Amoxicillin / axit clavulanic

Định nghĩa

Do việc kê đơn thuốc kháng sinh thường xuyên trong những thập kỷ gần đây, vi khuẩn ngày càng phát triển khả năng kháng lại các chất hoạt tính riêng lẻ. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thuốc kháng sinh được kê đơn trong khoảng 60% trường hợp cảm lạnh thông thường, mặc dù chỉ có 5% các bệnh này là do vi khuẩn gây ra. Ngoài ra, thuốc kháng sinh cũng được sử dụng trong chăn nuôi, tức là con người ăn phải chúng gián tiếp qua thịt động vật.

Để có thể tiếp tục đảm bảo hiệu quả của các kháng sinh cổ điển, các loại thuốc khác đã được phát triển để chống lại cơ chế đề kháng đã phát triển của vi khuẩn. Một ví dụ về điều này là axit clavulanic, chất này ức chế một loại enzym vi khuẩn phân hủy các loại kháng sinh khác nhau. Bằng cách kết hợp axit clavulanic với các penicilin, các penicilin khác nhau có thể tiếp tục hoạt động chống lại nhiều loại vi khuẩn.

Tên thương mại

Một sự kết hợp được sử dụng rộng rãi là amoxicillin (penicillin) với axit clavulanic. Sản phẩm kết hợp có sẵn ở Đức từ các nhà sản xuất khác nhau dưới tên Amoxiclav, Amoclav và Augmentan. Ở Áo, tên thương mại là Xiclav, Augmentin và Clavamox. Tại Thụy Sĩ, các sản phẩm có sẵn như Aziclav, Augmentin và Co-Amoxicillin.

Hai hoạt chất hoạt động như thế nào?

Amoxicillin thuộc nhóm penicillin. Do hiệu quả tương tự và cấu trúc tương tự như cephalosporin, carbapenems và monobactam, penicilin thuộc họ thuốc kháng sinh β-lactam.

Các kháng sinh này ức chế sự hình thành thành tế bào của vi khuẩn. Kết quả là vi khuẩn không thể sinh sôi được nữa. Đồng thời, tổn thương ở thành tế bào khiến vi khuẩn không ổn định và chết. Người ta nói về tác dụng diệt khuẩn (diệt khuẩn).

Để tự bảo vệ mình khỏi các kháng sinh nhóm β-lactam, theo thời gian nhiều vi khuẩn đã phát triển một loại enzym có thể phá vỡ và bất hoạt các kháng sinh này: vi khuẩn β-lactamase. Điều này khiến chúng có khả năng kháng nhiều loại kháng sinh. Để tránh sự đề kháng này, axit clavulanic đã được phát triển. Axit clavulanic là một trong những chất được gọi là chất ức chế beta-lactamase. Do có cấu trúc tương tự như các kháng sinh nhóm β-lactam, vi khuẩn β-lactamase cũng liên kết với axit clavulanic và bị bất hoạt bởi nó. Kết quả là, thuốc kháng sinh được sử dụng kết hợp (bao gồm cả amoxicillin) có thể hoạt động trở lại chống lại vi khuẩn.

Chỉ định

Sự kết hợp của amoxicillin và axit clavulanic được sử dụng trong các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Thuốc có hiệu quả chống lại nhiều loại vi khuẩn. Thường đây là những bệnh lý vùng tai mũi họng. Amoxicillin có thể được sử dụng để điều trị viêm amidan do vi khuẩn. Tuy nhiên, để làm được điều này, cần phải có một chẩn đoán đáng tin cậy về nhiễm trùng do vi khuẩn trước khi điều trị bằng thuốc. Ngoài ra, amoxicillin còn được dùng cho các bệnh nhiễm trùng tai giữa và xoang do vi khuẩn. Cũng tại

Sự kết hợp của amoxicillin và axit clavulanic có thể được sử dụng để điều trị viêm đường hô hấp (trên và dưới) cũng như viêm ở vùng phổi (viêm phổi, viêm phế quản) và đường tiết niệu dưới.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Viêm bàng quang hoặc bệnh thận

Sự kết hợp cũng có thể được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng ở da và mô mềm. Đối với vết thương do vết cắn và nhiễm trùng vết thương sâu, sự kết hợp của amoxicillin và axit clavulanic là lựa chọn hàng đầu.

Liều lượng của amoxicillin và axit clavulanic

Amoxicillin thường được dùng ở dạng viên nén. Hỗn dịch và nước trái cây cũng có sẵn cho trẻ em, nhưng một số trong số chúng chỉ có tác dụng hạn chế. Một viên nén bao phim thông thường chứa 875 mg amoxicillin và 125 mg axit clavulanic. Máy tính bảng này thường nên được thực hiện hai lần một ngày. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, nó cũng có thể được thực hiện ba lần trong một ngày.

Việc sử dụng và liều lượng của amoxicillin ở trẻ em nên được thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Nếu có thể, nên dùng hỗn dịch hoặc nước trái cây khô.

Liều phải được điều chỉnh bởi bác sĩ ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan hoặc thận. Nhìn chung, việc chuẩn bị không nên được thực hiện trong hơn 2 tuần. Nếu các triệu chứng không được cải thiện sau giai đoạn này, các bước tiếp theo phải được thảo luận với bác sĩ chăm sóc. Trong trường hợp quá liều, các vấn đề về dạ dày (buồn nôn, nôn, tiêu chảy) và co giật có thể xảy ra. Trong trường hợp này, một bác sĩ nên được tư vấn ngay lập tức!

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Liều lượng amoxicillin

Tác dụng phụ của amoxicillin và axit clavulanic

Nếu bạn được biết là quá mẫn cảm với penicillin, bạn nên hạn chế dùng amoxicillin trong mọi trường hợp! Có nguy cơ bị sốc đe dọa tính mạng. Cũng có nguy cơ gia tăng phản ứng quá mẫn ở những bệnh nhân bị dị ứng nghiêm trọng hoặc hen phế quản. Trong trường hợp này, liệu pháp nên được bác sĩ giám sát chặt chẽ hoặc, nếu có thể, nên sử dụng một chế phẩm khác.

Một tác dụng phụ phổ biến khi dùng amoxicillin với axit clavulanic là xảy ra các phản ứng dị ứng. Điển hình là xuất hiện các nốt mẩn ngứa. Đặc biệt khi nhiễm virus đồng thời với bệnh sốt tuyến Pfeiffer hoặc bệnh bạch cầu lymphocytic mãn tính (CLL), có nguy cơ phát ban da lan rộng (cái gọi là phát ban amoxicillin).

Đọc thêm tại: Phát ban do amoxicillin và ngứa do amoxicillin

Ngoài ra, các khiếu nại trong đường tiêu hóa là có thể. Bệnh nhân thường kêu buồn nôn, nôn, chán ăn. Đầy hơi và tiêu chảy cũng có thể xảy ra.

Amoxicillin và rượu - chúng có tương thích không?

Nếu có thể, nên tránh uống rượu khi đang dùng thuốc kháng sinh. Trong quá trình nhiễm vi khuẩn, cơ thể con người bị ảnh hưởng nghiêm trọng và cần được nghỉ ngơi, thư giãn. Thay vào đó, cơ thể trở nên căng thẳng và suy yếu do tiêu thụ rượu.

Ngoài ra, thường có sự tương tác giữa rượu và các loại kháng sinh khác nhau.Chỉ một phần nhỏ amoxicillin được chuyển hóa và thải trừ qua gan. Tuy nhiên, vì cả rượu và axit clavulanic đều bị gan phân hủy nên chúng có thể ảnh hưởng đến sự phân hủy của nhau. Có thể tăng nồng độ của hai chất này trong máu, đôi khi kèm theo các tác dụng phụ đáng kể. Đồng thời, tác dụng của thuốc kháng sinh có thể bị loại bỏ hoàn toàn. Ngoài ra, gánh nặng cho quá trình trao đổi chất của gan có thể dẫn đến tổn thương gan đáng kể. Trong những trường hợp này, các tình trạng nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng có thể phát sinh, đặc biệt là ở những bệnh nhân bị tổn thương gan hoặc thận đã biết.

Bạn có thể tìm thêm thông tin tại: Amoxicillin và rượu

Amoxicillin trong thai kỳ

Nếu có thể, nên tránh điều trị bằng amoxicillin và acid clavulanic trong thai kỳ vì lý do an toàn. Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính có thể đi vào máu của em bé qua nhau thai. Tuy nhiên, nếu điều trị là không thể tránh khỏi, cần được bác sĩ chỉ định rõ ràng và kiểm tra thường xuyên. Không có lựa chọn thay thế nào tốt hơn đã được chứng minh để điều trị kháng khuẩn trong thai kỳ.

Nhiều nghiên cứu và điều tra khác nhau cho đến nay vẫn chưa chứng minh được bất kỳ tác hại nào của thuốc đối với thai nhi. Đặc biệt là trong 2/3 đầu thai kỳ, không thể chứng minh được tác dụng của thuốc đối với em bé. Tuy nhiên, trong một số trường hợp rất hiếm, tình trạng viêm ruột của em bé đôi khi nghiêm trọng khi sử dụng thuốc không lâu trước khi sinh.

Đọc thêm tại: Thuốc kháng sinh trong thai kỳ