Nhãn Khoa

Khô mắt

Định nghĩa khô mắt

Với bệnh khô mắt, hầu hết là rối loạn màng nước mắt. Kết quả là, kết mạc và giác mạc của mắt bị lỗi và không đủ ướt.

Khô mắt là do rối loạn làm ướt bề mặt của mắt. Nguyên nhân được cho là nguyên nhân do thành phần dịch nước mắt bị lỗi. Các bệnh cơ bản khác hoặc thuốc cũng có thể là nguyên nhân. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị cảm giác khô và ngứa. Chất thay thế nước mắt chủ yếu được sử dụng để trị liệu.

Xuất hiện trong dân số

Bệnh khô mắt xảy ra ngày càng nhiều khi về già. Phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.

Nguyên nhân khô mắt

Việc sản xuất dịch nước mắt tuân theo một nhịp điệu phụ thuộc vào thời gian và mất z. Ví dụ: vào buổi tối. Ngoài những biến động này, sản lượng nước mắt cũng giảm theo giá trị dịch bệnh.

Màng nước mắt bị lỗi là nguyên nhân chính gây ra bệnh khô mắt. Vì màng nước mắt bao gồm ba giai đoạn khác nhau từ bên ngoài vào:

Lớp mỡ
lớp nước
Lớp Mucin

Nguyên nhân của khô mắt có thể được tìm thấy ở cả ba lớp.

Tùy thuộc vào loại tuyến bị ảnh hưởng, một giai đoạn khác nhau của màng nước mắt sẽ bị:

Hầu hết thời gian, khối lượng của Tuyến lệ một cái gì đó trở lại, mà từ đó pha nước bị ảnh hưởng. Sau đó nó được sản xuất với số lượng không đủ.
Làm việc Tuyến meibomian của nắp không còn hoàn chỉnh, quá ít pha chất béo được tạo ra. Nếu Ô ly Mặt khác, kết mạc giảm tỷ lệ pha mucin.

Ngoài rối loạn chức năng duy nhất của các loại tuyến khác nhau, khô mắt cũng là một triệu chứng của các bệnh tiềm ẩn khác nhau:

Hội chứng Sjogren:
Hội chứng Sjogren là tình trạng viêm mãn tính của một số khớp với sự giảm bài tiết của các tuyến nước bọt khác nhau.
Mũi và miệng khô cũng là một điển hình ở đây. Tại đây, việc giữ ẩm cho mắt có thể bị xáo trộn đến mức phát sinh vết loét (loét = loét) giác mạc. Một đột phá xuyên qua giác mạc cũng có thể xảy ra. Trong trường hợp này, việc cấy ghép giác mạc chỉ có ý nghĩa nếu đảm bảo được khả năng làm ẩm của mắt trong tương lai (ví dụ: với chất thay thế nước mắt).
Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề này tại: Hội chứng Sjogren.
Liệt mặt:
Liệt mặt là tình trạng liệt dây thần kinh cung cấp các cơ ở mặt.
Nếu dây thần kinh này (dây thần kinh mặt) bị hỏng, cơ mặt không thể cử động được nữa. Những cơ này cũng bao gồm cơ giúp mí mắt đóng lại. Nếu không thể thực hiện điều này nữa, giác mạc sẽ bị tổn thương trong tình trạng ướt do không thể khép mi. Kết quả là, dịch nước mắt không còn được phân phối trên bề mặt của mắt.
1. Đọc thêm về chủ đề này tại: Liệt mặt
Bại liệt sinh ba:
Nếu dây thần kinh sinh ba bị tê liệt, sự bài tiết của tuyến lệ ở góc trên bên ngoài của mắt không còn có thể được kiểm soát đầy đủ. Việc sản xuất dịch nước mắt sau đó giảm xuống.

Hơn nữa, khô mắt cũng xảy ra liên quan đến một số loại thuốc. Một số được đề cập ngắn gọn ở đây: thuốc chẹn beta (chống huyết áp cao), các chế phẩm cortisone tại chỗ (tức là thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ có chứa cortisone) và “thuốc viên”.

Nhiều loại bệnh có thể là nguyên nhân gây ra bệnh khô mắt, ngoài các bệnh toàn thân như đái tháo đường (“đường”), suy thần kinh (liệt dây thần kinh) cũng có vai trò.

Các triệu chứng của khô mắt là gì?

Các triệu chứng mà người bị khô mắt gặp phải bao gồm:

Cảm giác khô
Cảm giác cơ thể nước ngoài
ngứa
Đốt cháy

Không dung nạp mỹ phẩm hoặc kính áp tròng cũng có thể là một dấu hiệu của bệnh khô mắt. Nhìn chung, mắt trở nên nhạy cảm hơn, vì vậy ngay cả một cơn gió nhẹ cũng có thể gây đau.
Những phàn nàn chủ quan này được mỗi bệnh nhân nhìn nhận khác nhau và không dễ dàng.

Đọc thêm về chủ đề:

Các triệu chứng khô mắt
Đau mắt
Nhìn mờ - điều gì đằng sau nó?

Sự chẩn đoan

Các chẩn đoán Bác sĩ xác định khô mắt dựa trên các triệu chứng được mô tả. Các Kiểm tra Schirmer và Thời gian mở.

Đầu tiên và quan trọng nhất, thành phần không chính xác của màng nước mắt được đặt ra, vì vậy điều này cần được làm rõ. Cái gọi là thử nghiệm Schirmer, trong đó một dải Giấy quỳ tím được móc vào túi kết mạc dưới của mắt đã được gây tê tại chỗ. Nếu màng nước mắt thiếu lượng thành phần nước thích hợp, dải sẽ bị ố dưới 5 mm. Đó sẽ là dấu hiệu cho thấy tuyến lệ không hoạt động bình thường. Nếu xét nghiệm Schirmer bình thường, nhưng thời gian vỡ kết được rút ngắn, thì có thể có sự giảm chức năng của các tế bào kết mạc.

Các nguyên nhân khác cũng cần được làm rõ, nhưng có tỷ lệ thấp hơn. Xem thêm Chẩn đoán

Trị liệu khô mắt

Liệu pháp đơn giản nhất cho bệnh khô mắt là kê đơn thuốc thay thế nước mắt dưới dạng thuốc nhỏ mắt hoặc gel bôi mắt (Xem thêm: Thuốc nhỏ mắt Euphrasia), sau đó nên nhỏ vào mắt nhiều lần trong ngày.
Dịch nước mắt được thay thế và đảm bảo sự thấm ướt của giác mạc.

Có sẵn nhiều loại chế phẩm có thể được lựa chọn riêng. Chúng khác nhau về vật liệu cơ bản được sử dụng, nhưng cũng khác nhau về độ nhớt của chúng (giọt hoặc gel).
Nếu người bệnh bị dị ứng thì nên sử dụng sản phẩm không có chất bảo quản.

Những bài báo này cũng có thể bạn quan tâm:

Thuốc nhỏ mắt cho mắt khô
Thuốc mỡ mắt vitamin A

Hậu quả của bệnh khô mắt là gì?

Một mặt, khô mắt dẫn đến các triệu chứng điển hình như nhức mắt, đỏ mắt, cảm giác có dị vật và nóng rát, có thể làm xáo trộn đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Tuy nhiên, nếu bệnh được bỏ qua thêm, hậu quả thiệt hại đáng kể có thể xảy ra.

Trong giai đoạn đầu, khô mắt có thể dẫn đến các biến chứng khác Viêm và tổn thương giác mạc và mí mắt đi kèm. Nhiễm trùng mắt, chẳng hạn như viêm kết mạc dễ xảy ra hơn nhiều so với mắt khỏe vì mắt thường xuyên bị kích thích.

Nếu mắt tiếp tục khô kinh niên, nó có thể trở thành Khô bề mặt giác mạc đến. Điều này dẫn đến những thay đổi ở lớp tế bào giác mạc trên cùng. Những thay đổi này dẫn đến đóng cục và thậm chí sẹo giác mạc. Mây và sẹo có thể gây đau đớn và làm giảm thị lực đáng kể.

Ngoài ra, các mạch nhỏ có thể mọc vào giác mạc (Hình thành mạch). Điều này cũng sẽ khôi phục Thị lực bị ảnh hưởng tiêu cực. Trong giai đoạn này, các quá trình không thể đảo ngược có thể đã xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, có nguy cơ bị mù hoàn toàn.

Tiên lượng là gì?

Khô mắt theo nghĩa chặt chẽ giá trị bệnh không cao. Vì vậy không có tổn thương nội tạng, tuổi thọ không bị ảnh hưởng, v.v.
Tuy nhiên, sau một thời gian dài, bề mặt giác mạc có thể bị đục, đặc biệt là nếu mắt không thể nhắm được nữa (ví dụ như do liệt dây thần kinh mặt). Thật không may, điều này không thể được chống lại dễ dàng như việc sản xuất không đủ nước mắt, chỉ đơn giản là xảy ra thông qua thuốc nhỏ mắt được thay thế.

dự phòng

Đến dự phòng của bệnh khô mắt, cần chú ý đảm bảo đủ độ ẩm trong phòng kín.
Đặc biệt là trong mùa đông Phải ngăn không khí đốt nóng khô bằng cách đặt các bình chứa đầy nước. Nhưng cũng với phòng máy lạnh vào mùa hè có nguy cơ không khí không đủ độ ẩm.

Khô mắt và đeo kính áp tròng

Kính áp tròng cũng có thể gây khô mắt và là một vấn đề phổ biến đối với những người đeo kính áp tròng.

nguyên nhân:

Thường thì khô mắt là do dùng quá mạnh Độ kín kính áp tròng, có nghĩa là lượng oxy cung cấp cho giác mạc quá thấp.

Ngoài ra, nước mắt dưới tròng kính bay hơi chậm trong ngày, đặc biệt là do nhiệt hoặc gió. Các ống kính cũng có thể làm mất khả năng thiết lập lại bằng cách nhấp nháy. Một yếu tố khác có thể là do dòng chảy của nước mắt qua kính áp tròng bị suy giảm. Các hãng vận chuyển đặc biệt gặp rủi ro kính áp tròng mềm hơn, bởi vì kính áp tròng mềm có tính đàn hồi và thích ứng hoàn toàn với bề mặt của giác mạc, vì vậy ít oxy và nước mắt nhận được dưới ống kính và do đó đến giác mạc. Vì lý do này, kính áp tròng mềm phù hợp hơn với những người chỉ đeo kính áp tròng vài lần một tuần.

Tại kính áp tròng cứng ít có nguy cơ bị khô mắt hơn, vì kính áp tròng cứng thường nhỏ hơn và không che một phần lớn giác mạc. Ngoài ra, chúng không thích ứng tốt với hình dạng của giác mạc, do đó, tổng thể nhiều oxy và nước mắt có thể đến giác mạc.

Bạn nên lưu ý những gì khi đeo kính áp tròng để tránh bị khô mắt vĩnh viễn?

Một mặt, bạn nên thích kính áp tròng cứng hơn nếu bạn đeo chúng hàng ngày. Ngoài ra, theo nhà sản xuất, các loại kính áp tròng cũng thích hợp để đeo vào ban đêm, thỉnh thoảng nên tháo ra vào ban đêm để bảo vệ mắt không bị mất nước thêm.

Điều quan trọng nữa là phải tháo thấu kính ra càng sớm càng tốt nếu cảm giác khó chịu xảy ra. Khiếu nại có thể là một cảm giác khó chịu khi thấu kính bị khô mắt, hoặc thậm chí là mờ mắt do khô mắt. Điều quan trọng là phải chú ý đến những lời phàn nàn này, nếu không rất dễ Viêm của mắt, vì tình trạng khô gây kích ứng mắt mãn tính.

Ngoài ra, với kính áp tròng mềm, bạn phải có một kính áp tròng sáu tháng một lần Kiểm tra tại bác sĩ nhãn khoa Nên thực hiện với kính áp tròng cứng mỗi năm một lần là đủ nếu không có khiếu nại. Việc thăm khám của bác sĩ cũng nên diễn ra nếu không có những phàn nàn chủ quan, vì nó có thể không có cảm giác khó chịu Bác sĩ chuyên khoa có thể nhìn thấy những thay đổi trên mắt.

Nếu đã có các triệu chứng như khô mắt do đeo kính áp tròng, thì chăm sóc đầy đủ các ống kính và một điều chỉnh thời gian mặc chú ý. Bạn phải luôn quan sát thời gian đeo tối đa được khuyến nghị của tròng kính. Cũng có những cái đặc biệt Giải pháp độ ẩm hoặc là Xé sản phẩm thay thếđiều này có thể làm giảm bớt sự khó chịu. Khi chọn kính áp tròng, bạn cũng cần lưu ý chọn sản phẩm có độ thấm cao hoặc sản phẩm có thể cân bằng chất lỏng thông qua màng nước mắt; có những loại kính đặc biệt dành cho việc này Hydrogel silicon hoặc đậu lăng có hàm lượng axit hyaluronic cao. Hyaluron lưu trữ chất lỏng thay vì thải ra bên ngoài. Ngược lại, một sản phẩm có hàm lượng nước cao trong kính áp tròng mà không lưu trữ chất lỏng thường đảm bảo rằng nước bốc hơi nhiều hơn và mắt bị thiếu độ ẩm. Vì vậy, người ta nên tìm lời khuyên từ bác sĩ nhãn khoa khi lựa chọn tròng kính.

Khô mắt vào ban đêm

Việc nhiều người phàn nàn về tình trạng khô mắt, đặc biệt là vào ban đêm, có một số nguyên nhân. Một mặt thiếu chớp mắt khi ngủ. Kết quả là, màng nước mắt không còn có thể phân bổ đồng đều trên giác mạc Bụi bẩn, dị vật, mảnh vụn tế bào, chất trung gian gây viêm và mầm bệnh không bị mòn đi. Dòng chảy của dịch nước mắt bị gián đoạn sau đó có thể dẫn đến sự kết dính của các mầm bệnh. Ngoài ra, việc sản xuất nước mắt của tuyến lệ giảm khi ngủ vào ban đêm. Điều này không chỉ thúc đẩy sự mất nước của mắt, mà còn là sự kết dính của các mầm bệnh, vì các tuyến lệ phụ cũng thúc đẩy sản xuất các globulin miễn dịch loại A (IgA) để điều chỉnh. IgA thường đảm bảo khả năng bảo vệ nhanh chóng chống lại các mầm bệnh như vi khuẩn trong màng nhầy.

Tất cả điều này có nghĩa là chất lỏng được hấp thụ qua kết mạc vào ban đêm thay vì thông qua sản xuất tuyến nước mắt và nhấp nháy như ban ngày. Nhưng ngay cả khi bị khô mắt vào ban ngày, mắt vẫn có thể hấp thụ chất lỏng và oxy qua các mạch của kết mạc thông qua một loại 'cung cấp khẩn cấp'. Thông thường, oxy cũng được hấp thụ qua không khí và kết nối với màng nước mắt, điều này khó khăn hơn với bệnh khô mắt. Trong đêm, quá trình này diễn ra mạnh mẽ hơn nữa.

Tất cả những điều này đều có hậu quả là dù sao đi nữa, đặc biệt là những người đã bị khô mắt mắt đỏ, cực kỳ khô thức dậy. Nó cũng có thể tiến xa đến mức thậm chí Mí mắt sưng bởi vì ở đây, các mạch máu đã được sử dụng để cung cấp cho kết mạc. Do đó, việc sử dụng các chất thay thế nước mắt có thể hữu ích khi thức dậy hoặc trước khi đi ngủ.