Liên quan đến hạch bạch huyết trong ung thư vú

Định nghĩa

Sự liên quan đến hạch bạch huyết (hoặc di căn hạch) trong ung thư vú là khi các tế bào ung thư từ khối u đã di căn qua hệ thống bạch huyết và đã định cư trong các hạch bạch huyết. Liệu có sự tham gia của các hạch bạch huyết hay không là quyết định cho việc điều trị ung thư và tiên lượng.

Đọc thêm về chủ đề: Chẩn đoán ung thư vú - Cơ hội phục hồi của tôi tốt như thế nào?

Vì lý do này, một hoặc nhiều hạch bạch huyết thường được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ khối u để sau đó kiểm tra chúng để tìm tế bào khối u ác tính dưới kính hiển vi. Các di căn hạch thường gặp nhất trong ung thư vú là ở nách, dưới và trên xương đòn (hạch nách, hạch thượng đòn và hạch cổ).

Trong một số trường hợp, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng có thể được cảm nhận qua da như các hạch to ra, thô và bất động.

Đọc thêm về chủ đề: Di căn trong ung thư vú

Các hạch bạch huyết liên quan thường xuyên như thế nào?

Tần suất ảnh hưởng đến các hạch bạch huyết của ung thư vú tại thời điểm chẩn đoán phụ thuộc chủ yếu vào thời điểm phát hiện ra khối u.

Trong giai đoạn đầu và với các khối u nhỏ hơn, sự liên quan đến hạch bạch huyết là rất hiếm và cơ hội phục hồi là rất tốt.

Mặt khác, nếu khối u đã có một thời gian dài lây lan mà không được chú ý, các khối u lớn hơn thường liên quan đến các hạch bạch huyết. Loại khối u (kiểu phát triển mô học, mức độ biệt hóa, di truyền khối u, tình trạng thụ thể) cũng ảnh hưởng đến sự lây lan của tế bào khối u vào các hạch bạch huyết.

Đọc thêm về chủ đề: Các giai đoạn ung thư vú

Nói chung, khối u càng được phát hiện muộn thì sự tham gia của hạch bạch huyết càng thường xuyên. Vì lý do này, công ty bảo hiểm y tế thực hiện việc chụp nhũ ảnh hai năm một lần để phát hiện ung thư sớm cho phụ nữ trên 50 tuổi.

Tìm thêm thông tin tại đây:

• Tầm soát ung thư vú
• Nhận biết ung thư vú
• Dấu hiệu của ung thư vú

Các triệu chứng của liên quan đến hạch bạch huyết là gì?

Sự xâm nhập của các tế bào ung thư ác tính vào các hạch bạch huyết ban đầu không phải gây ra bất kỳ triệu chứng nào và có thể không bị phát hiện trong một thời gian dài. Vì lý do này, nếu nghi ngờ ung thư vú, siêu âm các hạch bạch huyết ở nách sẽ được thực hiện. Tuy nhiên, xác nhận cuối cùng chỉ có thể đạt được thông qua kiểm tra bằng kính hiển vi đối với một Sinh thiết hạch bạch huyết được thực hiện. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bệnh nhân đã nhận thấy sự liên quan đến hạch bạch huyết.

Trong ung thư vú, các hạch bạch huyết ở nách (hạch nách) hoặc các hạch bạch huyết trên và dưới xương đòn (hạch thượng đòn và hạch cổ) thường liên quan nhất. Sự liên quan đến hạch bạch huyết xuất hiện như một vết sưng thô có kích thước thay đổi có thể nhìn thấy hoặc sờ thấy ở dưới nách. Các hạch bạch huyết ở đây thường rất nhỏ nên không thể cảm nhận được từ bên ngoài. Do sự xâm nhập và nhân lên của các tế bào ung thư, chúng tăng thể tích và nướng với môi trường, do đó khi chạm vào chúng có vẻ cố định và bất động. Kích thước có thể được giới hạn ở kích thước của một viên bi hoặc kích thước của một quả bóng gôn. Các hạch bạch huyết mở rộng trong ung thư vú thường không gây đau đớn; cơn đau có nhiều khả năng là do nguyên nhân viêm.

Bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin về chủ đề này ở đây:

• Đau do ung thư vú
• Các triệu chứng của ung thư vú

Sự liên quan đến hạch bạch huyết có nghĩa là gì?

Tình trạng hạch bạch huyết ở nách, tức là các hạch bạch huyết ở nách đã bị nhiễm tế bào ung thư hay chưa, là yếu tố tiên lượng quan trọng nhất trong ung thư vú. Thật không may, tiên lượng và khả năng sống sót thường xấu đi nếu một hoặc nhiều hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Lý do là vì khối u, trước đây chỉ giới hạn ở vú, đã trở thành một bệnh hệ thống, do các tế bào ung thư đã di căn qua hệ thống bạch huyết đến các hạch bạch huyết ở nách.

Phẫu thuật cắt bỏ khối u vú đơn thuần là không đủ để chống lại ung thư. Trong trường hợp có liên quan đến hạch bạch huyết, các hạch bạch huyết ở nách và có thể cả các hạch bạch huyết khác cũng phải được loại bỏ. Hơn nữa, do sự xâm nhập của các hạch bạch huyết, hóa trị thường là cần thiết để tiêu diệt các tế bào ung thư khắp cơ thể.

Đọc thêm về điều này: Các lựa chọn điều trị ung thư vú

Tuy nhiên, trong trường hợp liên quan đến hạch bạch huyết đơn thuần mà không có di căn nội tạng (ví dụ như trong gan hoặc xương), phương pháp điều trị trong hầu hết các trường hợp là chữa bệnh, tức là nhằm mục đích chữa bệnh hoàn toàn. Sự kết hợp của hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone và liệu pháp kháng thể có thể cải thiện đáng kể tiên lượng. Cơ hội phục hồi phụ thuộc vào loại khối u, kích thước của nó, số lượng và vị trí của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng. Ung thư vú có liên quan đến hạch bạch huyết có thể chữa khỏi, nhưng một chế độ trị liệu mở rộng là cần thiết để chữa khỏi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến: Tác dụng phụ của hóa trị ung thư vú

Các hạch bạch huyết sentinel là gì?

Hạch bạch huyết trọng điểm là hạch bạch huyết mà các tế bào khối u tiếp cận đầu tiên khi chúng lây lan qua hệ thống bạch huyết. Nếu hạch bạch huyết này không có tế bào khối u thì tất cả các hạch khác cũng vậy và sự liên quan của hạch bạch huyết có thể được loại trừ.

Phương pháp này được sử dụng trong chẩn đoán bằng cách tiêm chất đánh dấu phóng xạ vào khu vực xung quanh khối u trước khi khối u được cắt bỏ. Chất đánh dấu tích tụ trong hạch bạch huyết của lính canh để có thể xác định nó với sự trợ giúp của các máy dò đặc biệt. Các hạch bạch huyết của lính canh được loại bỏ riêng lẻ và kiểm tra các tế bào ác tính dưới kính hiển vi. Nếu nó không có tế bào khối u, không cần phải loại bỏ thêm bất kỳ hạch bạch huyết nào.

Cơ hội phục hồi / tỷ lệ sống sót là bao nhiêu nếu một hạch bạch huyết bị ảnh hưởng?

Trong trường hợp ung thư, cơ hội chữa khỏi thường được đưa ra dưới dạng tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Con số cho biết tỷ lệ phần trăm bệnh nhân vẫn còn sống sau 5 năm kể từ khi chẩn đoán. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh nhân ung thư vú có liên quan đến hạch bạch huyết là từ khoảng 50% đến 90%. Yếu tố quyết định ở đây là có bao nhiêu hạch bạch huyết bị ảnh hưởng và vị trí của chúng. Kích thước của khối u thực tế cũng như các đặc tính của nó (độ ác tính, tốc độ phát triển, tình trạng thụ thể) và tuổi tác và tình trạng chung cũng ảnh hưởng đến cơ hội phục hồi. Nhìn chung, rất khó để cam kết tỷ lệ phần trăm.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Tuổi thọ ở bệnh ung thư vú

Do đó, khái niệm điều trị cũng như những mong muốn và ý tưởng phải luôn được thảo luận riêng với bệnh nhân. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng phương pháp điều trị ung thư vú có liên quan đến hạch bạch huyết (không liên quan đến nội tạng) có thể chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp, tức là điều trị nhằm mục đích chữa khỏi hoàn toàn.

Bạn cũng có thể quan tâm: Chăm sóc Theo dõi Ung thư Vú

Cách điều trị nếu hạch bị ảnh hưởng là gì?

Nếu một hạch bạch huyết đã bị nhiễm tế bào khối u, việc cắt bỏ khối u cục bộ (cục bộ) là không đủ. Ngoài khối u thực sự ở vú, các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng cũng phải được cắt bỏ. Mức độ loại bỏ hạch bạch huyết phụ thuộc vào sự xâm nhiễm và phải được quyết định riêng trong từng trường hợp.

Ngoài ra, giường khối u, tức là vú bị ảnh hưởng, nên được chiếu xạ, với điều kiện là nó có thể được bảo tồn bằng cách cắt bỏ khối u.

Đọc thêm về điều này: Chiếu xạ cho bệnh ung thư vú

Vì không thể loại trừ việc đẩy tế bào ung thư vào các mô và cơ quan khác với sự tham gia của hạch bạch huyết hiện có, nên phải tiến hành hóa trị toàn thân (thường là đường tĩnh mạch). Mục đích của hóa trị là tiêu diệt các tế bào ung thư đã di căn ra ngoài và có thể ẩn náu ở bất cứ đâu trong cơ thể. Điều này là để ngăn chặn sự di căn thêm.

Ngoài hóa trị liệu, có một số loại thuốc khác có thể được sử dụng tùy thuộc vào loại khối u. Một mặt, điều này bao gồm liệu pháp hormone, loại bỏ các hormone sinh dục nữ cần thiết cho khối u.

Ngoài ra, một liệu pháp kháng thể đặc hiệu (trastuzumab), làm mất tác dụng kích thích tăng trưởng khác của các tế bào ung thư, đã ra đời chưa được bao lâu.

Tuy nhiên, trước khi làm điều này, cần phải kiểm tra xem loại thuốc nào có thể được sử dụng hợp lý đối với bệnh ung thư hiện tại và loại thuốc nào chỉ gây thêm cho bệnh nhân tác dụng phụ.

Sự liên quan đến hạch bạch huyết có thực sự là một di căn?

Thay vì thuật ngữ liên quan đến hạch bạch huyết, thuật ngữ di căn hạch cũng có thể được sử dụng đồng nghĩa. Thuật ngữ di căn (tiếng Hy Lạp có nghĩa là di cư) mô tả sự định cư của một khối u ác tính trong một mô hoặc cơ quan ở xa.

Một sự phân biệt được thực hiện giữa di căn hạch bạch huyết và di căn cơ quan. Di căn hạch bạch huyết phát sinh từ sự lây lan của các tế bào ung thư trong mạch bạch huyết, trong khi di căn nội tạng phát sinh từ sự lây lan của các tế bào ung thư trong máu.Trong ung thư vú, di căn đầu tiên thường diễn ra ở các hạch bạch huyết và sau đó chỉ đến các cơ quan như gan, xương, phổi hoặc não. Một hạch bạch huyết bị nhiễm trùng cũng là một di căn, nhưng có cơ hội phục hồi tốt hơn nhiều so với khi đã có di căn nội tạng.