, thuốc kìm tế bào hoặc xạ trị. Phác đồ điều trị phụ thuộc vào bệnh và các yếu tố cá nhân.

Nếu bạn quan tâm đến hóa trị liệu cổ điển thay thế cho chất ức chế tyrosine kinase, vui lòng đọc trang của chúng tôi: Tiến hành hóa trị

Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm về cấy ghép tế bào gốc như một liệu pháp thay thế cho bệnh bạch cầu, chúng tôi giới thiệu trang web của chúng tôi: Cấy ghép tế bào gốc