Hội chứng nén Vena-Cava

Định nghĩa

Tại Tĩnh mạch chủ- Hội chứng chèn ép cổ điển là một biến chứng trong thai kỳ có thể xảy ra đặc biệt là vào giai đoạn cuối. Đứa trẻ trong tử cung đè lên tĩnh mạch chủ dưới, tĩnh mạch chủ dưới lớn. Trong cơ thể chúng ta, nó có nhiệm vụ đảm bảo lượng máu từ chân và các cơ quan trong ổ bụng trở về.

Nếu tĩnh mạch bị chèn ép bởi sức nặng của trẻ, hậu quả đầu tiên là lượng máu về tim giảm nhanh chóng. Sau đó, điều này dẫn đến các vấn đề khác nhau liên quan đến hệ tuần hoàn, thường có thể được khắc phục nhanh chóng bằng cách đặt lại vị trí của người mẹ tương lai.

Ngay cả khi hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ thông thường không phải là một biến chứng nghiêm trọng đại diện, phụ nữ bị ảnh hưởng cần được thông báo và những người xung quanh họ cần được thông báo trong các tình huống khẩn cấp thích hợp. Vì dù không đúng chỉ tiêu nhưng việc kẹp tĩnh mạch có thể ảnh hưởng đến cả mẹ và con. đe dọa tính mạng là.

Chủ đề sau đây cũng có thể được bạn quan tâm:

Các biến chứng khi mang thai và Chóng mặt khi mang thai

nguyên nhân

Nguyên nhân của hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trong hầu hết các trường hợp là một thai kỳ. Đặc biệt, trong ba tháng cuối, em bé sẽ phát triển về kích thước như thần tượng và ngày càng tăng cân hơn. Tử cung mở rộng và ngày càng chiếm chỗ của các cơ quan và cấu trúc xung quanh - có thể bao gồm cả tĩnh mạch chủ dưới.

Các tĩnh mạch có tính đàn hồi tự nhiên và có thành mỏng. Ngược lại với các động mạch mà máu giàu oxy và dinh dưỡng chảy để cung cấp cho cơ thể, chúng rất dễ bị co bóp. Ngoài ra, huyết áp trong tĩnh mạch thấp hơn nhiều lần so với trong hệ thống động mạch. Tất cả những yếu tố này góp phần vào thực tế là tàu có thể được kéo ra bởi trọng lượng của một em bé.

Trong những trường hợp hiếm không có đứa trẻ nào là nguyên nhân của hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ, ví dụ nếu một Đàn ông mắc các triệu chứng tương ứng. Các cấu trúc khác cũng có thể đè lên tĩnh mạch chủ dưới. Bất kỳ ai cũng có thể được coi là Yêu cầu về không gian trong ổ bụng, chẳng hạn như u nang, áp xe, phì đại cơ quan như một phần của các bệnh cụ thể, phình động mạch chủ bụng hoặc một khối u đang phát triển. Bất cứ khi nào hình ảnh lâm sàng của hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ xuất hiện, điều đầu tiên cần làm là Bác sĩ phải được thăm khám để có thể làm rõ nguyên nhân chính xác.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ chủ yếu dựa vào các triệu chứng cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ bị ảnh hưởng trong ba tháng cuối của thai kỳ, họ gặp vấn đề về tuần hoàn máu, chủ yếu là khi nằm. Trước tiên, phụ nữ mang thai nên thử một lần nếu các triệu chứng rõ rệt Thay đổi vị trí quan tâm. Nếu các vấn đề về tuần hoàn sau đó biến mất và không xảy ra tình trạng tương ứng thì đây là dấu hiệu rất rõ ràng của hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ.

Để xác nhận chẩn đoán, bác sĩ phụ khoa có thể sử dụng Siêu âm đánh giá tình hình trong dạ dày. Trong một số trường hợp nhất định, nó thậm chí có thể được quan sát bằng cách này cách tử cung đẩy tĩnh mạch. Là bệnh nhân không mang thai hay là một Đàn ông, nên bắt đầu chẩn đoán toàn diện bằng các thủ thuật hình ảnh và xét nghiệm để tìm ra nguyên nhân.

Các triệu chứng

Các triệu chứng xảy ra trong hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ là do thiếu máu xuất hiện trong tim do kết quả của kẹp. Không còn đủ thể tích, điều này cũng làm giảm việc giải phóng máu mới, giàu oxy. Vì vậy, huyết áp giảm nhanh chóng và một xảy ra Khủng hoảng tuần hoàn.

Điều đầu tiên người bệnh nhận thấy là chóng mặt đột ngột. Bằng cách này, não bộ thu hút sự chú ý đến thực tế là không có đủ oxy. Bước tiếp theo có thể là suy giảm ý thức hoặc thậm chí ngất xỉu. Nếu điều này xảy ra, phải nhanh chóng hành động để ngăn chặn hậu quả thiệt hại cho mẹ và con.

Tim cố gắng bù đắp lượng máu giảm với tần số nhanh hơn, đó là lý do tại sao tim hoạt động mạnh.Nó cũng gây ra tình trạng thở sâu và nặng nhọc vì cơ thể không biết rằng tình trạng thiếu oxy không phải do phổi có vấn đề. Do thời gian ngắn nên việc thiếu oxy hiếm khi dẫn đến tổn thương cho người mẹ, nhưng nó có thể gây hậu quả nghiêm trọng cho đứa trẻ đang lớn. Điều tồi tệ nhất đến với cái gọi là thiếu oxy thai nhi (thiếu oxy của trẻ), không chỉ gây sinh non mà còn có thể gây tổn thương ở giai đoạn cuối cho trẻ.

Chủ đề sau đây cũng có thể được bạn quan tâm:

Các biến chứng khi mang thai và Chóng mặt khi mang thai

Điều trị / liệu pháp

Nghe có vẻ đáng sợ như các triệu chứng của Hội chứng chèn ép Vena Cava, việc điều trị cấp tính của bệnh thường dễ dàng, ít nhất là đối với phụ nữ mang thai - nếu tổn thương có nguyên nhân khác, liệu pháp điều trị có thể rộng hơn và cần can thiệp phẫu thuật.

Vì các triệu chứng của phụ nữ mang thai chủ yếu xảy ra ở tư thế nằm ngửa và do đó toàn bộ trọng lượng của tử cung và đứa trẻ nằm trên tĩnh mạch chủ dưới, nên một người thường là đủ vị trí bên nhẹ. Do các đặc điểm giải phẫu, bệnh nhân nên Qua bên trái được luân chuyển. Điều này là do tĩnh mạch chủ dưới chạy gần cột sống ở bên phải của cơ thể.

Tại Vị trí bên trái Vì vậy, mạch thuyên giảm và các triệu chứng sẽ biến mất gần như ngay lập tức. Thường thì mẹo này đủ để làm cho việc điều trị thêm không cần thiết. Bà bầu thường tự nhận thấy khi các triệu chứng bắt đầu và sau đó có thể trở mình mà không được phép. Ngoài người mẹ tương lai, môi trường cũng cần được đào tạo về vấn đề này. Ví dụ, người bố cũng có thể chủ động can thiệp nếu thai phụ bị ngất.

Nếu việc đặt lại vị trí không mang lại bất kỳ cải thiện liên quan nào trong tình trạng bệnh, bác sĩ cấp cứu phải được thông báo ngay lập tức. Tiếp theo là nhập viện chăm sóc đặc biệt gần nhất, nơi mà sau đó cố gắng ổn định tuần hoàn bằng cách truyền dịch. Trong một số trường hợp hiếm hoi, phải sinh mổ để bảo vệ người mẹ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chóng mặt khi nằm và ngất xỉu (khi mang thai)

Vị trí bên trái

Như đã mô tả, nằm nghiêng bên trái là liệu pháp được lựa chọn cho hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ. Tĩnh mạch chủ dưới nằm cạnh cột sống ở bên phải của bụng. Vì vậy, để giảm bớt gánh nặng Lưu trữ ở phía đối diện được thực hiện. Người bệnh chỉ cần trở mình hoặc lật người từ nằm ngửa sang bên trái. Thường thì độ nghiêng khoảng 45 độ là đủ.

Để đảm bảo rằng tư thế vẫn thoải mái và tư thế ngủ ổn định, tất nhiên cũng có thể thực hiện xoay người 90 độ. Ngoài ra còn có những chiếc gối bên đặc biệt mà nhiều phụ nữ mang thai đã phải sử dụng vì các vấn đề với em bé bị va đập trên giường.

Ngoài ra, có thể kê gối hoặc chăn ở phía sau để người bệnh không lăn trở lại vào ban đêm. Thủ thuật tương đối đơn giản này cho phép hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ vẫn không có triệu chứng trong nhiều trường hợp. Tuy nhiên, phải luôn lưu ý rằng không phải lúc nào cũng có thể mong đợi sự cứu trợ tức thì từ việc lưu trữ và trong trường hợp này là ngay lập tức Bác sĩ để được liên hệ.

Thời gian khởi phát hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ

Không có thời điểm cụ thể nào trong thời kỳ mang thai về thời điểm Hội chứng Nén Vena-Cava theo truyền thống xảy ra. Tuy nhiên, có thể nói, bệnh xuất hiện ở tam cá nguyệt thứ ba, tức là ở giai đoạn thứ ba của thai kỳ - tức là ba tháng cuối.

Hội chứng có xảy ra hay không và nghiêm trọng như thế nào chịu ảnh hưởng quyết định bởi kích thước của đứa trẻ, trọng lượng và vị trí của tử cung trước khi mang thai. Vị trí của đứa trẻ cũng có thể đóng một vai trò nào đó và liệu người mẹ có bất kỳ đặc điểm giải phẫu nào hay không.

Xét về tuần thai, hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ dễ xảy ra nhất vào khoảng tuần thứ 29 đến 40 của thai kỳ. Thông tin cho rằng sinh non từ tuần thứ 26 của thai kỳ được xếp vào nhóm khả thi và việc chấm dứt thai kỳ sớm không nhất thiết phải gây bất lợi cho đứa trẻ đã khiến trẻ yên tâm.

Bài viết sau có thể bạn quan tâm: Quá trình mang thai và sinh non

Các tình huống xảy ra khác

Đứng

Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ thường chỉ được mô tả trong y văn chuyên khoa khi nằm. Tuy nhiên, phụ nữ mang thai đôi khi cho biết họ cũng có các triệu chứng Trong khi ngồi hoặc thậm chí đứng xảy ra.

Đây cũng có thể là “chỉ” một hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ, rất rõ rệt và có thể trở thành gánh nặng nghiêm trọng cho thai phụ. Những người bị ảnh hưởng thường không có lựa chọn nào khác ngoài việc cố gắng sống sót qua phần còn lại của thai kỳ mà không bị tổn thương.

Là một phần của điều này, có khả năng người mẹ tương lai sẽ dừng công việc của mình và của cô ấy hoạt động thể chất phải giảm đến mức tối thiểu. Ngoài ra, phải luôn có ai đó vì có thể dẫn đến ngã nhiều hơn. Nếu tình hình trở nên không thể chịu đựng được hoặc nếu sức khỏe của bệnh nhân quá nguy cấp, có thể cần phải cân nhắc đến việc sinh sớm. Các nguyên nhân khác của hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ cũng cần được loại trừ.

Trong khi ngồi

Hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ có thể được cảm nhận không chỉ ở tư thế nằm mà còn cả khi ngồi. Ngay cả khi trường hợp này ít hơn nhiều, các triệu chứng dẫn đến những hạn chế lớn trong cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân.

Ví dụ, công việc bình thường được thực hiện không còn có thể được thực hiện một cách hiệu quả. Trên tất cả một Công việc văn phòng đại diện cho một trở ngại lớn trong đó hoặc phải rút ngắn giờ làm việc hoặc thậm chí phải nghỉ ốm. Ăn tại bàn cũng có thể là một vấn đề.

Một số phụ nữ mang thai mô tả triệu chứng thuyên giảm khi chân của họ được nâng lên. Những người khác phải ăn thức ăn của họ trong tư thế nằm (một nửa). Đối với bất kỳ biến chứng thai kỳ nào, những điều sau đây cũng được áp dụng ở đây: nếu sức khỏe của người mẹ tương lai bị đe dọa quá nghiêm trọng, điều cần thiết là phải nghĩ đến việc kết thúc thai kỳ sớm và sinh con sớm hơn.