Nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì

Định nghĩa

Nữ hóa tuyến vú tuổi dậy thì là tình trạng ngực phát triển quá mức ở nam thanh niên trong độ tuổi dậy thì. Nguyên nhân là do sự gia tăng các mô tuyến vú.

Mặt khác, có giả tuyến vú, trong đó sự phát triển của vú xảy ra do sự tăng trưởng chất béo.

Ở nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì, ngực có thể chỉ hơi sưng lên, nhưng cũng có thể thấy rõ hơn để ngực có kích thước tương tự như thời con gái. Sự phát triển của vú có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên. Các bé trai thừa cân có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn những bé có cân nặng bình thường. Ngoài khía cạnh thẩm mỹ, tâm lý căng thẳng đặc biệt quan trọng.

nguyên nhân

Nữ hóa tuyến vú có thể gặp ở mọi lứa tuổi và có nhiều nguyên nhân khác nhau. Ngoài yếu tố di truyền, sự mất cân bằng nội tiết tố và tác dụng phụ của thuốc đóng vai trò nhân quả chính.

Ở nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì, sự thay đổi nội tiết tố diễn ra trong giai đoạn này là nguyên nhân khiến ngực phát triển quá mức. Có sự mất cân bằng giữa hormone sinh dục nam testosterone và hormone sinh dục nữ estrogen.

Sự dư thừa estrogen dẫn đến tăng sự phát triển của tuyến vú. Vì quá trình chuyển đổi testosterone thành estrogen tăng lên diễn ra trong mô mỡ, các bé trai thừa cân thường bị nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì. Nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì xảy ra ở khoảng 60% thanh thiếu niên tuổi dậy thì. Đỉnh điểm của bệnh là vào năm thứ 14 của cuộc đời.

cũng đọc: Điều gì xảy ra ở tuổi dậy thì?

chẩn đoán

Chẩn đoán là một chẩn đoán hình ảnh. Nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì là khi con trai có quá nhiều mô vú.

Mặc dù có thể nhìn thấy chẩn đoán ban đầu, nhưng cần phải kiểm tra kỹ tiền sử bệnh và khám sức khỏe. Cũng cần phân biệt xem vú chỉ đơn giản là mô mỡ thừa hay thực sự là mô vú.

Nếu cậu bé bị ảnh hưởng đến trình bày với bác sĩ, cậu hoặc cha mẹ cậu sẽ được hỏi về sự phát triển trước đây của đứa trẻ, bệnh tật trước đây, bệnh tật của anh chị em hoặc cha mẹ. Điều quan trọng nữa là kể từ khi nào ngực nở ra. Tiếp theo là khám sức khỏe và cũng có thể lấy mẫu máu. Vì nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì xảy ra tương đối thường xuyên, tức là khá điển hình cho độ tuổi này, thường không phải thực hiện các xét nghiệm sâu rộng hơn mà chỉ cần thực hiện hành vi chờ và xem là đủ.

Các triệu chứng đồng thời

Sự phát triển tăng lên của vú có thể xảy ra ở một hoặc cả hai bên và có thể biểu hiện khác nhau.

Các triệu chứng sưng vú đi kèm ở tuổi thanh niên có thể bao gồm cảm giác căng tức ở vú, đau ngực và trong một số trường hợp có thể tiết dịch từ các tuyến vú.

Tuy nhiên, ở nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì, ngoài các triệu chứng về thể chất, hậu quả tâm lý đóng một vai trò quan trọng. Đối với cả trẻ em trai và trẻ em gái, dậy thì là một giai đoạn rất quan trọng trong quá trình phát triển bản sắc trưởng thành của chính họ, trong đó sự tự tin cũng đóng một vai trò quyết định. Ngực to là điều mà những người bị ảnh hưởng cảm thấy rất xấu hổ, đặc biệt là ở giai đoạn này.

Đặc biệt ở lứa tuổi này, nó cũng có thể là điều gì đó mà các bạn cùng trang lứa phản ứng tiêu cực. Có nguy cơ rút lui khỏi xã hội.

Đau đớn

Khi mới bắt đầu, sự phát triển của vú ở cả bé gái và bé trai có thể kèm theo cảm giác căng tức khó chịu hoặc thậm chí là đau nhức vùng vú.

Những lựa chọn điều trị

Trong hầu hết các trường hợp, nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì không cần điều trị. Trong phần lớn các trường hợp, mô tăng sinh tuyến vú bị thoái lui hoàn toàn. Tuy nhiên, phải mất một thời gian và giai đoạn cho đến khi vú thoái triển có thể rất căng thẳng đối với thanh thiếu niên.

Về mặt này, cần phải xem xét liệu có hữu ích khi gọi một nhà tâm lý học, người cố gắng loại bỏ sự xấu hổ và sợ hãi trong các cuộc thảo luận với thanh niên và do đó ngăn chặn các chiến lược tránh xa và rút lui xã hội càng nhiều càng tốt.

Trong một số trường hợp, mô vú dư thừa không giải quyết được hoàn toàn. Sau đó - cùng với người trẻ tuổi - phải xem xét phát hiện này có tác động như thế nào và liệu phẫu thuật cắt bỏ có phải là một lựa chọn hay không. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Mục đích là để khôi phục lại đường viền ngực bình thường của nam giới mà không có vết sẹo lớn gây khó chịu. Ngay cả ở những bé trai bị nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì rất đau đớn, một cuộc phẫu thuật có thể được xem xét ở giai đoạn đầu.

Ở hầu hết các bé trai, mô tuyến vú thường thoái triển hoàn toàn vào năm 20 tuổi.

Thuốc điều trị nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì vẫn chưa được thiết lập vững chắc. Có dấu hiệu cho thấy hoạt chất tamoxifen được cho là có tác dụng ngăn chặn sự phát triển của các tuyến vú. Tuy nhiên, nó chủ yếu được thử nghiệm ở nữ hóa tuyến vú không phụ thuộc vào tuổi dậy thì và chỉ ở một số bệnh nhân.

Bác sĩ chăm sóc nên quyết định tùy từng trường hợp xem liệu một nỗ lực trị liệu với tamoxifen có hợp lý hay không.

Tamoxifen

Tamoxifen là loại thuốc đóng vai trò quan trọng trong điều trị ung thư vú (ung thư vú) ở phụ nữ. Tamoxifen ức chế tác động của estrogen trong mô vú.

Một số nghiên cứu nhỏ đã kiểm tra hiệu quả của tamoxifen trong điều trị nữ hóa tuyến vú. Điều này cho thấy rằng trong nhiều trường hợp có thể giảm kích thước mô tuyến vú kèm theo giảm đau. Tuy nhiên, vì các nghiên cứu chỉ có một số trường hợp rất nhỏ, nên không có khuyến cáo hiện tại về việc sử dụng tamoxifen ở nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì.

Vì các mô tuyến vú thoái triển một cách tự nhiên (không cần điều trị) trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc với tamoxifen chỉ nên được áp dụng cho những bệnh nhân chưa bị thoái triển tự phát như vậy. Tamoxifen có thể được sử dụng thay thế cho phẫu thuật cắt bỏ mô thừa. Tuy nhiên, trường hợp cá nhân cần được thảo luận với bác sĩ nhi khoa điều trị.

Các biện pháp hoạt động?

Phẫu thuật nên được xem xét đối với nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì, đặc biệt nếu mô tuyến vú không thoái triển tự phát.

Tuy nhiên, quá trình chờ đợi có thể tẻ nhạt ở đây, vì quá trình hồi quy có thể mất nhiều năm. Nếu tâm lý căng thẳng quá lớn, có thể cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ mô thừa sớm hơn.

Hoạt động không phải là một thủ tục nghiêm trọng. Tuy nhiên, mọi hoạt động cần được xem xét cẩn thận, vì nó luôn tiềm ẩn rủi ro. Có thể có một nỗ lực điều trị với hoạt chất tamoxifen trước khi quyết định phẫu thuật. Điều này nên được quyết định bởi bác sĩ chăm sóc.

Liệu có thể “đào thải” bệnh nữ hóa tuyến vú tuổi dậy thì?

Không. Ở nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì thực sự, sự phát triển của vú là do sự gia tăng mô tuyến vú do ảnh hưởng của nội tiết tố. So với chất béo, mô này không thể đào thải được. Tối đa, tập luyện sức mạnh thường xuyên sẽ làm cho các đường viền chặt chẽ hơn và do đó ít được chú ý hơn một chút.

Mặt khác, Pseudogynecomastia là hiện tượng vú của nam giới to ra do sự gia tăng mô mỡ, thường xảy ra ở những người thừa cân. Loại nữ hóa tuyến vú này có thể được giảm bớt thông qua tập luyện sức mạnh. Vì nhiều thanh thiếu niên bị nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì bị thừa cân, nên thường xuyên tập thể dục nhẹ nhàng.

Thời gian hồi quy

Nữ hóa tuyến vú ở tuổi dậy thì có tần suất cao nhất vào khoảng 14 tuổi. Theo quy luật, mô tuyến vú thừa sẽ rút đi. Thời gian để xảy ra hồi quy hoàn toàn có thể rất khác nhau. Tuy nhiên, quá trình này thường kéo dài trong vài năm.