Điều trị hoại tử chỏm xương đùi

Đau hông

Bạn đang tìm kiếm nguyên nhân gây ra cơn đau hông của mình hoặc bạn không biết chính xác nguyên nhân gây ra cơn đau hông của mình là gì?
Sau đó, hãy để bản thân được hướng dẫn bởi công cụ chẩn đoán đau hông của chúng tôi và đi đến chẩn đoán có khả năng xảy ra nhất.

Điều trị hoại tử chỏm xương đùi như thế nào?

Tại một Hoại tử chỏm xương đùi người ta thường không thể điều trị nguyên nhân. Tốt nhất, người ta có thể hạn chế mức độ của bệnh trong giai đoạn đầu hoặc làm chậm quá trình hoại tử, và thậm chí có thể ngăn chặn nó hoàn toàn. Các mục tiêu trị liệu có thể đạt được luôn phụ thuộc vào giai đoạn tương ứng của bệnh. Do đó được coi là Mục tiêu trong điều trị hoại tử chỏm xương đùi:

Hạn chế hoại tử do thiếu máu cục bộ, trì hoãn sự phá hủy chỏm xương đùi, giảm đau, cải thiện khả năng vận động, khả năng đi lại và do đó, ở một mức độ đáng kể, chất lượng cuộc sống.

Có các lựa chọn liệu pháp khác nhau

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

1. Liệu pháp bảo tồn:

Điều trị bảo tồn hoại tử chỏm xương đùi ở người lớn chỉ giới hạn ở các biện pháp điều trị triệu chứng và thường giới hạn ở những trường hợp không thể mô tả là đục hoặc bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi tiến triển tốt. Điều trị bảo tồn có thể được chỉ định như một nỗ lực điều trị trong giai đoạn đầu của hoại tử chỏm xương đùi.

Điều trị thận trọng bao gồm thuốc giảm đau và prostaglandin. Prostaglandin với thành phần hoạt chất iloprost được cho là có tác dụng có lợi trên lưu lượng máu đến chỏm xương đùi. Ngoài ra, các biện pháp vật lý trị liệu cũng như dụng cụ hỗ trợ đi bộ và dụng cụ chỉnh hình cũng được xem xét để giảm bớt phần hông bị ảnh hưởng.

Đọc thêm về chủ đề: Prostaglandin

Liệu pháp y tế

Điều trị bằng thuốc đối với hoại tử chỏm xương đùi là điều trị triệu chứng và giúp giảm đau. Nó có thể được thực hiện với các loại thuốc giảm đau ngoại vi hoặc thuốc chống viêm. Như một thử nghiệm, các tác nhân thúc đẩy tuần hoàn máu như ASS 100 có thể được đưa ra.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu là triệu chứng và phục vụ theo cách đặc biệt để duy trì các chức năng của cơ và khớp. Những điều sau có thể được sử dụng cho việc này:

• vật lý trị liệu
• Vận động, tăng cường cơ bắp, kéo căng cơ
• Nhiệt trị liệu
• Điện, hydro- và liệu pháp điều hòa
• Liệu pháp sóng xung kích

vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu nhắm mục tiêu trong hoại tử chỏm xương đùi nhằm mục đích làm nhẹ khớp háng bị bệnh và duy trì khả năng vận động và di chuyển của nó càng nhiều càng tốt. Điều này có thể giúp làm chậm quá trình của bệnh và mang lại cho những người bị ảnh hưởng chất lượng cuộc sống tốt hơn. Các nhà vật lý trị liệu làm việc nhiều với các cử động thụ động của khớp để thúc đẩy khả năng vận động. Đồng thời, các cơ và dây chằng xung quanh được ổn định với các bài tập có mục tiêu.

Các biện pháp chỉnh hình

• Gậy hoặc nạng, cái gọi là gót đệm
• Chỉnh hình giảm đau (dụng cụ hỗ trợ chỉnh hình để giảm bớt chỏm xương đùi)

2. Điều trị phẫu thuật:

Tiêu chí chỉ định chung

• Căn nguyên / nguyên nhân hoại tử chỏm xương đùi, giai đoạn bệnh, mức độ hoại tử
• Tuổi, tình trạng chung, bệnh đi kèm
• Sự tuân thủ của bệnh nhân (động lực của bệnh nhân)

Các liệu pháp phẫu thuật đặc biệt phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh, vì vậy có thể nói đến mức độ hoại tử. Sau khi các quy trình phẫu thuật khác nhau đã được trình bày, các lựa chọn điều trị cho các giai đoạn khác nhau cũng sẽ được thảo luận.

Các thủ tục phẫu thuật thông thường

Sự khác biệt được thực hiện giữa các thủ tục được liệt kê dưới đây:

• Hoạt động bảo tồn chung
  • Giải nén tuỷ, có thể với miếng dán
  • Phẫu thuật cắt xương giữa các xương (xem thêm bệnh Perthes)
• Thay khớp
  • Nội sản

1. Hoạt động bảo tồn chung

a) Giải nén tuỷ, tạo phoi:

Giải nén tủy bằng phẫu thuật tạo hình bằng chip có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu của hoại tử chỏm xương đùi, vì mức độ thành công của phương pháp phẫu thuật này giảm dần trong các giai đoạn nặng hơn. Loại phẫu thuật này được sử dụng để giải nén ống tủy và cũng để hỗ trợ cơ học cho tiêu điểm hoại tử.

Là một phần của cuộc phẫu thuật, cũng có thể thực hiện một nỗ lực để kích thích sự hình thành các mạch máu mới bằng cách khoan vào chỏm xương đùi. Vì cơ hội thành công cũng phụ thuộc vào bệnh cảnh lâm sàng của từng cá nhân, nên không thể đưa ra tiên lượng về khả năng thành công.

Khoan chỏm xương đùi

Khoan chỏm xương đùi là một thủ thuật phẫu thuật nhỏ, trong đó đầu xương đùi bị ảnh hưởng được khoan. Phương pháp điều trị này chỉ được thực hiện trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn hai của hoại tử chỏm xương đùi. Việc khoan tạo ra một ống nhỏ trong chỏm xương đùi. Mục đích là để nó chảy ra kênh và hình thành các mạch mới.

Đọc thêm về chủ đề: Các giai đoạn của hoại tử chỏm xương đùi

Khi nào tôi có thể đi lại sau khi khoan chỏm xương đùi?

Bạn có thể đi lại vào ngày chỏm xương đùi được khoan, nhưng ban đầu chỉ bằng nạng. Phần hông bị ảnh hưởng hoàn toàn thuyên giảm trong khoảng sáu tuần sau khi khoan chỏm xương đùi. Sau sáu tuần, bác sĩ kiểm tra hông và đánh giá mức độ thành công của ca mổ. Trung bình, hông có thể được tải lại hoàn toàn sau sáu đến mười tuần, do đó bạn có thể đi bộ mà không cần nạng.

Phẫu thuật cắt xương chuyển đổi là gì?

Phẫu thuật cắt xương chuyển đổi là một thủ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng trong giai đoạn thứ hai và thứ ba của hoại tử chỏm xương đùi. Các bác sĩ phẫu thuật tham gia loại bỏ các mô hoại tử từ chỏm xương đùi và điều chỉnh vị trí của chỏm xương đùi trong khớp. Xương được cắt qua và cố định bằng cấy ghép kim loại.

Đọc thêm về chủ đề: Chỉnh sửa xương

Khi nào bạn cần phục hình khớp háng?

Sử dụng khớp háng giả là phương pháp điều trị hoại tử chỏm xương đùi tiên tiến. Đây là phương sách cuối cùng của các lựa chọn điều trị. Nếu chỏm xương đùi bị ảnh hưởng sẽ bị hoại tử dần dần sẽ dẫn đến gãy xương. Chậm nhất khi đầu khớp đã xẹp xuống, cần phải có một bộ phận giả hông (hip TEP) để duy trì chức năng khớp.

Đọc thêm về chủ đề: Chân giả hông

Các hậu quả và biến chứng có thể xảy ra

Rủi ro và biến chứng chung:
Như với tất cả các can thiệp phẫu thuật, các biến chứng dưới dạng hình thành khối máu tụ, rối loạn lành vết thương, nhiễm trùng vết thương, huyết khối tĩnh mạch sâu, tắc mạch, chấn thương mạch máu và chấn thương thần kinh cũng có thể xảy ra khi phẫu thuật điều trị hoại tử chỏm xương đùi. Các rủi ro chung có xu hướng phổ biến hơn các biến chứng cụ thể.

Các biến chứng đặc biệt:
Thiếu sự tái tính (= thiếu mạch máu trong vùng chết) hoại tử, thiếu liên kết xương của mảnh ghép xương (Sự thất bại của chip xương phát triển vào mô xương xung quanh), Lỗ khớp.

b) Phẫu thuật cắt xương giữa các xương:

Với sự trợ giúp của phương pháp phẫu thuật nắn xương giữa các xương, những nỗ lực được thực hiện trong các giai đoạn tiến triển hơn của hoại tử chỏm xương đùi để cải thiện sự kết dính của khớp thông qua sự thay đổi không gian ở vị trí của chỏm xương đùi bị biến dạng. Điều này cho phép khu vực chỏm xương đùi bị tổn thương được di dời ra khỏi tải trọng. Sự tương hỗ được cải thiện hoặc sự giảm nhẹ tiêu điểm hoại tử đạt được thường làm giảm các triệu chứng. Ở đây cũng vậy, tuy nhiên, hoại tử càng tiến triển thì khả năng thành công càng thấp.

Điều trị hoại tử chỏm xương đùi ở trẻ em như thế nào?

Hoại tử chỏm xương đùi ở trẻ em thường được điều trị bảo tồn lúc đầu, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và tình trạng chung. Giảm nhẹ bằng dụng cụ hỗ trợ đi bộ, vật lý trị liệu và thuốc giảm đau là cơ sở của liệu pháp bảo tồn. Trong các giai đoạn nặng và trong trường hợp điều trị bảo tồn không thành công, phẫu thuật có thể là cần thiết. Nắn xương định vị lại là phương pháp thường được sử dụng để làm thẳng chỏm xương đùi.