Rung tâm nhĩ

Giới thiệu

Với rung tâm nhĩ, tim của chúng ta bị “lạc nhịp” và vì nhiều lý do nhịp đập bất thường. Khoảng 1-2% tổng dân số bị tình trạng này, gây ra rung nhĩ. rối loạn nhịp tim dai dẳng phổ biến nhất đại diện.

Nếu không được điều trị, nguy cơ dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng, chẳng hạn như một cơn đột quỵ, rất lớn. Sự trợ giúp quan trọng nhất trong việc xác định chẩn đoán là điện tâm đồ, vì những thay đổi đặc trưng của rung nhĩ rất phổ biến ở đó. Các biện pháp điều trị sớm hơn như sốc điện ("sốc điện"), tim của chúng ta càng có nhiều khả năng trở lại nhịp điệu mong muốn. Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng phải dùng thuốc để “làm loãng máu”.

Rung tâm nhĩ - điều gì xảy ra trong tim của chúng ta?

Thông thường, tất cả các bộ phận trong trái tim của chúng ta làm việc cùng nhau như một nhóm đã được tập dượt kỹ lưỡng. Đây là cách một nhịp tim đều đặn. "Đồng hồ chính" cho điều này là một nút thần kinh nhỏ trong thành của tâm nhĩ phải - nút xoang. Từ đó, kích thích điện được truyền đến các điểm và sợi thần kinh khác (ví dụ: nút AV) trong cơ tim. Điều này tạo ra một làn sóng kích thích có hướngđể cái này đến tâm nhĩ và tâm thất khác co lại và bơm máu vào tuần hoàn của chúng ta.

Tại Rung tâm nhĩ Mặt khác trái tim bị "lạc nhịp". Vì nhiều lý do khác nhau, các kích thích điện không phối hợp hoặc không định hướng “vòng tròn” trong tâm nhĩ. Do đó, tâm nhĩ hoạt động độc lập với tâm thất và không còn có thể hỗ trợ chúng trong chức năng bơm máu. Thông qua kích thích vòng tròn hỗn loạn phân rã tâm nhĩ trong co giật liên tiếp nhanh chóng và "nhấp nháy". May mắn thay, không phải tất cả các xung điện bị lỗi này đều được truyền đến tâm thất, nếu không rung thất đe dọa tính mạng hậu quả sẽ là! Điểm thần kinh chịu trách nhiệm là nút AV trong vách ngăn tim, hoạt động như một loại "bộ lọc“Phục vụ và lý tưởng nhất là chỉ chuyển một số kích thích đáng lo ngại đến các phòng.

Khi thời gian rung nhĩ tăng lên, có thể quan sát thấy sự thay đổi trong các tế bào cơ tim và đặc tính điện của chúng. Các chuyên gia sau đó nói về "tái tạo tim", điều này làm cho việc điều trị trở nên khó khăn hơn nhiều.

nguyên nhân

Rung nhĩ có thể có nhiều nguyên nhân. Không có gì lạ khi một số bệnh dẫn đến rối loạn nhịp tim này. Phổ biến nhất là:

• huyết áp cao
• Suy tim (suy tim)
• Bệnh tim mạch vành (CHD)
• Đau tim
• Bệnh hở van tim
• Bệnh cơ tim
• Viêm cơ tim
• Cường giáp
• Thiếu kali
• rượu
• Thuốc
• Thuyên tắc phổi
• Hội chứng nút xoang

Đọc thêm về chủ đề: Nguyên nhân của rung nhĩ

Mối quan hệ giữa rung nhĩ và rượu là gì?

Uống rượu làm tăng nguy cơ phát triển bệnh rung nhĩ. Rung tâm nhĩ kịch phát, đặc biệt, biến thể mà rối loạn nhịp tim xảy ra trong các cuộc tấn công, có thể được kích hoạt do uống quá nhiều rượu. Nhưng uống rượu thường xuyên cũng làm tăng nguy cơ rung nhĩ đáng kể. Một nghiên cứu của Thụy Điển cho thấy phần trăm nguy cơ phát triển bệnh rung nhĩ tăng lên theo số lượng đồ uống có cồn hàng tuần. Một nghiên cứu của Nhật Bản đã phát hiện ra bằng chứng cho thấy nguy cơ rung nhĩ ở những người uống nhiều rượu bia tăng 50% so với những người uống rất ít. Nguy cơ tiếp tục tăng tùy thuộc vào liều lượng. Tuy nhiên, cơ chế sinh lý cơ bản phần lớn vẫn chưa rõ ràng. Do đó, bệnh nhân bị bệnh tim hoặc đã bị rung nhĩ được khuyến cáo không nên uống rượu hoàn toàn hoặc chỉ uống một lượng nhỏ. 24 g cồn mỗi ngày đối với nam giới (tương đương 0,5 l bia hoặc 0,25 l rượu) và 12 g cồn mỗi ngày đối với phụ nữ (0,3 l bia, 0,15 l rượu) được coi là thấp.

Rung tâm nhĩ do căng thẳng

Căng thẳng là nguyên nhân tương đối thường xuyên gây ra cơn rung nhĩ ở những bệnh nhân đã bị rung nhĩ dạng tấn công. Tuy nhiên, căng thẳng hiếm khi là nguyên nhân thực sự. Vì vậy, nếu rung nhĩ đã xảy ra thì luôn phải tìm nguyên nhân. Khoảng 1/3 số bệnh nhân bị rung nhĩ không rõ nguyên nhân, nhưng 2/3 còn lại mắc các bệnh như cao huyết áp, dị tật van tim, bệnh mạch vành hoặc các bệnh cơ tim là nguyên nhân. Vì vậy, căng thẳng có thể là tác nhân gây ra rung nhĩ, nhưng hiếm khi là nguyên nhân duy nhất.

Các triệu chứng

• Đánh trống ngực và đánh trống ngực
• Khó thở và thở gấp
• Đau ngực
• Lo lắng và lo lắng
• chóng mặt
• Giảm khả năng tập thể dục
• mồ hôi

Những người bị ảnh hưởng có nhận thấy rung tâm nhĩ của họ hay không phụ thuộc phần lớn vào nhịp tim của họ. Tim đập càng nhanh mỗi phút (ví dụ: 120 / phút), các triệu chứng đầu tiên càng dễ nhận thấy. Tuy nhiên, khoảng một phần ba số người bị ảnh hưởng không cảm thấy khó chịu!

Tâm nhĩ không còn có thể hỗ trợ đầy đủ cho tâm thất trong quá trình hoạt động của tim. Do đó, lượng máu vận chuyển trong mỗi nhịp tim cũng giảm đi và các cơ quan được cung cấp máu và oxy tương đối ít hơn. Kết quả là, những người bị ảnh hưởng thường nhận thấy hiệu suất giảm, khó thở, chóng mặt, suy nhược hoặc thậm chí ngất xỉu. Không hiếm bệnh nhân báo cáo “hồi hộp” hoặc “đánh trống ngực” đáng chú ý. Tuy nhiên, đôi khi, một mạch không đều trên cổ tay có thể là manh mối duy nhất.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Các triệu chứng của rung tâm nhĩ

Nhịp tim trong rung nhĩ

Rung tâm nhĩ mô tả một hành động bất thường của tim, tức là rối loạn nhịp tim. Nhịp tim thường đều đặn. Tuy nhiên, với rung nhĩ, tim không đập nhịp nhàng. Tần suất tim đập mỗi phút (nhịp tim) không được xác định đối với rung tâm nhĩ. Có rung tâm nhĩ với nhịp tim bình thường (rung nhĩ không tần số) mà còn rung tâm nhĩ quá chậm (rung nhĩ nhịp tim chậm hoặc là Bradyarrhythmia tuyệt đối) hoặc nhịp tim quá nhanh (rung nhĩ nhịp tim nhanh hoặc là Tachyarrhythmia tuyệt đối). Rung nhĩ nói riêng, đi kèm với nhịp tim quá nhanh, có thể dẫn đến các triệu chứng như khó thở, cảm giác bị đè nén hoặc áp lực trên ngực. Rung nhĩ tần số thường không được bệnh nhân chú ý.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Nhịp tim và áp lực trong lồng ngực- đây là những nguyên nhân

Khó thở kèm theo rung nhĩ

Khi bị rung nhĩ, tim không còn hoạt động thường xuyên như bình thường. Điều này làm giảm chức năng bơm của nó. Điều này có nghĩa là với rung nhĩ, máu không còn được bơm hiệu quả như với một trái tim khỏe mạnh. Tim đập càng nhanh trong rung nhĩ, khả năng bơm của nó càng kém. Và tim bơm máu càng ít, việc cung cấp oxy cho cơ thể càng kém. Do đó xảy ra tình trạng khó thở (Khó thở) đặc biệt là với rung nhĩ, có liên quan đến nhịp tim quá nhanh. Tùy thuộc vào nhịp tim, người bệnh không còn thở được, khó thở ngay cả khi gắng sức ở mức độ vừa phải hoặc nhẹ hoặc thậm chí có cảm giác đang bị thiếu khí khi nghỉ ngơi.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Hụt hơi

Có bất kỳ dấu hiệu nào của rung nhĩ mà tôi có thể nhìn thấy?

Rung tâm nhĩ là phổ biến. Nhiều bệnh nhân bị rung nhĩ thậm chí không nhận thấy nó. Thường thì nó là một phát hiện ngẫu nhiên trong EKG. Các dấu hiệu có thể có rung nhĩ khá không đặc hiệu: giảm khả năng phục hồi, khó thở khi gắng sức, tim vấp, đau ngực hoặc đột ngột cảm thấy bị đè nén có thể là dấu hiệu. Các triệu chứng như vậy thường cần được làm rõ, vì chúng cũng có thể xảy ra trong các trường hợp suy tim (Suy tim) hoặc một cơn đau tim. Nếu nghi ngờ có rung nhĩ, người bị ảnh hưởng có thể đo mạch của họ. Để làm điều này, anh ấy đặt các đầu ngón tay giữa và ngón trỏ ở bên ngoài cổ tay ngay dưới bóng của ngón tay cái trên da. Bạn sẽ cảm thấy nhói nhẹ. Trong một trái tim khỏe mạnh, mạch đập đều đặn. Nhiều người thỉnh thoảng có thêm các cuộc đình công có thể được coi là bỏ học hoặc các cuộc đình công bổ sung. Tuy nhiên, với rung nhĩ, không còn nhịp nào rõ rệt nữa, mạch xuất hiện hoàn toàn không đều. Nếu nghi ngờ rung nhĩ, bác sĩ chăm sóc nên được tư vấn. Anh ta có thể viết một EKG và nếu cần thiết, bắt đầu các cuộc kiểm tra cần thiết khác.

chẩn đoán

Phương pháp chẩn đoán rung tâm nhĩ quan trọng nhất là EKG (điện tâm đồ), vì bệnh mô hình thay đổi điển hình trong cuộc điều tra cho thấy. Một bản ghi ngắn, thông thường thường là đủ. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, mặc dù có mức độ nghi ngờ cao, nhưng ban đầu không có bất thường trên điện tâm đồ. Trong trường hợp này, điện tâm đồ dài hạn có thể phù hợp, thường ghi lại hoạt động của tim trong 24 giờ.

Càng lớn tuổi, ngày càng có nhiều người bị rung nhĩ.. Đối với những người trên 80 tuổi, con số này đã gần 10%! Vì rối loạn nhịp tim "thầm lặng" thường dẫn đến đột quỵ, đặc biệt ở nhóm này, nên thỉnh thoảng cảm nhận nhịp đập từ khoảng 65 tuổi để nhanh chóng phát hiện ra bất thường nào.

EKG

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn bị rung nhĩ, bác sĩ sẽ đặc biệt chú ý đến các đặc điểm sau khi đánh giá điện tâm đồ:

1.) Khoảng cách không đều của các sóng R

Sóng R là sóng đáng chú ý nhất trên điện tâm đồ và là một phần của phức bộ QRS, thể hiện sự lan truyền kích thích trong các buồng tim. Khoảng thời gian giữa các sóng R riêng lẻ có thể cung cấp thông tin về nhịp tim và sự đều đặn của nhịp tim. Trong trường hợp rung nhĩ, khoảng cách đôi khi khác nhau. đáng kể, do đó có thể kết luận sự rối loạn nhịp điệu.

2.) Thiếu sóng P

Trong điện tâm đồ của một người khỏe mạnh, sóng P là sóng dương nhỏ đầu tiên sau vạch số không. Nó đại diện cho sự kích thích điện của tâm nhĩ. Vì chính xác quá trình này bị rối loạn trong rung nhĩ, những người bị ảnh hưởng không tìm thấy bất kỳ sóng P nào.

3.) Sóng nhấp nháy

Thay vì các sóng P thông thường, cái gọi là "sóng nhấp nháy" rất thường được tìm thấy. Chúng là một biểu hiện của kích thích tâm nhĩ tròn và có đặc điểm là phát ban rất nhanh (> 350 / phút), nhỏ.

1.) Rung nhĩ kịch phát

Đằng sau thuật ngữ phức tạp ẩn chứa một tên Hy Lạp cho từ "paroxysmal". Nó xảy ra một cách tự phát và không có bất kỳ tác nhân kích thích nào dễ nhận biết và thường kết thúc sau tối đa 48 giờ. Mặc dù rung nhĩ kịch phát có thể kéo dài đến bảy ngày, khoảng thời gian 48 giờ là rất quan trọng. Sau khi khoảng thời gian này trôi qua, chưa chắc trái tim của chúng ta đã tự "nhảy" vào đúng nhịp xoang.

2.) Rung tâm nhĩ dai dẳng

Nếu rung tâm nhĩ kéo dài hơn bảy ngày và chỉ biến mất sau khi bắt đầu điều trị (ví dụ: dùng thuốc), người ta nói về rung nhĩ dai dẳng.

3.) Rung tâm nhĩ vĩnh viễn

Theo định nghĩa, rung nhĩ vĩnh viễn tồn tại khi không có điện tim và thuốc có thể điều chỉnh rối loạn nhịp tim. Sau đó, cả bác sĩ và bệnh nhân đều chấp nhận tình trạng này và từ bỏ các nỗ lực tim mạch điện tử khác.

Điều trị rung tâm nhĩ

Bất kỳ nguyên nhân nào có thể phục hồi được của rung nhĩ cần được làm rõ trước khi bắt đầu điều trị. Thiếu kali hoặc cường giáp có thể Điều trị bằng thuốc tương đối không phức tạp. Ngoài ra, các bệnh kèm theo như cao huyết áp hay suy tim cũng phải điều trị! Về cơ bản, việc điều trị rung nhĩ bao gồm kiểm soát nhịp tim và tần số. Ngoài ra, sự cần thiết của liệu pháp làm loãng máu (chống đông máu) luôn phải được xem xét.

Đọc thêm về chủ đề: Xarelto®

Thuốc

Nhiều loại thuốc thích hợp để kiểm soát nhịp tim và nhịp điệu. Tình trạng sức khỏe, loại rung nhĩ và các bệnh trước đó xác định khái niệm liệu pháp cá nhân. Nếu rung nhĩ chỉ mới xuất hiện gần đây, tiêm tĩnh mạch cái gọi là "thuốc chống loạn nhịp" thường có thể phục hồi nhịp tim khỏe mạnh. Để làm giảm nhịp tim thường quá nhanh, ví dụ: Thuốc chẹn beta hoặc glycosid tim. May mắn thay, đã có một số phát triển mới trên thị trường dược phẩm trong những năm gần đây, do đó, có rất nhiều đổi mới, đặc biệt là thuốc chống loạn nhịp tim.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: Điều trị rung tâm nhĩ

Chống đông máu cho rung nhĩ

Chống đông máu có nghĩa là làm loãng máu. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là máu quá đặc mà làm tăng nguy cơ hình thành cục máu đông. Do tâm nhĩ co giật không phối hợp, dòng máu bị “trộn lẫn”, đặc biệt là ở phần phụ tâm nhĩ trái. Kết quả là hỗn loạn và xoáy nước sẽ kích hoạt các tiểu cầu trong máu của chúng ta (tế bào huyết khối) và do đó dẫn đến sự hình thành cục máu đông (huyết khối). Trong trường hợp xấu nhất, huyết khối được vận chuyển trở đi, làm tắc nghẽn các mạch máu quan trọng trong não và do đó gây ra đột quỵ. Chống đông máu có nghĩa là các tiểu cầu trong máu không còn có thể dễ dàng hình thành các cục máu đông nguy hiểm như vậy nữa. Tuy nhiên, không phải tất cả những người bị ảnh hưởng đều cần điều trị làm loãng máu (chống đông máu), đó là trường hợp rung nhĩ. Vì vậy, hầu hết những người bị rung nhĩ nên được làm loãng máu. Những bệnh nhân trẻ tuổi không có bất kỳ bệnh nào khác thường có thể làm được nếu không có nó.Tuy nhiên, người càng lớn tuổi và mức độ rung nhĩ càng rõ rệt và các bệnh đồng thời có thể mắc phải, thì càng có nhiều khả năng phải dùng kháng đông. Thuốc làm loãng máu có dạng ống tiêm và viên nén. Các "tiêm huyết khối" thường được sử dụng trong bệnh viện. Tuy nhiên, chúng được dùng với liều lượng cao hơn để chống đông máu trong rung nhĩ so với các ống tiêm để ngăn ngừa huyết khối. Vì thuốc kháng đông thường phải kéo dài suốt đời, không nên tiêm thuốc dài ngày. Do đó có những viên thay thế. Trong nhiều năm, thuốc thuộc nhóm thuốc đối kháng vitamin K là thuốc viên tiêu chuẩn. Thuốc này bao gồm Falithrom® / Marcumar® (thành phần hoạt chất: Phenprocoumon). Những viên nén này có nhược điểm là chuyển hóa rất khác nhau ở cơ thể người nên không có liều lượng chuẩn. Thay vào đó, giá trị máu phải được kiểm tra thường xuyên để tránh dùng quá liều hoặc quá liều lượng thuốc. Khi dùng Phenprocoumon, điều rất quan trọng là phải theo dõi giá trị INR. Một nhóm thuốc chống đông máu mới hơn không còn vấn đề này nữa. Chúng ta đang nói về thuốc chống đông máu đường uống mới, gọi tắt là NOAC. Chúng bao gồm Xarelto® (hoạt chất: rivaroxaban) và Eliquis® (hoạt chất: apixaban). Chúng được dùng với liều lượng cố định một hoặc hai lần một ngày, trừ khi có rối loạn chức năng thận. Tất cả các loại thuốc này hoạt động bằng cách làm loãng máu và do đó chống lại đột quỵ. Có một số bệnh nhân bị rung nhĩ không nên dùng kháng đông đường uống. Điều này bao gồm những người rất khỏe mạnh ngoại trừ rung tâm nhĩ (xem phần Điểm), những người đã bị chảy máu nhiều hoặc những người rất già có nguy cơ bị ngã.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề sau: thuốc làm loãng máu

Thuốc chẹn beta cho rung tâm nhĩ

Thuốc chẹn beta là loại thuốc ảnh hưởng đến cách hoạt động của tim. Chúng được sử dụng rất phổ biến để điều trị huyết áp cao. Nhưng chúng cũng làm giảm nhịp tim và do đó là loại thuốc rất thường được kê đơn cho chứng rung tâm nhĩ với nhịp tim quá nhanh. Một số thuốc chẹn beta cũng được cho là có tác dụng ổn định nhịp điệu, vì vậy chúng được cho là giúp đảm bảo rung nhĩ chuyển sang nhịp bình thường hoặc nhịp bình thường được duy trì sau khi thay đổi. Ví dụ về thuốc chẹn beta là bisoprolol và metoprolol.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Tác dụng của thuốc chẹn beta

Cắt đốt rung nhĩ là gì?

Cắt đốt qua ống thông là một lựa chọn điều trị cho rung nhĩ tái phát hoặc cho những bệnh nhân bị các triệu chứng của rung nhĩ. Mục đích của việc cắt bỏ là khôi phục vĩnh viễn nhịp xoang bình thường. Dưới gây tê tại chỗ, đầu tiên một ống thông được đưa vào qua một vết rạch nhỏ, thường là ở bẹn qua tĩnh mạch bẹn, và đưa đến tim. Với sự trợ giúp của ống thông này, các vết sẹo sau đó sẽ được đặt vào một số vùng nhất định của thành tim và / hoặc các tĩnh mạch phổi. Những vết sẹo này được cho là làm tắt các vùng của tim, trong đó kích thích điện tự phát không mong muốn lặp đi lặp lại dẫn đến rung tâm nhĩ. Các vết sẹo được thiết lập bằng nhiệt, lạnh hoặc laser. Do đó, các mô tim bị bệnh, dẫn truyền kích thích giả và do đó gây ra rung tâm nhĩ, đặc biệt bị hủy hoại bằng nhiệt và tắt. Một phần của mô bị sẹo hoặc bị xóa bởi dòng điện cao tần, do đó nó không thể truyền tín hiệu điện được nữa. Việc điều trị cắt bỏ không phải lúc nào cũng thành công ngay lần đầu tiên, vì vậy đôi khi phải tiến hành nhiều lần. Tuy nhiên, ngay cả khi đó, không có gì đảm bảo rằng rung nhĩ sẽ được loại bỏ một cách an toàn. Cho đến nay, những bệnh nhân không bị rung nhĩ vĩnh viễn, nhưng có cơn rung nhĩ xảy ra theo cơn, chủ yếu được xem xét điều trị cắt bỏ. Theo thuật ngữ kỹ thuật, đây là từ rung nhĩ kịch phát bài phát biểu. Trong trường hợp cắt đốt bằng catheter, bệnh nhân thường không cần gây mê, khi khám vẫn tỉnh táo hoặc an thần nhẹ. Điều duy nhất hơi đau là việc luồn ống thông qua háng; bản thân hoạt động trên tim không gây ra bất kỳ đau đớn nào.
Sau khi cắt bỏ, những người bị ảnh hưởng phải nằm trên giường trong 12 giờ và thường được phép xuất viện vào ngày hôm sau. Cắt bỏ hiện không phải là một liệu pháp đầu tay ("liệu pháp thứ hai"). Do đó, nó chủ yếu chỉ được sử dụng nếu điều trị bằng thuốc không thành công hoặc không dung nạp. Như vậy, việc cắt bỏ có hiệu quả nhưng hiếm khi thích hợp. Vì lý do này, chỉ những trung tâm chuyên khoa giỏi và có kinh nghiệm mới nên thực hiện thủ thuật. Tuy nhiên, phương pháp này có thể mang lại cơ hội thực sự, đặc biệt cho những bệnh nhân trẻ tuổi. Ngoài việc cắt đốt bằng ống thông được mô tả, cắt đốt bằng phẫu thuật cũng có thể được thực hiện trong những trường hợp rất đặc biệt. Trong quá trình phẫu thuật, các mô tim bị lỗi sẽ được bác sĩ phẫu thuật tim loại bỏ dưới gây mê toàn thân. Do tỷ lệ biến chứng cao hơn, quy trình này chỉ được thực hiện nếu ví dụ: một phẫu thuật bắc cầu được lên kế hoạch và do đó can thiệp phẫu thuật dù sao cũng cần thiết.

Khi nào tôi cần đặt máy tạo nhịp tim?

Máy tạo nhịp tim được sử dụng để điều trị một số chứng rối loạn nhịp tim. Tuy nhiên, chúng hiếm khi được sử dụng trong rung nhĩ. Chỉ định duy nhất để cấy máy tạo nhịp tim cho rung nhĩ là Bradyarrhythmia tuyệt đối, tức là nhịp tim quá chậm trong bối cảnh rung tâm nhĩ. Nếu tim đập chậm đến mức bệnh nhân cảm thấy các triệu chứng như chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu thì phải điều trị tại đây. Máy tạo nhịp tim 2 buồng thường được lắp đặt. Sau đó, nó hoạt động cả ở tâm nhĩ phải và tâm thất phải và đảm bảo rằng tim đập đủ nhanh trở lại. Trong trường hợp rung nhĩ với nhịp tim bình thường hoặc quá nhanh, máy tạo nhịp tim không phải là một lựa chọn như một biện pháp điều trị.

Đọc thêm về chủ đề: Máy tạo nhịp tim

Sốc điện / chuyển nhịp tim đối với rung nhĩ

Cardioversion là một thủ thuật được sử dụng để ngừng rung nhĩ ngay lập tức. Điều này có thể cần thiết vào những thời điểm khác nhau. Ví dụ, ở một bệnh nhân có tuần hoàn không ổn định do rung nhĩ. Ở đây phải nhanh chóng tiến hành hành động, mục đích là chấm dứt cơn rung nhĩ càng sớm càng tốt. Nhưng ngay cả ở những bệnh nhân trẻ hơn mới bị rung nhĩ, có thể cố gắng chấm dứt rối loạn nhịp tim bằng một cú sốc điện. Đặc biệt là ở những bệnh nhân đã bị rung nhĩ trong nhiều năm, cơ hội thành công lâu dài của quá trình tim là khá thấp.
Với phương pháp tạo nhịp tim bằng điện, mục tiêu là kích hoạt lại máy tạo nhịp tim chính trong tim của chúng ta, nút xoang, bằng một đợt tăng điện ngắn. Điều này nhằm mục đích ngăn chặn các kích thích vòng tròn hỗn loạn trong tâm nhĩ và sau đó đưa tim trở lại nhịp xoang bình thường. Thủ tục được thực hiện dưới gây mê ngắn và dưới sự kiểm soát điện tâm đồ cẩn thận. Vì các cục máu đông nguy hiểm có thể hình thành trong thời gian này, liệu pháp làm loãng máu phải được bắt đầu để chuẩn bị. Trước khi tiến hành tim, cần loại trừ rằng đã có cục máu đông trong tim. Nếu không, cú sốc điện có thể phóng cục máu đông này từ tim vào các mạch máu cung cấp cho não, nơi nó có thể gây ra đột quỵ.
Để loại trừ cục máu đông, siêu âm tim được thực hiện từ bên trong, tức là qua thực quản (siêu âm tim qua thực quản, TRÀ). Nếu loại trừ được cục máu đông, bệnh nhân sẽ được gây mê trong thời gian ngắn. Khi anh ta ngủ, một cú sốc được truyền qua máy khử rung tim, được đưa đến tim bệnh nhân qua các điện cực được gắn vào cơ thể bệnh nhân. Một cú sốc như vậy thường đủ để giúp tim đập trở lại. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân cũng phải dùng thuốc thường xuyên để duy trì nhịp điệu này. Ngay cả khi đó, tỷ lệ tái phát, tức là tỷ lệ rung nhĩ tái phát, là tương đối cao.

dự phòng

Cách phòng ngừa tốt nhất chống rung nhĩ là tránh hoặc kiểm soát các yếu tố kích hoạt. Ví dụ. Huyết áp cao hoặc nhiều bệnh tim do một lối sống lành mạnh và cân bằng ở một mức độ lớn bị ngăn chặn. Trước hết, hãy chăm sóc cô ấy Cân nặng, ăn uống lành mạnh và tập thể dục đủ. Ngoài điều đó ra, rất tiếc là không có biện pháp dự phòng thích hợp.

dự báo

Cuối cùng, tiên lượng phụ thuộc vào bệnh cơ bản của con người và do đó không thể được khái quát. Ví dụ, bệnh nhân suy tim rõ rệt và kèm theo rung nhĩ Triển vọng tồi tệ hơn đáng kể so với những người tạm thời bị rung nhĩ do tuyến giáp hoạt động quá mức.

Đọc thêm về điều này dưới Tuổi thọ với rung nhĩ là bao nhiêu?

Mối quan hệ giữa rung nhĩ và đột quỵ là gì?

Bệnh nhân rung nhĩ có nhiều nguy cơ bị đột quỵ. Sự chuyển động lung linh của các auricles có thể gây ra cục máu đông (Thrombi) trong tim. Nếu cục máu đông như vậy tự tách ra khỏi thành tim và chảy theo dòng máu, nó có thể đến các mạch cung cấp cho não và chặn một trong các mạch ở đó. Cục máu đông sau đó sẽ nằm như một nút bịt trong lòng mạch và trong trường hợp xấu nhất, nó sẽ đóng lại hoàn toàn để không còn máu chảy qua mạch này nữa. Trong trường hợp mạch máu cung cấp máu cho não, nghĩa là vùng não do mạch máu này cung cấp máu không còn nữa. Thiếu máu cục bộ. Sau đó có các triệu chứng khác nhau của đột quỵ. Những triệu chứng nào xảy ra phụ thuộc phần lớn vào mạch máu nào bị tắc nghẽn bởi cục máu đông. Để giảm đáng kể nguy cơ đột quỵ do rung nhĩ, việc sử dụng thuốc làm loãng máu được khuyến khích cho hầu hết các bệnh nhân bị rung nhĩ.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi

• Đột quỵ - Dấu hiệu là gì?
• Máu tụ trong đầu

Điểm rung tâm nhĩ

Có một thang điểm được sử dụng để đánh giá nguy cơ phát triển đột quỵ ở bệnh nhân rung nhĩ. Điểm số này cũng đưa ra một khuyến nghị về việc liệu máu có loãng hay không (Thuốc chống đông máu) được khuyến khích hay không. Điểm này được gọi là điểm số Vasc CHA2DS2. Các chữ cái riêng lẻ là từ viết tắt của các bệnh. Vì điểm số đã bị đánh cắp khỏi tiếng Anh, nên không phải lúc nào chữ cái tương ứng cũng khớp với căn bệnh tương ứng trong tiếng Đức.
Bệnh nhân suy tim sung huyết nhận được một điểm. Bệnh nhân huyết áp cao (Tăng huyết áp) nhận được một điểm. Bệnh nhân trên 75 tuổi nhận được hai điểm, do đó 2 điểm sau A. Bệnh nhân đái tháo đường nhận được một điểm. Bệnh nhân có tiền sử đột quỵ hoặc TIA (cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua, "đột quỵ nhỏ") lại nhận được hai điểm, do đó 2 phía sau S. V là viết tắt của mạch máu và đề cập đến các bệnh mạch máu. Bệnh nhân mắc các bệnh mạch máu từ trước như bệnh mạch vành (CHD) hoặc bệnh tắc động mạch ngoại vi (PAD) nhận được một điểm. Bệnh nhân từ 65 đến 74 tuổi (A) nhận được một điểm. Bệnh nhân nữ (giới tính = giới tính) nhận được một điểm. Số điểm đạt được có thể từ 0 đến 9 điểm. Bệnh nhân 0 điểm không cần pha loãng máu. Bệnh nhân nữ được cộng điểm theo giới tính có thể được coi là 0 điểm nên không cần pha loãng máu. Nên làm loãng máu từ 1 điểm. Với chính xác 1 điểm, điều này về mặt lý thuyết cũng có thể được thực hiện với ASA (Aspirin®). Từ 2 điểm - nếu không có chống chỉ định - phải bắt đầu dùng kháng đông đường uống. Các tác nhân được lựa chọn ở đây là thuốc chống đông máu đường uống mới hoặc thuốc kháng vitamin K.

Tuổi thọ với rung nhĩ là bao nhiêu?

Về nguyên tắc, rung nhĩ không giới hạn tuổi thọ của một bệnh nhân khỏe mạnh. Đặc biệt là với những bệnh nhân mắc nhiều bệnh từ trước (tim) và rung nhĩ không được điều trị, tuổi thọ có thể giảm. Nhìn chung, rung nhĩ không được điều trị là một yếu tố nguy cơ, ví dụ như nó có thể gây ra đột quỵ. Điều này có thể ảnh hưởng đáng kể đến tuổi thọ. Do đó, rung nhĩ phải luôn được điều trị - trừ những trường hợp ngoại lệ. Bằng cách pha loãng máu. Ở những bệnh nhân tim đập quá nhanh kèm theo rung nhĩ hoặc những người có các triệu chứng do rung nhĩ, ngoài việc làm loãng máu phải thực hiện các biện pháp dùng thuốc khác. Rung tâm nhĩ được điều trị hiếm khi làm giảm tuổi thọ trong những ngày này.

Bạn cũng có thể tìm thấy thông tin thú vị tại đây: Hậu quả của rối loạn nhịp tim

Rung nhĩ có thể gây tử vong không?

Rung nhĩ nghe tương tự như rung thất đối với người nằm. Tuy nhiên, chúng là hai chứng rối loạn nhịp tim hoàn toàn khác nhau. Trong khi rung nhĩ diễn ra trong tâm nhĩ, trung tâm của rung thất là trong tâm thất. Rung thất là một rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng thường là một Khử rung tim (Cung cấp sốc cho tim) là cần thiết để đưa tim trở lại đúng nhịp. Rung tâm thất là một nguyên nhân phổ biến của rối loạn tuần hoàn đe dọa tính mạng, thường được gọi là ngừng tim. Mặt khác, rung nhĩ chỉ mang một nguy cơ rất thấp phát triển thành rung thất và do đó hiếm khi trực tiếp gây tử vong. Tuy nhiên, nó có thể nguy hiểm, đặc biệt là đối với những bệnh nhân có trái tim bị tổn thương trước đó đang bị khủng hoảng do rung nhĩ với nhịp tim quá nhanh, vì tim có thể “tự kiệt sức”. Điều này cuối cùng có thể dẫn đến suy tim cấp tính. Tuy nhiên, trường hợp này hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, rung nhĩ cũng làm tăng nguy cơ phát triển đột quỵ. Trong trường hợp xấu nhất, điều này cũng có thể gây tử vong.

Tôi có thể tập thể thao khi bị rung nhĩ không?

Rung nhĩ thường không chỉ xảy ra mà có nguyên nhân khởi phát. Những nguyên nhân khởi phát này bao gồm rối loạn tuần hoàn của động mạch vành (tim mạch vành giải tỏa, CHD), huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch), Bệnh van tim và bệnh cơ tim. Các bệnh tuyến giáp cũng có thể dẫn đến rung nhĩ. Tuy nhiên, trong khoảng 1/3 số trường hợp rung nhĩ không tìm được nguyên nhân. Tuy nhiên, điều cực kỳ quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra cơn rung nhĩ lần đầu tiên xảy ra. Ví dụ, nếu rối loạn tuần hoàn của mạch tim là nguyên nhân, thì việc chơi thể thao thêm mà không được điều trị trước có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Nếu nguyên nhân gây ra rung nhĩ đã được tìm ra và điều trị hoặc các nguyên nhân chính có thể đã được loại trừ một cách an toàn, thì vẫn có thể thực hiện thể dục thể thao. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng một số loại thuốc được sử dụng để giảm nhịp tim và kiểm soát nhịp trong rung nhĩ (thuốc chẹn beta) sẽ hạn chế nhịp tim tối đa và do đó hiệu quả hoạt động. Những bệnh nhân được biết là bị rung nhĩ cũng cần lưu ý không để bản thân kiệt sức và tạm dừng ngay lập tức nếu xuất hiện các triệu chứng như khó thở, đau ngực hoặc tim đập nhanh. Về cơ bản, rung nhĩ không có lý do gì để ngừng hoạt động thể thao. Tuy nhiên, những điểm trên cần được quan sát.

Cũng đọc: Khi bị rối loạn nhịp tim có được tập thể thao không? Khi bị rung nhĩ thì có được tập thể thao không?

Sự khác biệt giữa rung nhĩ và cuồng nhĩ là gì?

Rung nhĩ và cuồng nhĩ là hai loại rối loạn nhịp tim khác nhau bắt nguồn từ tâm nhĩ. Với rung tâm nhĩ, tâm nhĩ co bóp 300 đến 600 lần mỗi phút, quá thường xuyên. Để so sánh: Một người khỏe mạnh có nhịp tim 60-100 nhịp mỗi phút, vì vậy tim co bóp 60-100 lần mỗi phút. Với rung nhĩ, tâm nhĩ co bóp thường xuyên hơn và do đó gây ra kích thích tim. Tuy nhiên, may mắn thay, không phải tất cả những kích thích này đều đi đến tâm thất, nó sẽ gây tử vong. Trong cuồng nhĩ, tần số tâm nhĩ thấp hơn một chút so với rung nhĩ. Nó có khoảng 240 đến 340 cơn co thắt mỗi phút. Theo quy định, không phải tất cả những thứ này đều được chuyển đến buồng tim. Ngược lại với rung nhĩ, cuồng nhĩ hiếm khi xảy ra ở một trái tim khỏe mạnh.Với cuồng nhĩ, cũng như rung nhĩ, cũng có nguy cơ hình thành cục máu đông, có thể gây ra đột quỵ. Cuồng nhĩ và rung nhĩ có thể được phân biệt bằng cách sử dụng điện tâm đồ. Trái ngược với rung nhĩ, cuồng nhĩ, xảy ra lặp đi lặp lại, thường phải kết thúc bằng điều trị cắt bỏ; điều trị bằng thuốc thường ít giúp ích.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Cuồng động tâm nhĩ và rung tâm nhĩ

Mức độ khuyết tật trong rung nhĩ

Việc công nhận mức độ khuyết tật là một quyết định cá nhân chủ yếu xem xét mức độ nghiêm trọng của bệnh tật hoặc bệnh tật hạn chế người liên quan trong cuộc sống hàng ngày. Do đó, không thể đưa ra tuyên bố chung về mức độ khuyết tật của rung nhĩ ở đây. Tuy nhiên, rung nhĩ không phải là tình trạng điển hình để đạt được mức độ khuyết tật.

Rung nhĩ không liên tục là gì?

Rung nhĩ không liên tục là rung nhĩ không vĩnh viễn. Nó xảy ra thỉnh thoảng, nhưng nó biến mất hoàn toàn trong thời gian chờ đợi. Ở đây người ta nói về cơn rung nhĩ kịch phát, xảy ra lặp đi lặp lại đột ngột.

Thuyên tắc phổi

Rung nhĩ và thuyên tắc phổi có một điểm chung: trong hầu hết các trường hợp, cả hai bệnh đều phải điều trị bằng thuốc làm loãng máu (Thuốc chống đông máu) được điều trị. Trong thuyên tắc phổi, cục máu đông bị kẹt ở một trong các mạch phổi, làm giảm lượng máu cung cấp cho phổi. Tuy nhiên, hai bệnh không liên quan gì đến nhau về mặt nhân quả. Trong khi rung nhĩ có thể gây ra cục máu đông có thể gây đột quỵ, cục máu đông trong thuyên tắc phổi thường do huyết khối ở chân gây ra.