Có máu trong phân và đau dạ dày

Giới thiệu

Máu trong phân của bạn có thể do nhiều yếu tố gây ra. Trong mọi trường hợp, những nguyên nhân này cần được làm rõ thông qua các chẩn đoán thích hợp, vì ung thư ruột kết cũng có thể gây ra phân có máu.
Nếu đau bụng xảy ra đồng thời, điều này có thể thu hẹp chẩn đoán. Tuy nhiên, trước tiên người ta phải đánh giá xem liệu hai triệu chứng có tách biệt với nhau hoặc liệu chúng có thực sự liên quan đến nhau hay không. Máu trong phân có thể tự xuất hiện theo hai cách. Một mặt, có thể có cặn màu đỏ trong phân, điều này cho thấy xuất huyết ở đường tiêu hóa dưới. Mặt khác, còn gọi là phân có màu đen như hắc ín. Đây là một dấu hiệu của chảy máu đường tiêu hóa trên, mặc dù đôi khi nó có thể xảy ra với chảy máu đường dưới.

Nguyên nhân phổ biến của máu trong phân kèm theo đau bụng

Các nguyên nhân phổ biến gây chảy máu đường tiêu hóa trên có thể bao gồm:

• ợ nóng
• Loét dạ dày
• Hội chứng Mallory-Weiss

Các nguyên nhân phổ biến gây chảy máu đường tiêu hóa dưới có thể bao gồm:

• bệnh viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn, viêm loét đại tràng)
• Ung thư ruột kết
• bệnh trĩ

Khi điều tra nguyên nhân, người ta phải phân biệt chảy máu từ đường tiêu hóa trên với chảy máu từ đường tiêu hóa dưới, vì các nguyên nhân có thể hoàn toàn khác nhau.
Một nguyên nhân của đường tiêu hóa trên, có thể dẫn đến cả máu trong phân và đau bụng, là chứng ợ nóng mãn tính. Axit trong dạ dày bị đẩy lên cao dẫn đến tình trạng viêm niêm mạc, sau đó có thể chảy máu. Khi tiến triển, chứng ợ chua mãn tính cũng có thể dẫn đến loét dạ dày hoặc loét tá tràng. Chúng là nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu ở đường tiêu hóa trên. Một bệnh cảnh lâm sàng khác gây đau, đặc biệt ở vùng bụng trên và chảy máu, là hội chứng Mallory-Weiss. Với bệnh này, các vết nứt xuất hiện trên màng nhầy vốn đã bị tổn thương khi chuyển từ thực quản sang dạ dày. Các vết nứt được kích hoạt bởi nôn mửa nhiều. Ung thư dạ dày cũng có thể gây ra phân có hắc ín. Tuy nhiên, đau bụng không phải là điển hình ở đây. Bệnh nhân có nhiều khả năng báo cáo cảm giác no và có thể đau khi bụng đói.

Ở đường tiêu hóa dưới, nếu bạn có máu trong phân và đau bụng thì trước hết bạn nên nghĩ đến bệnh viêm ruột mãn tính, đặc biệt là viêm loét đại tràng. Hơn nữa, diverticula có thể là nguyên nhân của các triệu chứng. Diverticula là những chỗ lồi nhỏ trên thành ruột kết. Về mặt cổ điển, chúng gây đau ở vùng bụng dưới bên trái. Ung thư ruột kết (ung thư ruột kết) thường gây ra phân có máu, nhưng không liên quan đến đau bụng. Tuy nhiên, ung thư ruột kết luôn phải được loại trừ trong quá trình chẩn đoán.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Máu trong phân - nguyên nhân là gì?

Các triệu chứng đồng thời

Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, một số triệu chứng đi kèm cụ thể có thể xảy ra.
Các triệu chứng phổ biến liên quan đến mất máu là xanh xao và yếu ớt. Chảy máu nhiều có thể làm giảm tuần hoàn với huyết áp thấp và tim đập nhanh. Chảy máu ở phần trên của đường tiêu hóa cũng có thể gây ra nôn mửa. Đây là biểu hiện điển hình khi có chảy máu nhiều trong thực quản. Chảy máu ở vùng dưới dẫn đến tăng nhu động ruột và do đó làm tăng tần suất phân.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Có máu trong phân kèm theo tiêu chảy
• Dấu hiệu của ung thư ruột kết

Máu trong phân kèm theo đau quặn bụng

Đau bụng giống như chuột rút không trực tiếp điển hình của bất kỳ nguyên nhân nào ở trên.
Tuy nhiên, không thể loại trừ trường hợp loét dạ dày hoặc túi thừa, đôi khi có thể kèm theo đau quặn bụng. Người ta rất có thể nghi ngờ đau quặn bụng trong bệnh viêm ruột.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Co thăt dạ day

Có máu trong phân kèm theo cảm giác buồn nôn

Buồn nôn kết hợp với máu trong phân và đau bụng là những dấu hiệu cảnh báo và cần được bác sĩ làm rõ.
Điều này phải làm rõ liệu cảm giác buồn nôn có liên quan đến các triệu chứng khác hay do nguyên nhân khác. Cũng cần thận trọng khi bị nôn. Chất nôn cần được kiểm tra xem có máu không, vì chảy máu ở đường tiêu hóa trên có thể gây buồn nôn và điều này phải được điều trị nhanh chóng.

Thêm về điều này: Nôn ra máu

Máu trong phân kèm theo đau lưng

Đau lưng không phải là một trong những triệu chứng điển hình xảy ra kèm theo máu trong phân và đau bụng cùng lúc.
Nhiều người bị đau lưng và do đó phải phân tích thời điểm chính xác của các triệu chứng. Nếu cơn đau lưng đã xuất hiện trước đó hoặc nếu có một số sự kiện nhất định có thể gây ra cơn đau lưng, ban đầu người ta có thể cho rằng đây là một triệu chứng riêng lẻ. Nếu cơn đau lưng phát triển cùng lúc với các triệu chứng khác và nếu không biết có sự kiện khởi phát hoặc tiền sử trước đó, thì phải kiểm tra xem cơn đau lưng có liên quan đến máu trong phân hay không. Ví dụ, một kết nối có thể hình dung được sẽ là ung thư ruột kết. Đau lưng có thể do bất kỳ di căn nào ở cột sống.
Tuy nhiên, nhiều khả năng cơn đau lưng không liên quan đến máu trong phân.

Đọc thêm về điều này tại: Khi đau bụng và đau lưng cùng xảy ra

Có máu kèm theo sốt

Sốt là đặc biệt điển hình của viêm túi thừa. Trong bệnh này, một chỗ phình trong thành ruột (diverticulum) bị viêm.
Hậu quả là đau bụng bên trái và sốt. Nếu cũng có chảy máu màng nhầy, máu cũng có thể được tìm thấy trong phân. Một đợt cấp tính của viêm loét đại tràng cũng có thể kèm theo sốt. Triệu chứng chính là tiêu chảy ra máu và phân nhầy kèm theo đau bụng. Ung thư ruột kết cũng có thể gây sốt. Nếu ngoài sốt, người ta còn bị sụt cân và đổ mồ hôi ban đêm, thì có nghĩa là triệu chứng B dương tính.

Đọc thêm về điều này tại:

• Các triệu chứng của viêm loét đại tràng
• Viêm loét đại tràng bùng phát

Chất nhầy trong phân

Chất nhầy trong phân khiến ban đầu bạn nghĩ đến bệnh viêm loét đại tràng. Vì triệu chứng chính của bệnh này là tiêu chảy ra máu, phân nhầy.
Tuy nhiên, ung thư ruột kết cũng có thể gây ra phân nhầy.Chất nhầy này có thể có nhiều màu sắc khác nhau. Các bệnh truyền nhiễm khác nhau như bệnh giun chỉ cũng có thể dẫn đến phân có máu và nhầy; những chất lắng đọng này thường được mô tả giống như thạch quả mâm xôi.
Lượng chất nhầy nhỏ nhất vẫn không sao. Tuy nhiên, ngay khi có lượng máu lớn hơn có thể nhìn thấy được hoặc thêm máu, bạn nên đi khám.

Thông tin thêm về chủ đề này: Trị liệu và nhu động ruột

chẩn đoán

Chẩn đoán được tạo thành từ các mô-đun khác nhau.
Trước hết, các yếu tố nguy cơ như thuốc men, bệnh tật hoặc phẫu thuật trước đó được làm rõ trong cuộc tư vấn của bác sĩ. Trong quá trình khám, vùng hậu môn được kiểm tra và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số cũng được thực hiện. Để làm điều này, bác sĩ sẽ đưa một ngón tay vào trực tràng và có thể đánh giá sự xuất hiện của phân và có thể tìm ra nguồn chảy máu. Một cuộc kiểm tra trong phòng thí nghiệm cũng được thực hiện.
Sau đó, nội soi dạ dày hoặc nội soi đại tràng được thực hiện để xác định chính xác nguồn chảy máu. Quy trình nào trong hai quy trình được sử dụng tùy thuộc vào sự xuất hiện của chiếc ghế.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Nội soi dạ dày
• Nội soi đại tràng

Điều trị máu trong phân kèm theo đau bụng

Liệu pháp phụ thuộc phần lớn vào bệnh lý có từ trước.
Nếu chảy máu cấp tính và cần điều trị ngay lập tức, có một số biện pháp chung, bất kể nguyên nhân chảy máu là gì. Trước hết, chảy máu cấp tính nên được điều trị tại bệnh viện, vì có thể đảm bảo theo dõi đầy đủ ở đó. Đầu tiên, các thông số sống của bệnh nhân được ổn định và tùy theo lượng máu mất đi có thể tiến hành truyền máu để ổn định hơn nữa tuần hoàn.
Sau đó nên làm nội soi dạ dày hoặc đại tràng (Nội soi) máu có thể được khu trú và ngừng chảy. Khi tình trạng chảy máu cấp tính đã được kiểm soát, liệu pháp cụ thể cho bệnh cơ bản sẽ theo sau.

Thời gian và tiên lượng máu trong phân kèm theo đau bụng

Tiên lượng cũng phụ thuộc vào bệnh cơ bản và rất khác nhau. Tiên lượng cũng bị ảnh hưởng bởi mức độ nghiêm trọng của chảy máu hoặc các bệnh trước đó.
Máu trong phân kết hợp với đau bụng luôn phải được coi trọng vì đây thường là bệnh cần điều trị.