GiảI PhẫU-VựNg

Hormone mãn kinh

Giới thiệu

Một trong những triệu chứng chính của thời kỳ mãn kinh là đau đầu.

Mãn kinh, còn được gọi là cao trào hoặc tiền mãn kinh, là những năm trước kỳ kinh nguyệt tự phát cuối cùng (mãn kinh) đến một năm sau kỳ kinh nguyệt tự phát cuối cùng. Nghĩa là, mãn kinh mô tả sự chuyển đổi từ giai đoạn dễ thụ thai sang giai đoạn không sinh sản trong cuộc đời của người phụ nữ. Đây là một giai đoạn trong cuộc đời được đặc trưng bởi những thay đổi trong sự cân bằng nội tiết tố. Các hormone kiểm soát được tiết ra bởi tuyến yên, còn được gọi là gonadotropins, LH (hormone luteinizing) và FSH (hormone kích thích nang trứng), mà còn cả progesterone, estrogen, ức chế và kích thích tố sinh dục nam (androgen). Những phàn nàn về thể chất chủ yếu có thể được giải thích là do việc sản xuất hormone sinh dục nữ estrogen ngày càng giảm.

Để điều trị các triệu chứng mãn kinh, vui lòng đọc thêm: Thuốc cho thời kỳ mãn kinh hoặc là Liệu pháp thay thế hormone cho thời kỳ mãn kinh

progesterone

Trước cái cuối cùng Chảy máu kinh nguyệt (Thời kỳ mãn kinh), sản xuất progesterone giảm trong nửa sau của chu kỳ (Giai đoạn hoàng thể) cho đến khi nó cuối cùng dừng lại.
Sự sụt giảm nồng độ progesterone gây khó khăn cho việc thụ thai (Khả năng thụ thai), có nghĩa là khả năng mang thai ngày càng ít hơn do mức progesterone thấp.

Cũng thế Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt với chảy máu bất thường có thể được giải thích bởi mức độ progesterone giảm. Nếu muốn xác định điều này trong máu thì phải lấy máu vào nửa sau của chu kỳ.
Mức progesterone giảm có thể giống như việc thiếu estrogen đối với các triệu chứng mãn kinh, chẳng hạn như cáu kỉnh hoặc rối loạn giấc ngủ để chăm sóc.

oestrogen

Với thời kỳ mãn kinh, tức là kỳ kinh nguyệt cuối cùng, việc sản xuất hormone sinh dục nữ estrogen bị cạn kiệt do sự suy yếu chức năng ngày càng tăng của buồng trứng. Hầu hết các triệu chứng phàn nàn của phụ nữ trải qua thời kỳ mãn kinh có thể được giải thích là do mức độ giảm nhanh chóng của estrogen. Các triệu chứng chính là bốc hỏa từng đợt, đổ mồ hôi, đau đầu, hay quên và các triệu chứng tâm lý như trầm cảm, lo lắng, hồi hộp, mất ngủ và thay đổi tâm trạng. Rối loạn nhịp tim, đau khớp và cơ, mất ham muốn tình dục và giảm hiệu suất cũng có thể xảy ra.

Ngoài ra, sự thiếu hụt estrogen dẫn đến teo niệu sinh dục, tức là sự thay đổi mô và chức năng ở các cơ quan sinh dục ngoài của phụ nữ và đường tiết niệu dưới do thiếu hụt hormone. Điều này lại dẫn đến các triệu chứng lâm sàng sau:

khô
ngứa
phóng điện
Giao hợp đau (chứng khó thở)
Nhiễm trùng âm đạo
Thúc giục đi tiểu
đi tiểu thường xuyên
nhiễm trùng đường tiết niệu lặp đi lặp lại và
Tiểu không tự chủ.

Một triệu chứng khác của sự thiếu hụt estrogen là mất collagen và khoáng chất, biểu hiện của việc lão hóa da nhanh hơn và tăng nguy cơ loãng xương. Ngoài ra, với sự thiếu hụt nội tiết tố nữ ngày càng tăng, vóc dáng người phụ nữ thay đổi, thường đi kèm với tăng cân, mặc dù không có gì thay đổi trong thói quen ăn uống.

Để làm điều này, hãy đọc bài viết sau: Giảm cân trong thời kỳ mãn kinh.

Tình trạng xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch), có liên quan đến tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ, cũng là nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu estrogen. Cuối cùng, tăng rụng tóc và tăng râu (khuôn mặt Chứng loạn sắc tố) có thể được giải thích do mức độ estrogen giảm hoặc sự chiếm ưu thế tương đối của các hormone sinh dục nam (androgen). Tất cả những phàn nàn lâm sàng này có thể được tóm tắt dưới thuật ngữ hội chứng vi khuẩn. Các đặc điểm cá nhân của các khiếu nại khác nhau giữa phụ nữ.

Đọc thêm về chủ đề này Dưới Thiếu oestrogen

Inhibin

Ngoài ra còn tiết ra hormone Inhibin, ở phụ nữ xảy ra trong các tế bào nhất định của buồng trứng, cái gọi là Tế bào hạt và với người đàn ông trong Tinh hoàn được hình thành, giảm dần. Inhibin thường ức chế việc giải phóng hormone kiểm soát VSATTP (hormone kích thích nang trứng) từ tuyến yên mà không giải phóng LH (hormone luteinizing) để ảnh hưởng. Việc giảm giải phóng ức chế, giống như mức estrogen thấp hơn, cũng làm tăng mức FSH.

Gonadotropins (LH và FSH)

Tuyến yên sản xuất các hormone kiểm soát LH và FSH, còn được gọi là Gonadotropins được chỉ định, bí mật. Những chất này kích thích buồng trứng và do đó thường kích thích sản xuất hormone sinh dục nữ. Một cái gọi là tồn tại giữa FSH gonadotropin và mức kích thích tố sinh dục nữ phản hồi tiêu cực. Điều này có nghĩa là khi mức độ estrogen và progesterone cao, việc giải phóng FSH từ tuyến yên sẽ giảm xuống, trong khi khi mức độ estrogen và progesterone thấp trong máu, việc giải phóng FSH tăng lên với mục đích thúc đẩy mức độ hormone sinh dục nữ trở lại.

Do việc giải phóng LH và FSH không còn bị các hormone sinh dục thực sự làm chậm lại như bình thường trong thời kỳ mãn kinh, nên nồng độ LH và FSH trong máu tăng lên đáng kể. Nồng độ huyết thanh FSH trên 30 IU / l, đồng thời với nồng độ estradiol thấp (<30 pg / ml hoặc <100 pmol / l), đảm bảo sự hiện diện của thời kỳ hậu mãn kinh.Sau khi mãn kinh, hormone kiểm soát của tuyến yên cũng giảm trở lại, nhưng vẫn tăng cao so với thời điểm trước khi mãn kinh.

Hormone sinh dục nam (androgen)

Thời điểm sau kỳ kinh cuối cùng còn được gọi là Sau mãn kinh được chỉ định. Trong thời gian này, việc sản xuất hormone sinh dục nam (Androgen) từ. Điều này cũng làm giảm mức độ estrogen hơn nữa, vì nội tiết tố androgen bình thường có thể được chuyển đổi thành estrogen. Nếu ít nội tiết tố androgen hơn để chuyển đổi thành estrogen, điều này cũng ảnh hưởng đến mức độ estrogen.

Kiểm tra nội tiết tố

Để chẩn đoán hội chứng cao trào trong hầu hết các trường hợp anamnese vừa đủ. Do đó, tiền sử là bước chẩn đoán quan trọng nhất. Kiểm tra lâm sàng, bao gồm kiểm tra bằng kính hiển vi của lớp lót bên trong của Bao kiếm, các Biểu mô âm đạo (cái gọi là xét nghiệm tế bào học âm đạo) có thể xác minh chẩn đoán. Do đó, xét nghiệm hormone thường không cần thiết, nhưng trong một số trường hợp nhất định, đặc biệt là nếu mãn kinh sớm, chúng có thể giúp chẩn đoán dễ dàng hơn.

Trước 50 tuổi, nếu không có kinh, nên lấy hai mẫu máu cách nhau ba tháng, vì ở tuổi này còn có những lý do khác dẫn đến không có kinh ngoài mãn kinh. Loại điển hình Chòm sao phòng thí nghiệm trong thời kỳ mãn kinh được gọi là thiểu năng sinh dục phì đạiđiều đó đơn giản có nghĩa là FSH gonadotropin tăng lên trong khi mức gonadotropin thấp hormone sinh dục nữ. Sau 50 tuổi, như đã mô tả, chẩn đoán hậu mãn kinh sau khi không có kinh nguyệt trong một năm chỉ có thể được thực hiện dựa trên cơ sở tiền sử và khám lâm sàng Được yêu cầu.