Rủi ro khi cấy ghép nha khoa

Giới thiệu

Về cơ bản, hầu như không có bất kỳ rủi ro nào khi sử dụng phương pháp cấy ghép răng - tuy nhiên, nhiều bệnh nhân rất lo ngại về những rủi ro có thể xảy ra và do đó khó quyết định có nên trồng răng hay không.

Việc đặt implant nha khoa là một thủ tục phẫu thuật thường nhưng không phải lúc nào cũng được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Nếu cấy ghép răng được gây mê toàn thân, sẽ có những rủi ro chung khi gây mê toàn thân. Trong và một thời gian ngắn sau khi gây mê, hệ thống tim mạch và hô hấp có thể bị suy giảm. Ngoài ra, luôn có nguy cơ chảy máu thứ phát hoặc nhiễm trùng vết mổ trong vùng mổ.

Trong trường hợp đặc biệt của việc cấy ghép răng, có nguy cơ tổn thương dây thần kinh; dây thần kinh hàm dưới chính bị ảnh hưởng đặc biệt ở đây (Dây thần kinh phế nang kém).

Trong một số trường hợp hiếm, có thể xảy ra rối loạn chữa lành vết thương.

Tìm hiểu thêm trên trang chính của chúng tôi: Rối loạn chữa lành vết thương trên răng

Trong vài ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật, bệnh nhân thường cảm thấy đau nhẹ đến trung bình ở phần hàm được điều trị, và trong hầu hết các trường hợp, có sưng và bầm tím.

Ngoài ra, nhai với implant nha khoa gây thêm căng thẳng đáng kể lên khớp thái dương hàm. Điều này là do một chiếc răng "bình thường" không mọc chắc vào xương hàm mà là những sợi nhỏ (Sợi sắc nét) bị đình chỉ. Những sợi Sharpey này đảm bảo rằng răng vẫn chịu áp lực (ví dụ khi nhai) được đệm và xương hàm ít bị căng hơn.
Sự giảm tải này cũng dễ nhận thấy ở khớp thái dương hàm.

Ở hàm trên cũng có nguy cơ bị hở xoang hàm trên trong quá trình thực hiện trồng răng, sau đó phải bọc nhựa lại.

Rủi ro lớn nhất có thể là mất trụ răng, có thể phải nhổ bỏ implant một lần nữa, đặc biệt là trong trường hợp răng implant không lành lặn đúng cách hoặc bị viêm nhiễm.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Tháo implant nha khoa

Viêm sau khi đặt implant

Trong trường hợp bị viêm sau khi đặt implant, có thể xem xét một số nguyên nhân. Vi khuẩn chủ yếu là vi khuẩn mà quá trình trao đổi chất chỉ diễn ra trong điều kiện không có oxy (Vi khuẩn kỵ khí). Việc nhiễm vi sinh vật trên mô cấy là cực kỳ hiếm, vì các mô cấy được sản xuất công nghiệp phải chịu sự quản lý chất lượng nghiêm ngặt trong quá trình sản xuất.

Làm việc không sạch sẽ, không vô trùng của bác sĩ phẫu thuật và nhóm của anh ta cũng có thể là một nguyên nhân.

Hơn nữa, phản ứng quá mẫn hoặc không dung nạp với vật liệu cấy ghép (rất hiếm!) Có thể dẫn đến các triệu chứng viêm điển hình.

Ngoài ra z. B. một phương pháp chữa bệnh mở mang rủi ro. “Mở” có nghĩa là màng nhầy chưa được khâu lại trên implant, có nghĩa là phần trên của implant nhô ra trong khoang miệng và cũng là nơi tiếp xúc với tất cả vi trùng trong khoang miệng. Do đó, implant cung cấp khả năng tiếp cận trực tiếp đến xương hàm.

Điều trị không chính xác cũng có thể khiến mô cấy gây viêm. Ví dụ như trường hợp này khi một bệnh nhân dùng bisphosphonates để điều trị loãng xương và cấu trúc xương không phù hợp để cấy ghép. Trong trường hợp này không nên đặt implant. Có thể tránh được cả hai khả năng bằng cách thăm khám cẩn thận và rộng rãi (hỏi bệnh nhân), trong khi phương pháp chữa bệnh được để cho sự lựa chọn của bác sĩ phẫu thuật.

Nhưng một khi tình trạng viêm đã phát triển xung quanh mô cấy ghép, người ta nói về một Viêm quanh mô. Ở đây, sau khi xác định vi trùng trước và làm hơi ôzôn với điều trị kháng sinh tiếp theo, có thể cố gắng dừng quá trình.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm trên implant nha khoa, viêm quanh implant

Bộ cấy không phát triển trong

Có bao giờ xảy ra trường hợp cấy ghép răng không mọc đúng cách hay không, có thể có nhiều lý do.

Ví dụ, một trong nhiều nguyên nhân là do loãng xương. Sau đó, cấu trúc xương được nới lỏng và không cung cấp cho implant sự hỗ trợ cần thiết cũng như các tế bào xây dựng xương cần thiết để xương phát triển thành sợi implant.

Việc nạp vật liệu cấy ghép ngay lập tức cũng được thảo luận. Trong khi một số bác sĩ cấy ghép quảng cáo rằng bệnh nhân rời bỏ thực hành với một bộ răng cố định, những người khác thích dựa vào phương pháp thông thường là 3-6 tháng để chữa bệnh và sau đó căng thẳng.

Phản ứng từ chối cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng bisphosphonates trong thời gian mắc bệnh ung thư. Hoại tử xương (chết xương) xung quanh implant có thể là phản ứng nghiêm trọng ở đây.

Đọc về nó quá: Thời hạn sử dụng của cấy ghép nha khoa

Viêm quanh răng là gì?

Tại một Viêm quanh mô nó là một vùng bị viêm xung quanh mô cấy, thường có sự tham gia của xương nhiều hơn, vì nó hiếm khi được phát hiện ngay từ đầu.

Mục đích sau khi cấy ghép là để bộ phận cấy ghép lành lại trong xương. Điều này có nghĩa là xương phát triển trực tiếp lên đến cấu trúc vi mô của bề mặt implant và bám chặt vào nó. Nếu sự chữa lành này bị xáo trộn, chẳng hạn như do viêm quanh mô, thường chỉ có sự chữa lành mô liên kết, kém ổn định hơn.

Các tác nhân gây bệnh chủ yếu là Vi khuẩn kỵ khí, điều đó có nghĩa là chúng có quá trình trao đổi chất không liên quan đến oxy. Còn được gọi là vi khuẩn gram âm hoặc mầm da nổi tiếng Staphylococcus aureus có thể là thủ phạm.

Quá trình viêm này trở nên trầm trọng hơn do hút thuốc, tiểu đường, loãng xương, gập bụng hoặc thậm chí là các khuynh hướng di truyền. Tuy nhiên, những sai sót khi đặt implant do nhiệt phát triển trong xương và sau này là sự cố của thân răng tương ứng có thể gây ra hậu quả bất lợi cho bệnh viêm quanh răng. Vì mục đích này, ví dụ: phần còn lại của xi măng được sử dụng để cố định mão răng vẫn chưa được loại bỏ hoàn toàn.

Để có thể điều trị thành công sau khi lấy hài cốt, xét nghiệm vi trùng để xác định mầm bệnh, liệu pháp ozone (ozone là oxy hóa trị ba, có một phản ứng trên que cấy tiêu diệt mầm bệnh) và kháng sinh phù hợp với mầm bệnh được tìm thấy sẽ giúp ích.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, cấy ghép phải được loại bỏ (Trồng lại) và tái tạo bằng xương nhân tạo và sau một khoảng thời gian chờ đợi tương ứng hàng tháng, cấy ghép mới.

Học nhiều hơn về: Khi nào cần nhổ răng implant ?, viêm quanh răng implant

Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ như thế nào?

Mỗi người hút thuốc, giống như bệnh nhân tiểu đường, đều có nguy cơ cao là cấy ghép sẽ không lành vì Vi tuần hoàn máu bị rối loạn Là.

Điều đó có nghĩa là số lượng và chất lượng của các mạch máu nhỏ nhất Mao mạch, bị giảm: các mô bề mặt không được cung cấp đầy đủ. Tuy nhiên, điều này là hoàn toàn cần thiết, trong số những thứ khác để các tế bào của hệ thống phòng vệ miễn dịch có thể di chuyển đến vị trí viêm và hoàn thành nhiệm vụ của chúng trong trường hợp vi trùng xâm nhập.

Ngoài ra, các thành phần của khói thuốc còn gây nguy hiểm cho toàn bộ niêm mạc miệng.

Vì vậy những người hút thuốc có nguy cơ lâu lành vết thương hơn. Điều này áp dụng cho màng nhầy cũng như xương. Ngoài ra một Viêm quanh mô (Viêm quanh mô cấy) được tìm thấy thường xuyên hơn ở những người hút thuốc và tỷ lệ mất mô cấy ở những người hút thuốc cao hơn đáng kể so với những người không hút thuốc.

Bạn cũng có thể quan tâm: Cách bỏ thuốc lá

Dị ứng với implant nha khoa

Dị ứng với implant nha khoa là rất hiếm vì vật liệu làm implant được tạo ra có tính tương thích sinh học cao, tức là thân thiện với mô.

Chúng bao gồm ví dụ: làm bằng gốm (chẳng hạn như oxit zirconium) và được sử dụng ở vùng phía trước có thể nhìn thấy vì lý do thẩm mỹ. Ngoài ra, chúng được làm bằng oxit titan để sử dụng ở vùng sau. Cấy ghép titan có thể có các chất ô nhiễm nhỏ bằng niken hoặc thiếc, bất cứ thứ gì ở những bệnh nhân nhạy cảm có thể dẫn đến không dung nạp.

cũng đọc: Các triệu chứng của dị ứng

Bất chấp tất cả những điều này, titan có mức độ chịu đựng cao nhất và, giống như oxit zirconium, chữa lành hoàn toàn vào xương người. Nếu có nghi ngờ rằng bệnh nhân có thể bị dị ứng với các chất được sử dụng, điều này có thể được phát hiện trước bởi bác sĩ dị ứng thông qua xét nghiệm.

Tổn thương các răng khác trong quá trình cấy ghép

Trong quá trình cấy, cái gọi là tiêu bản khoan thường không được sử dụng bằng mắt. Do đó, nếu tất cả các quy tắc sản xuất khuôn mẫu được tuân thủ, các răng khác không thể bị thương.

Trong khi đó, các quy trình hình ảnh đặc biệt thậm chí còn được sử dụng để đảm bảo độ chính xác chính xác. Chúng có thể có nguồn gốc chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc kỹ thuật số (DVT), cả hai đều là quy trình chụp X quang.

Đã có một sự phát triển đặc biệt trong năm ngoái hệ thống thí điểm hỗ trợ siêu âm được sống qua bởi Giáo sư Derycke. Với hệ thống này, các mô cấy được cấy trong thời gian thực thông qua một màn hình và các sai lệch so với hình chiếu được chỉ ra bằng tín hiệu cảnh báo.

Chảy máu sau khi đặt implant

Sau khi cấy ghép implant vào, thường chỉ chảy máu từ màng nhầy bao phủ implant, vì có nhiều mạch máu hơn trong xương. Niêm mạc miệng tái tạo hoàn toàn trong vài ngày, do đó, chảy máu không phải là một nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, có những trường hợp ngoại lệ chảy máu nhiều mà bạn nên liên hệ với nha sĩ.

Điều trị bệnh nhân bằng các thuốc chống đông máu, chẳng hạn như vd. Marcumar®. Điều này cũng bao gồm, ví dụ, những bệnh nhân bị đau đầu kéo dài Aspirin® không được phép dùng thuốc này cho đến 14 ngày trước khi cấy ghép, nếu không sự kết tập tiểu cầu (kết dính với nhau của các tiểu cầu trong máu) sẽ bị rối loạn.

Lỗ rò sau khi đặt implant

Nếu viêm khu trú bên trong xương, mủ kết quả tìm kiếm một kênh thoát nước: a lỗ rò rỉ phát sinh.

Lỗ rò là một ống dẫn hình ống, được tạo ra một cách bệnh lý (điều này có nghĩa là nó phát triển trong quá trình bệnh và không thuộc về giải phẫu lành mạnh bình thường). Nó dẫn từ một khoang, ví dụ: B. một áp xe hoặc một cơ quan rỗng tự nhiên đối với bề mặt cơ thể.

Tìm hiểu thêm về: Lỗ rò trên răng

Nguy cơ hình thành lỗ rò không nên được đánh giá thấp là khoảng cách quá nhỏ đến các răng lân cận hoặc các mô cấy lân cận, không được nhỏ hơn 2mm, vì nếu không có thể không xảy ra hiện tượng mạch máu (hình thành mạch máu mới).

Phần xương có thể chết đi do không được cung cấp đủ máu, dẫn đến Hoại tử xương (Xương chết) với các phản ứng viêm kèm theo như tạo mủ.