Nha Khoa-Online

Áp xe trên răng

Định nghĩa

Áp xe trên răng là một tập hợp bao bọc của mủ trong mô niêm mạc miệng xảy ra như một phần của tình trạng viêm. Nguồn gốc của quá trình viêm có thể là chính răng hoặc mô xung quanh. Áp xe chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật.

Các triệu chứng - tổng quan

Các triệu chứng này thường gặp khi bị áp xe trên răng:

Đỏ, sưng tấy, nóng lên
Đau khi gõ vào răng
Đau nhói, đặc biệt là vào ban đêm
Khoảng thời gian không đau
Viêm nướu có mủ
Đau hàm
Áp lực / đau bên dưới răng
Răng bị thưa
Đau khi nhai
"Hàm dày"

Các triệu chứng chi tiết

Nếu răng đã chết và là nguyên nhân gây ra cơn đau, thì trong hầu hết các trường hợp, nó sẽ phản ứng với cảm giác đau khi thân răng được mài cẩn thận. Người bệnh cảm thấy những cơn đau nhói lên đến đỉnh điểm vào ban đêm và thường hết lại vào ban ngày. Điều này là do tư thế nằm, mà người ta cho rằng vào ban đêm.

Đọc thêm về chủ đề: Đau răng vào ban đêm

Đầu được cung cấp nhiều máu hơn khi nằm, điều này cũng gây áp lực nhiều hơn lên chiếc răng vốn đã nhạy cảm và mô căng (vì nang mủ cũng cần không gian) và anh ấy phản ứng với cơn đau dữ dội.
Cảm giác giảm đau sau khi làm mát vùng bị ảnh hưởng, trong khi hơi ấm làm tăng cơn đau. Trong trường hợp này, người ta có thể đổ lỗi cho việc tăng lưu lượng máu trong điều kiện ấm áp để giảm đau và giảm lưu lượng máu trong điều kiện lạnh để giảm đau.

Bản thân răng có thể không còn nằm vững chắc trong xương hàm do tụ mủ dưới chóp chân răng và có thể lung lay nhẹ, hoặc có vẻ kéo dài. Trong trường hợp này, sự tích tụ mủ bên dưới răng đã đẩy nó ra khỏi khoang xương của nó.

Lúc này mỗi khi cắn, các răng đối kháng tạo áp lực lên răng và bệnh nhân chỉ có thể ăn hoặc ngậm miệng một cách chính xác rất khó khăn.
Một số bệnh nhân cảm thấy rất đau khi áp lực lên hàm ở mức xấp xỉ đỉnh chân răng. Đây cũng có thể là một dấu hiệu của áp xe.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Có mủ trong hàm

Rất thường xuyên, bạn có thể nhìn thấy một áp xe ở bệnh nhân mà không cần nhìn vào miệng. Má sưng có thể là một dấu hiệu rất tốt, cũng như có thể sờ thấy các hạch bạch huyết ở vùng cổ, trong trường hợp áp xe sẽ sưng và mềm.
Áp xe ở hàm dưới đặc biệt đáng chú ý, vì chúng có xu hướng sưng lên trên diện rộng. Chúng có thể ảnh hưởng đến toàn bộ cổ và gây khó thở.

Xem thêm:

Áp xe ở hàm dưới
Áp xe trong hàm

Tại sao cơn đau giảm dần và quay trở lại?

Các triệu chứng điển hình của áp xe là năm dấu hiệu viêm. Tăng nhiệt độ, đỏ da, sưng các mô mềm, mất chức năng và đau. Tuy nhiên, đôi khi cũng có thể xảy ra trường hợp cơn đau hoàn toàn không xuất hiện hoặc chỉ xảy ra tạm thời sau đó giảm dần về nền.
Đau là do áp lực mô ngày càng tăng do viêm. Nếu chúng lại biến mất, đây là dấu hiệu cho thấy áp lực mô đã giảm trở lại.

Sau đó, tình trạng viêm đã chủ yếu xâm nhập vào mô mềm xung quanh và có nhiều cơ hội lây lan ở đó. Tuy nhiên, sau một thời gian, nó có thể bị đau trở lại. Bởi vì áp suất cũng tăng lên trong mô mềm vào một thời điểm nào đó, nhưng chỉ sau đó vì có nhiều không gian hơn để chất lỏng tích tụ ở đó. Vì đến một lúc nào đó tình trạng viêm không còn có thể lây lan ở đây nữa, nên một vết sưng tấy sẽ hình thành, có thể nhìn thấy từ bên ngoài.

Do đó, sự tự do khỏi đau đớn thường chỉ là tạm thời và cũng rất riêng lẻ. Mặc dù phần lớn những người bị áp xe đều phàn nàn về cơn đau do áp xe, nhưng không có gì lạ nếu nó không xảy ra. Nếu nghi ngờ, hãy luôn đến gặp nha sĩ, ngay cả khi không có gì đau, vì áp xe không tự lành và có thể trở nên rất lớn mà không được chú ý.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Lỗ rò trên răng

Áp xe răng có mủ

Mủ là do sự phân hủy mô viêm và sự tiêu diệt của một phân nhóm bạch cầu đặc biệt, bạch cầu trung tính, trước đây đã cố gắng chống lại vi khuẩn nhưng không thành công.
Mủ là chất tiết mô có tính lây nhiễm cao, có màu hơi vàng đến xanh lục và có mùi khó chịu. Loại vi khuẩn chủ yếu hình thành các ổ áp xe có mủ trong khoang miệng là tụ cầu.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm lợi có mủ

trị liệu

Sự can thiệp của phẫu thuật luôn là cần thiết để điều trị dứt điểm áp xe trên răng. Ở những răng nhạy cảm với cơn đau gõ, có hiện tượng tiêu xương khi chụp X-quang, biện pháp đầu tiên để giảm đau là mở răng để mủ thoát ra ngoài qua kẽ răng.
Chừng nào còn chảy mủ thì nên để hở răng. Điều này có nghĩa là nếu lượng mủ chảy ra không giảm sau khoảng 20 phút, bệnh nhân có thể được đưa về nhà với một lỗ hổng trên răng và việc điều trị tiếp theo sẽ chỉ diễn ra vào ngày hôm sau hoặc ngày hôm sau. Trong phần lớn các trường hợp, cơn đau đột ngột giảm đi sau khi mủ chảy ra, do áp lực vĩnh viễn biến mất.

Răng được cung cấp một miếng đệm bằng thuốc và lỗ mở được đóng lại bằng vật liệu trám tạm thời. Sau khi tình trạng viêm thuyên giảm, khi đó phải tiến hành điều trị tủy răng hoàn toàn.
Các thủ tục được mô tả ở trên được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Gây tê dẫn truyền được đặt vào hàm dưới, và răng liên quan ở hàm trên được bao bọc như một phần của quá trình gây mê xâm nhập.

Nếu áp xe quá nặng, gây mê có thể không đủ hiệu quả. Sự hấp thu thuốc gây mê tương quan với độ pH của mô. Nếu bị viêm, giá trị pH của mô sẽ giảm xuống và thuốc gây mê không còn có thể được hấp thụ đủ. Dù sao cũng phải cố gắng đạt được độ sâu gây mê bằng cách tiêm sau đó và sử dụng các tác nhân mạnh hơn.

Không thể đơn giản điều trị áp xe bằng thuốc. Khi bắt đầu viêm, bạn có thể cố gắng làm tê cơn đau bằng thuốc và tránh hình thành mủ, nhưng điều trị tủy cũng rất cần thiết.

Nếu viêm nha chu là nguyên nhân gây ra áp xe, thì cũng nên cố gắng gây tê tại chỗ để làm sạch túi nướu và dẫn lưu mủ. Nói chung, tình trạng nhiễm trùng cấp tính luôn phải được điều trị dứt điểm trước khi tiến hành các biện pháp điều trị tiếp theo.
Các túi sâu đã hình thành do áp xe có thể phải giảm kích thước bằng phẫu thuật nha chu để đảm bảo sự ổn định của răng bị ảnh hưởng trong cung hàm.

Áp-xe không được điều trị có thể tiếp tục phát triển mà không tiêu hóa được cuối cùng sẽ vỡ ra bao mủ của chúng và mủ được phân phối trong cơ thể cùng với vi khuẩn mà nó chứa. Sau đó, xét nghiệm máu ngay lập tức và nằm viện nội trú là quy trình bình thường.

Đọc thêm về chủ đề: Giảm đau răng

Khi nào áp xe trên răng cần phải mổ mở?

Áp-xe phải được mở / cắt càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, điều này chỉ có thể thực hiện được khi tình trạng viêm đã tiến triển đến mức đã hình thành mủ. Ngay sau khi mủ đã hình thành, nó không còn có thể tự thoát ra ngoài hoặc bị cơ thể phân hủy.
Nếu không điều trị sẽ hình thành ngày càng nhiều và ổ áp xe ngày càng lớn do áp lực tăng lên.

Tùy thuộc vào vị trí, sau đó nó có thể lây lan theo các hướng khác nhau và gây tổn thương nặng nề mà không cần điều trị. Cắt mở để mủ chảy ra và sau đó chữa lành vết viêm. Thông thường, điều trị tủy răng hoặc nhổ răng sâu là cần thiết sau đó để đảm bảo khỏi đau hoàn toàn và lâu dài.

Áp xe càng được phát hiện và điều trị sớm thì cơ hội phục hồi càng cao. Không có khả năng lây lan thêm nếu điều trị thích hợp.

Tôi có thể tự mở áp xe không?

Không. Trong mọi trường hợp, không nên tự mở áp xe trên răng. Một mặt, bạn sẽ không bao giờ có thể làm việc vô trùng tại nhà như bác sĩ trong quá trình thực hành. Nguy cơ vi khuẩn di chuyển vào vết thương và gây viêm - có thể xảy ra. mạnh hơn trước - bùng lên trở lại là bao la. Đặc biệt là vì bạn không thể tạo 100% hệ thống thoát nước tại nhà mà không có thiết bị đặc biệt. Sau đó lỗ mở sẽ đóng lại trong một thời gian ngắn và áp xe lại lấp đầy.

Mặt khác, áp xe có thể ở vị trí không thuận lợi, ví dụ gần mạch máu hoặc dây thần kinh. Khi mở, chúng có thể bị đánh và gây ra thiệt hại vĩnh viễn. Chỉ có nha sĩ mới biết chính xác vị trí của các mạch máu và sẽ bảo vệ chúng trong trường hợp áp xe bị hở. Do đó, bạn nên hạn chế tự điều trị và tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Nhổ răng có bị áp xe không?

Theo quy định, một chiếc răng chỉ được nhổ sau khi hình thành áp xe nếu tất cả các nỗ lực điều trị khác trước đó đều thất bại.

Điều này chủ yếu bao gồm rạch nhẹ ổ áp xe và điều trị tủy răng, miễn là răng vẫn còn chứa các mô thần kinh bị viêm. Nếu ổ áp xe đã phát sinh mặc dù đã được trám bít chân răng nguyên vẹn, thì phải cố gắng thực hiện cắt bỏ chân răng bên cạnh vết rạch của ổ áp xe và nếu cần thiết, trám bít chân răng từ bên dưới vào ngược dòng. Với phương pháp cắt bỏ đầu chân răng, phần đầu của chân răng sẽ được loại bỏ bằng phẫu thuật.

Sau khi phẫu thuật cắt bỏ apxe không thành công, người thực hiện có thể quyết định liệu lần thứ hai với liệu pháp này có hợp lý hay không. Nếu phương pháp điều trị này không thành công, thì phương pháp cuối cùng chỉ là nhổ răng.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Nhổ răng- bạn nên biết rằng

Cắt bỏ đỉnh

Việc cắt bỏ chóp chân răng là cần thiết khi có áp xe nếu việc điều trị tủy răng hoàn thành bằng phương pháp trám răng không thành công và răng vẫn tiếp tục gây khó chịu mặc dù chiều dài chân răng đã tối ưu. Trên phim chụp x-quang có thể nhìn thấy màu hơi tròn nhạt quanh đầu chân răng bị ảnh hưởng.

Trong trường hợp này, mô sưng được phẫu thuật tách rời khỏi xương để tiếp cận với chóp chân răng của răng bị ảnh hưởng và sau đó rút ngắn 2 mm. Khu vực này được làm sạch và khử trùng, nếu cần thiết, trám bít chân răng sẽ được trám lại từ đầu rễ. Sau khi xương và mô đã được làm sạch, vết thương được khâu lại và chờ đóng vết thương.

Nếu răng không còn triệu chứng và vết thương lành lại, răng có thể chịu tải trở lại như một thành viên đầy đủ của cung răng. Tuy nhiên, nếu tình trạng viêm trở lại và hình thành áp xe trở lại, bạn nên cân nhắc việc nhổ răng.

Tìm hiểu thêm tại: Cắt bỏ đầu rễ - khi nào nó có ý nghĩa?

Điều trị áp xe bằng thuốc kháng sinh

Những bệnh nhân cần được bảo vệ bằng kháng sinh nên dùng kháng sinh nhóm ß-lactam trong suốt quá trình của bệnh để ngăn chặn vi khuẩn trong khoang miệng xâm nhập vào toàn bộ cơ thể, đặc biệt là tim hoặc não và dẫn đến hậu quả không mong muốn.

Đây là những bệnh nhân bị viêm nội tâm mạc cấp tính, bị suy giảm miễn dịch và cũng là những người bị bệnh tiểu đường, vì bệnh tiểu đường làm chậm quá trình chữa lành các vết viêm như vậy và trong trường hợp bệnh tiểu đường, khả năng tự phục hồi của cơ thể bị giảm đi rất nhiều. Ở những bệnh nhân này, phải hết sức lưu ý khi gây mê, không được tiêm quá nhiều thuốc mê trong thời gian sau tiêm.

Bệnh nhân không có vấn đề về sức khỏe không cần dùng kháng sinh sau thủ thuật.

Chỉ nên dùng thuốc kháng sinh nếu tình trạng nhiễm trùng có nguy cơ lây lan trong cơ thể. Thường đây là amoxicillin hoặc clindamycin.
Các loại kháng sinh phổ rộng này bao phủ gần như toàn bộ phổ vi trùng và do đó tiêu diệt vi trùng gây bệnh trước khi chúng có thể gây tổn thương trong cơ thể.

Biện pháp khắc phục tại nhà cho răng bị áp xe

Nhiều phương pháp điều trị tại nhà được biết đến để điều trị áp xe, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng chỉ giúp giảm đau trong thời gian ngắn. Các biện pháp khắc phục tại nhà chỉ chống lại các triệu chứng chứ không bao giờ tìm ra nguyên nhân.

Khả năng chữa bệnh của hành tây, có tác dụng khử trùng nếu bạn nhai một lát sống trong vài phút, rất thường được sử dụng. Hoa cúc có tác dụng kháng khuẩn và do đó có thể ngăn chặn các mầm bệnh khác khỏi vùng bị viêm. Để làm được điều này, bạn nên đun sôi một loại trà đậm đặc và sau đó rửa sạch với trà nhiều lần trong ngày. Trà cây tầm ma có tác dụng chống viêm và lọc máu khi uống khoảng 3 cốc mỗi ngày.

Nguyên nhân - tổng quan

Những nguyên nhân có thể gây ra áp xe trên răng là:

Viêm nướu răng nặng không được điều trị
Túi nướu sâu, không được xử lý
Viêm màng nha chu
Viêm chân răng
Viêm xương ổ răng
Sâu răng không được điều trị
Viêm tủy răng (viêm tủy răng)

Viêm mạch máu

Để xác định chính xác nguyên nhân gây áp-xe khoang miệng, trước tiên cần phân biệt viêm nhiễm có phải do viêm nha chu xung quanh hay không. (Thiết bị hỗ trợ răng) hoặc bắt nguồn từ chính răng.
Sâu răng có thể phá hủy răng nặng đến mức vi khuẩn và vi trùng xâm nhập vào tủy răng và gây viêm tủy răng (Viêm tủy răng ) có thể kích hoạt. Nếu viêm tủy răng không được điều trị nhanh chóng và trong giai đoạn đầu của tình trạng viêm, răng chắc chắn trở nên quan trọng, tức là nó sẽ chết.
Tủy răng nằm bên trong răng và chân răng. Nó chứa các sợi thần kinh, các động mạch và tĩnh mạch nhỏ nuôi răng và giữ cho răng tồn tại. Nếu tủy răng bị viêm hoặc bị tổn thương, không có điều trị nội nha (Điều trị tủy răng) quá khứ.

Đọc thêm chủ đề: Điều trị tủy răng

Viêm chân răng

Trong thời kỳ sau thường phát triển viêm chóp chân răng, theo thuật ngữ chuyên môn là "viêm nha chu đỉnh". Thông thường, tình trạng viêm vẫn giới hạn cục bộ trên răng, chỉ trong những trường hợp hiếm hoi nhất, vi trùng mới lây lan qua các hạch bạch huyết hoặc đường máu trong cơ thể. Vì điều này có thể xảy ra, nên điều trị càng nhanh càng tốt để tránh tổn thương thêm.

Đọc thêm về chủ đề: Viêm chân răng

Bệnh nha chu

Đôi khi nguyên nhân của áp xe không được tìm thấy ở răng mà là ở nha chu xung quanh. Viêm nha chu là một bệnh khá phổ biến và là hậu quả của tình trạng viêm nướu tiến triển và không được điều trị (Viêm lợi). Vi khuẩn và vi trùng đảm bảo rằng xương giữ răng trong ổ răng sẽ rút lui.

Đồng thời, các túi nướu bị sâu được tạo ra, do nướu cũng bị viêm và tách ra khỏi răng. Răng mất khả năng bám và bắt đầu lung lay do không còn bám chắc vào xương hàm. Một khi xương đã biến mất, nó không thể được xây dựng lại. Do hậu quả của bệnh nha chu, áp xe có thể phát triển, có thể nhìn thấy như má sưng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Bump trên kẹo cao su

Áp xe trên răng cấy ghép

Không chỉ răng của bạn, mà cả mô cấy ghép - nhưng hiếm khi - bị ảnh hưởng bởi áp xe. Thường điều này xảy ra ngay sau khi cấy ghép và sau đó cũng có thể bắt nguồn từ vết thương phẫu thuật đã phát sinh. Đây là một vấn đề lớn đối với việc duy trì mô cấy, vì vậy cần phải tiến hành nhanh chóng.

Nên tiêm kháng sinh để giảm viêm. Nếu đã hình thành mủ thì phải mở khoang áp xe để dẫn lưu ra ngoài. Sau khi lành thương, bác sĩ nên chụp X-quang để đánh giá khả năng mất xương xung quanh implant. Chỉ sau đó anh ta mới có thể quyết định cách tiến hành. Nhưng nếu bạn thực hiện tất cả các biện pháp phòng ngừa, thì trường hợp này khá hiếm.

Áp xe ở hàm dưới

Do cấu trúc xương ở hàm dưới dày đặc nên hầu như các trường hợp áp xe hàm đều xảy ra ở đây, còn hàm trên hầu như không bị ảnh hưởng do xương mềm hơn. Ở hàm dưới, các áp xe được đặt tên theo vị trí giải phẫu của chúng (ví dụ: áp xe quanh hàm hoặc áp xe dưới hàm).
Nhiễm trùng do vi khuẩn trên răng khiến cơ thể hình thành mủ do phản ứng phòng vệ thất bại, có thể lây lan theo các hướng khác nhau từ răng. Do có xu hướng lây lan, có nguy cơ biến chứng nguy hiểm đến tính mạng như nhiễm trùng huyết.

Các triệu chứng của áp xe này là sưng tấy kèm theo đau và cảm giác đè ép mạnh, khả năng há miệng và nuốt có thể bị hạn chế và răng nhạy cảm với áp lực nhai. Cần hết sức thận trọng nếu xảy ra các vấn đề về nuốt và tắc nghẽn đường thở. Hành động phải được thực hiện ngay lập tức và nha sĩ, dịch vụ cấp cứu hoặc phòng khám đến thăm để giải áp áp xe và dẫn lưu mủ.

Tuyệt đối không được tự ý ấn hoặc thậm chí chọc thủng ổ áp xe vì điều này sẽ làm cho bọng mủ vỡ ra và dịch mủ lan ra trong mô.
Ngày nay, bác sĩ nha khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật răng miệng sẽ tiến hành phẫu thuật mở và loại bỏ áp xe và những điều sau được áp dụng: áp xe càng nhỏ, quy trình càng ít xâm lấn và quá trình lành thương càng nhanh.
Để hỗ trợ điều trị, thuốc kháng sinh thường được kê đơn để tiêu diệt tất cả vi khuẩn càng nhanh càng tốt. Người bị ảnh hưởng có thể làm mát vùng bị ảnh hưởng trước và sau khi làm thủ thuật để ngăn áp xe lan rộng và to ra.

Tìm hiểu thêm tại. Áp xe ở hàm dưới

chẩn đoán

Chụp X quang thấy tụ mủ ở đầu chân răng qua bóng mờ. Vùng có mủ xuất hiện màu sẫm hơn vùng xung quanh và răng. Tuy nhiên, không phải mọi bóng mờ là do mủ, chẳng hạn như sâu răng và tủy răng cũng hiển thị tối trên hình ảnh X-quang. Có một số loại chụp X-quang mà nha sĩ có thể thực hiện để giúp chẩn đoán viêm đỉnh:

Một OPG (Orthopantomogram) đại diện cho toàn bộ hàm răng, chẩn đoán độ sáng đỉnh gần như có thể thực hiện được ở đây. Nếu tình trạng viêm nhiễm chỉ ở giai đoạn đầu thì có thể không nhìn thấy chính xác ở đây nhưng tình trạng viêm nhiễm ở giai đoạn nặng thì rất dễ thấy.

Để làm rõ chính xác hơn liệu có thực sự có thể nhìn thấy thứ gì đó hay bệnh nhân chỉ bị đau ở một răng duy nhất, người ta thường sắp xếp EZA, một hình ảnh răng đơn lẻ. Ưu điểm của loại ảnh này là mức độ chi tiết và độ phơi nhiễm bức xạ thấp.

Áp xe răng ở trẻ em

Ở trẻ em, áp xe thường xảy ra do Điều trị sâu răng sữa trên. Vì những đứa trẻ nhỏ hơn thường không nằm yên quá lâu và sợ nha sĩ nên bác sĩ thường không thể loại bỏ hết phần sâu răng. Sau đó, tình trạng này có thể tiến triển thêm dưới miếng trám và trong một số trường hợp hiếm hoi còn gây ra hình thành áp xe. Nếu nha sĩ phải khoan rất gần dây thần kinh, vi khuẩn có thể xâm nhập vào ổ răng và gây ra hậu quả tương tự.

Nguy hiểm là một áp xe ở đây chủ yếu là do các tệp đính kèm của răng vĩnh viễn. Việc thu thập mủ có thể gây ra điều này hư hại, trong trường hợp xấu nhất, thậm chí mạnh đến mức không thể bảo tồn được răng vĩnh viễn hoặc Dị tật đang có. Do đó, áp xe nên xảy ra Trẻ mới biết đi được điều trị nhanh chóng để ngăn ngừa hậu quả xấu hơn.

Thời gian áp xe trên răng

Áp xe phát triển trong một thời gian dài, do đó không thể đưa ra dấu hiệu chính xác về thời gian của quá trình này. Trong hầu hết các trường hợp, khởi đầu là viêm chân răng hoặc nhiễm trùng vết thương, ví dụ sau khi nhổ răng. Nếu không bắt đầu điều trị thêm, vi khuẩn có thể sinh sôi và hình thành mủ sau một thời gian. Ở giai đoạn này nó được gọi là áp xe.

Áp-xe đơn giản có thể được mở dưới gây tê tại chỗ bằng một vết rạch nhỏ dọc theo đường viền nướu và dẫn lưu mủ ra ngoài. Việc điều trị này thường chỉ mất vài phút tại bác sĩ chuyên khoa. Nếu các vùng sâu hơn bị ảnh hưởng hoặc áp xe đã trở nên rất lớn, một thủ thuật phẫu thuật lớn phải được thực hiện. Điều này thường chỉ có thể thực hiện được tại phòng khám và có liên quan đến thời gian nằm viện nội trú khoảng 3-5 ngày.

Thời gian này phụ thuộc vào loại tiền xử lý và mức độ khẩn cấp của quy trình. Vì không phải lúc nào cũng có thể mở nó từ bên trong khoang miệng nên trong những trường hợp nặng phải rạch qua da. Điều này có thể để lại một vết sẹo nhỏ. Vì phải đảm bảo rằng mủ thực sự chảy ra ngoài, một ống nhựa, còn gọi là ống dẫn lưu, được đưa vào khoang áp xe. Sau đó phải kiểm tra và rửa sạch hàng ngày cho đến khi hết mủ. Chỉ khi đó, dịch tiết mới có thể được loại bỏ hoàn toàn và vết thương đóng lại, nếu không vi khuẩn có thể vẫn còn và một đợt bùng phát mới xảy ra.