Hormone tuyến giáp T4 - thyroxine
Định nghĩa
T4 là tên viết tắt của hormone tuyến giáp chứa iốt tetraiodothyronine. Thyroxine vẫn là một tên thông thường. T4 và T3 liên quan đến cấu trúc (triiodothyronine) tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất trong cơ thể và cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể. Giá trị quá thấp cho thấy tuyến giáp hoạt động kém và giá trị quá cao cho thấy tuyến giáp hoạt động quá mức.Trong trường hợp suy giảm chức năng, ví dụ do bệnh viêm (thường gặp: viêm tuyến giáp Hashimoto), giá trị thường quá thấp. Trong các trường hợp tăng chức năng, như có thể xảy ra với bệnh Graves hoặc tuyến giáp tự chủ, giá trị T4 tăng thường được đo. Nếu T4 không nằm trong giới hạn bình thường, bác sĩ thường phải chỉ định điều trị bằng thuốc viên và chẩn đoán thêm nếu cần.
Giá trị bình thường của T4 là bao nhiêu?
Hormone tuyến giáp T4 có thể được xác định trong máu và nồng độ của nó thường được tính bằng đơn vị nanogam trên lít (ng / L) hoặc trên decilit (ng / dl). Một nanogram là một phần tỷ của gram (hoặc 0,000000001 gram). Tuy nhiên, trong một số trường hợp, giá trị cũng được tính bằng đơn vị picomole trên lít (pmol / L). Thay vì trọng lượng, nó cho biết số lượng hạt. Vì hormone tuyến giáp chủ yếu liên kết với protein và chỉ một phần nhỏ là "tự do" và do đó có sẵn trực tiếp cho cơ thể, nên chỉ T4 tự do (fT4) thường được xác định. Phạm vi bình thường của nồng độ T4 tự do (fT4) trong máu là 8-18 ng / lít hoặc 10-23 pmol / lít.
Nếu thông tin được cung cấp trên mỗi decilit (phần mười lít), các giá trị là 0,8 đến 1,8 ng / dl hoặc 1 đến 2,3 pmol / dl. Sự nhầm lẫn càng gia tăng bởi thực tế là còn có các khu vực biên giới áp dụng khác cho các nhóm dân cư khác nhau như phụ nữ mang thai, người già hoặc trẻ em. Do đó, giá trị T4 có nằm trong giới hạn bình thường hay không chỉ nên được đánh giá bởi bác sĩ.
T4 thay đổi như thế nào khi mang thai?
Khi mang thai, có những thay đổi về nội tiết tố, do đó giá trị T4 thường không giữ nguyên. Ở đây có sự phân biệt giữa những thay đổi sinh lý, tức là những thay đổi xảy ra tự nhiên trong thời kỳ mang thai và những thay đổi bệnh lý, tức là những thay đổi bệnh lý cần điều trị. T4 tự do tăng tự nhiên trong phần đầu của thai kỳ lên đến giá trị tối đa, thường đạt được giữa tuần thứ 9 và 13 của thai kỳ. Trong quá trình tiếp theo, giá trị giảm một lần nữa.
Tuy nhiên, hormone kiểm soát của tuyến giáp, thyrotropin hoặc TSH, thường được xác định ở phụ nữ mang thai. Sử dụng giá trị của nó và các giá trị giới hạn áp dụng tùy thuộc vào giai đoạn của thai kỳ, thường có thể xác định xem chức năng tuyến giáp có ổn hay không hoặc có tình trạng hoạt động kém hoặc hoạt động quá mức hay không.
Giá trị T4 và mong muốn cho trẻ em
Chức năng tuyến giáp bình thường ở phụ nữ là rất quan trọng nếu họ muốn có con. Do đó, giá trị T4 tự do và TSH của hormone kiểm soát phải ở trong giới hạn bình thường. Cả hai trường hợp kém hoạt động và hoạt động quá mức, hoặc giá trị T4 quá thấp và quá cao đều có thể dẫn đến tổn thương vĩnh viễn nghiêm trọng trong quá trình phát triển của trẻ. Ngoài ra, chức năng hoạt động kém là một nguyên nhân có thể khiến người phụ nữ không thể mang thai ngay từ đầu. Tuy nhiên, nếu mang thai dù bị rối loạn chức năng tuyến giáp thì nguy cơ sẩy thai sẽ tăng lên. Do đó, việc tăng hoặc giảm giá trị T4 nên được làm rõ và, nếu cần, điều trị nếu bạn muốn có con. Ngoài ra, nếu bắt đầu mang thai thành công, cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa iốt được khuyến cáo. Giá trị T4 và do đó chức năng tuyến giáp ở nam giới không có ảnh hưởng trực tiếp đến mong muốn có con.
Tại sao giá trị T4 của tôi quá cao?
Nếu giá trị T4 quá cao, điều này cho thấy tuyến giáp hoạt động quá mức. Điều này có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, một số nguyên nhân khá phổ biến và một số nguyên nhân khác hiếm khi xảy ra.
Một trong những nguyên nhân phổ biến hơn có thể là nguyên nhân được gọi là tự chủ tuyến giáp. Điều này dẫn đến việc sản xuất quá nhiều hormone không bị ngăn cản bởi các khu vực riêng lẻ của tuyến giáp. Chẩn đoán được thực hiện bằng phương pháp xạ hình tuyến giáp. Vì mục đích này, một lượng nhỏ iốt phóng xạ được thêm vào máu, chất này sẽ tích tụ trong tuyến giáp. Trong trường hợp tuyến giáp tự chủ, một vùng tích tụ quá mức được hiển thị trong hình, sau đó được gọi là “cục nóng”.
Nguyên nhân phổ biến thứ hai của giá trị T4 quá cao là bệnh Graves. Việc sản xuất quá nhiều hormone được kích hoạt bởi cái gọi là tự kháng thể, chống lại các thụ thể tuyến giáp. Bằng cách này, tuyến giáp được thúc đẩy để sản xuất quá nhiều hormone. Việc chẩn đoán bệnh Graves được thực hiện chủ yếu bằng cách xác định các tự kháng thể này trong máu.
Một nguyên nhân khác có thể khiến nồng độ T4 tăng cao là do sử dụng quá nhiều thuốc tuyến giáp, ví dụ như liều lượng do bác sĩ đặt ra quá cao. Tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tăng T4, có thể bắt đầu điều trị nhắm mục tiêu.
Tại sao giá trị T4 của tôi quá thấp?
Giá trị T4 quá thấp cho thấy sự thiếu hụt hormone tuyến giáp, thường là do tuyến giáp hoạt động kém. Sự cố phụ có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Bệnh tuyến giáp Viêm tuyến giáp Hashimoto khá phổ biến trong dân số (đặc biệt là phụ nữ). Trong bệnh này, cơ thể sản xuất các protein đặc biệt (tự kháng thể) dẫn đến viêm và suy giảm chức năng của mô tuyến giáp.
Giá trị T4 thấp cũng xảy ra nếu tuyến giáp đã được phẫu thuật hoặc nếu đã được truyền iốt phóng xạ do bệnh tật. Sau một ca phẫu thuật như vậy, bệnh nhân thường phải dùng hormone tuyến giáp dưới dạng viên nén suốt đời. Nếu liều lượng quá thấp, sẽ xảy ra hiện tượng thiếu chức năng và giá trị T4 quá thấp.
T4 như một loại thuốc
T4 không chỉ là một hormone quan trọng do cơ thể sản xuất mà còn là một loại thuốc rất thường được kê đơn. Những người có tuyến giáp hoạt động kém (ví dụ, do hoạt động của tuyến giáp hoặc tuyến giáp bị viêm) phụ thuộc vào việc bổ sung T4 để có cuộc sống bình thường. Máy tính bảng, thường được uống một lần vào buổi sáng, thay thế chức năng mà tuyến giáp đảm nhận và nhu cầu hàng ngày đối với hormone tuyến giáp được bao phủ. Một liều riêng phải được đặt cho mỗi người cho nhu cầu tương ứng của họ. Bằng cách thường xuyên kiểm tra các giá trị máu, bác sĩ có thể kiểm tra liều lượng này và điều chỉnh nó nếu cần thiết.
Thuốc có thành phần hoạt chất T4 (tetraiodothyronine, thường được gọi là thyroxine) có sẵn từ các nhà sản xuất khác nhau với liều lượng khác nhau. Tên thương mại khác nhau tùy thuộc vào nhà sản xuất. Tuy nhiên, thành phần hoạt tính và tác dụng giống hệt nhau. Các chế phẩm thường được kê đơn là L-Thyroxin Henning hoặc Euthyrox. Liều lượng thông thường nằm trong khoảng từ 25 đến 300 µg (microgam). Ngoài ra còn có các loại thuốc có chứa i-ốt ngoài T4, chẳng hạn như i-ốt tuyến giáp hoặc iodothyrox.
T4 để giảm cân
Nếu bạn muốn giảm cân, uống T4 hoàn toàn không phải là một lựa chọn, tuy nhiên, một số người lại giảm cân bằng cách dùng hormone tuyến giáp. Một mặt, điều này thường không thành công và mặt khác, nó rất nguy hiểm. Các hormone tuyến giáp (chẳng hạn như T4) dẫn đến tăng tiêu hao năng lượng của cơ thể, do đó những người có tuyến giáp hoạt động quá mức thường bị sụt cân.
Tuy nhiên, nếu bạn bổ sung hormone tuyến giáp như T4 mà không dựa vào chúng khi bị rối loạn tuyến giáp, nó có thể dẫn đến cường giáp giả tạo. Ngoài những phàn nàn như bồn chồn, run rẩy, đổ mồ hôi hoặc tiêu chảy, có thể xảy ra những hậu quả đe dọa tính mạng như rối loạn nhịp tim. Bất kỳ ai muốn giảm cân và cũng muốn duy trì cân nặng về lâu dài chỉ có thể đạt được điều này bằng cách thay đổi thói quen ăn uống (lượng calo thấp hơn) và thông qua tăng cường hoạt động thể chất (tiêu thụ nhiều calo hơn).
Các chủ đề liên quan bạn có thể quan tâm:
- Giảm cân mà không cần tập thể dục và ăn kiêng - điều đó có khả thi không?
- Giảm cân mà không đói
- Giảm cân với axit amin
- Giảm cân bằng cách thay đổi chế độ ăn uống của bạn
- Giảm béo bằng châm cứu
T3 vs T4 - Sự khác biệt là gì?
Cả T4 và T3 đều là các hormone chứa i-ốt được sản xuất bởi tuyến giáp. Chúng chỉ khác nhau về mặt hóa học ở chỗ T3 (triiodothyronine) chứa ba hạt iốt và T4 (tetraiodothyronine) bốn. Trong khi T4 ổn định hơn và tan rã ít nhanh hơn, T3 có hiệu quả gấp trăm lần T4. Cơ thể cũng có thể chuyển đổi T4 thành T3.
Tuyến giáp chủ yếu sản xuất T4, cũng có thể được xem như một loại “dạng dự trữ” và liên tục có sẵn trong máu. Nếu cần thiết, sinh vật có thể quay trở lại “nguồn cung cấp” này và chuyển T4 thành T3. Vì lý do này, các viên thay thế hormone tuyến giáp thường chứa T4 ổn định hơn. Trong xét nghiệm máu để tìm giá trị tuyến giáp, cả T3 và T4 thường được xác định. Với sự thiếu hụt hormone nhẹ, ban đầu chỉ có giá trị T4 bị hạ thấp. Tuy nhiên, nếu có sự thiếu hụt rõ rệt, cả hai giá trị thường quá thấp.
