NộI Y

Nhịp tim chậm

Nhịp tim chậm là gì?

Nhịp tim chậm là nhịp tim dưới mức bình thường mong đợi. Đối với một người trưởng thành, tần số 60 đến 100 nhịp mỗi phút thường được giả định. Do đó, nhịp tim chậm sẽ xuất hiện nếu không đạt được giá trị này.

Tuổi và trình độ đào tạo của một người phải được tính đến.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ em, tần số cơ bản của tim thường cao hơn tần số tự nhiên. Do đó, các giá trị của nhịp tim chậm sẽ được định vị cao hơn.

Ở những người rất thể thao, tần số rất thấp có thể xảy ra mà không cho thấy bất kỳ giá trị bệnh tật nào.

Tại thời điểm này, bạn có thể đọc thông tin chung về rối loạn nhịp tim và cách chúng được phân loại: Phân loại rối loạn nhịp tim

Rối loạn nhịp tim - điều gì đằng sau nó?

Tim thường đập với tốc độ 60-100 nhịp / phút. Nếu có sự thay đổi trong chuỗi nhịp tim, đây được gọi là rối loạn nhịp tim. Sự xáo trộn có thể được hiển thị với sự trợ giúp của EKG.

Thông thường, tim đập ở một tần số nhất định và với nhịp được thiết lập bởi nút xoang, tức là trong cái gọi là nhịp xoang.

Nhịp điệu tự nhiên này có thể bị xáo trộn, ví dụ, nếu nó xảy ra không đều hoặc sai nhịp, quá nhanh hoặc quá chậm. Một hành động tim quá nhanh được gọi là nhịp tim nhanh và quá chậm được gọi là nhịp tim chậm.

Rối loạn nhịp tim không phải lúc nào cũng cần điều trị. Tuy nhiên, khi các triệu chứng xảy ra, thường thì điều trị rối loạn nhịp tim hoặc nguyên nhân của nó là cần thiết.

Điều quan trọng là bạn phải có cái nhìn tổng quan về rối loạn nhịp tim. Bài viết sau đây được khuyến nghị: Rối loạn nhịp tim là gì?

Nguyên nhân của nhịp tim chậm

Một trong những nguyên nhân có thể gây ra nhịp tim quá thấp là do rối loạn nút xoang. Nút xoang nghiễm nhiên là "đồng hồ" của tim. Tại đây, kích thích điện trong tim phát sinh chính xác hơn trong tâm nhĩ và từ đó nó lan ra toàn bộ tim. Nếu nút xoang bị lỗi hoặc bị rối loạn, nó không thể hoạt động như một chiếc đồng hồ, sau đó được biểu hiện bằng nhịp tim thấp.

Hơn nữa, cái gọi là rối loạn dẫn truyền có thể dẫn đến nhịp tim chậm. Kích thích điện bắt nguồn từ nút xoang không thể truyền đúng cách. Có thể nói, có một sự tắc nghẽn, và kích thích điện bị gián đoạn.

Một trong những vị trí phổ biến xảy ra tắc nghẽn là nút AV. Điều này thường được cho là mang kích thích điện ra khỏi nút xoang. Trong trường hợp có khiếm khuyết, đường truyền không đều hoặc thậm chí bị gián đoạn và xảy ra nhịp tim chậm.

Hơn nữa, nhịp tim chậm cũng có thể tự biểu hiện với rung nhĩ, tức là rung nhĩ do nhịp tim chậm. Điều này được đặc trưng bởi sự kích thích nhanh chóng và không đều của tâm nhĩ, chỉ được dẫn truyền một phần và cuối cùng dẫn đến nhịp tim thấp.

Tuyến giáp hoạt động kém cũng có thể dẫn đến nhịp tim chậm. Ngoài nhịp tim chậm, các triệu chứng khác của suy giảm chức năng như tăng cân, tóc và móng tay giòn cũng có thể xuất hiện ở đây.

Nhịp tim chậm cũng có thể xảy ra trong trường hợp rối loạn cân bằng điện giải, đặc biệt là kali trong máu đóng một vai trò ở đây.

Ở các vận động viên, nhịp tim chậm có thể không mắc bệnh. Ở đây cơ tim có thể vận chuyển cùng một lượng máu với ít nhịp đập hơn do nó giãn nở mạnh. Do đó, trái tim có thể thực hiện đúng chức năng của nó mặc dù số lần đập giảm.

Thuốc cũng có thể gây ra nhịp tim chậm. Các đại diện quan trọng nhất ở đây là thuốc chẹn beta, được gọi là thuốc đối kháng canxi và glycoside tim. Trong trường hợp nhịp tim chậm đã biết và rõ ràng, các chế phẩm này thường không được khuyến cáo. Chỉ trong một số trường hợp nhất định và dưới sự giám sát y tế, loại thuốc trên mới được sử dụng khi có nhịp tim chậm.

Các bài viết sau đây cũng có thể cung cấp cho bạn một cái nhìn tổng quan rõ ràng về các nguyên nhân được đề cập:

Rung nhĩ - nguyên nhân là gì?
Suy giáp - Tóm lại những điều quan trọng nhất
Rối loạn nhịp tim - đó là đằng sau nó

Hội chứng xoang ốm như một nguyên nhân của nhịp tim chậm

Hội chứng xoang bị bệnh bao gồm một số rối loạn nhịp tim phát sinh từ một nút xoang bị lỗi hoặc bị trục trặc. Ví dụ, nếu nút xoang không thể tạo ra kích thích điện theo đúng chu kỳ hoặc nếu quá trình truyền kích thích điện bị gián đoạn, thì điều này được tóm tắt dưới thuật ngữ hội chứng xoang bệnh. Sự cố có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Bạn có muốn tìm hiểu thêm về hội chứng xoang bị bệnh không? Tại thời điểm này, hãy đọc trang chính của chủ đề để biết các chi tiết quan trọng nhất: Hội chứng xoang ốm - đó là đằng sau nó

Thuốc chẹn beta là nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm

Cái gọi là thuốc chẹn beta là loại thuốc được ưu tiên sử dụng trong điều trị huyết áp cao. Trong số những thứ khác, chúng làm giảm nhịp tim và dẫn truyền kích thích trong tim.Trong trường hợp huyết áp cao, điều này làm giảm "áp suất cao" không mong muốn trong mạch máu.

Tuy nhiên, thuốc chẹn beta được chống chỉ định ở những người có nhịp tim chậm đáng kể, tức là nhịp tim dưới 50 nhịp mỗi phút. Nhịp tim vốn đã thấp sẽ còn giảm thêm khi dùng thuốc. Do đó, các tác dụng phụ nghiêm trọng như ngất xỉu và chóng mặt có thể xảy ra.

Những tác dụng chính xác và tác dụng phụ dự kiến khi sử dụng thuốc chẹn beta là gì? Bạn có thể tìm hiểu thêm tại: Tác dụng của thuốc chẹn beta

Rối loạn tuyến giáp có thể dẫn đến nhịp tim chậm không?

Tuyến giáp và các hormone của nó ảnh hưởng đến một số cơ quan và chức năng của cơ thể, bao gồm cả tim. Nếu tuyến giáp bị trục trặc, nó có thể ảnh hưởng quyết định đến tim mạch.

Trong trường hợp tuyến giáp hoạt động kém, được gọi là suy giáp, nhịp tim chậm có thể dẫn đến các triệu chứng khác. Là một phần của cuộc điều tra chẩn đoán, giá trị tuyến giáp hoặc giá trị máu của các hormone tuyến giáp trong nhưng cũng được xác định trên cơ sở này. Nếu tuyến giáp hoạt động kém là nguyên nhân gây ra nhịp tim chậm, một số loại thuốc tuyến giáp thường giúp bình thường hóa chức năng trở lại và do đó cũng để khắc phục nhịp tim chậm.

Những giá trị nào nói chính xác cho một tuyến giáp kém hoạt động? Điều này và nhiều hơn nữa có thể được tìm thấy tại: Giá trị suy giáp

Những triệu chứng này cho thấy nhịp tim chậm

Chức năng bơm thực sự của tim được sử dụng để cung cấp máu và oxy cho phần còn lại của cơ thể. Trong nhịp tim chậm, tim đập quá chậm.

Kết quả là, lượng máu thường được bơm vào hệ tuần hoàn của cơ thể ít hơn. Do đó, các cơ quan và mô được cung cấp ít máu hơn bình thường đối với những người có nhịp tim bình thường.

Một trường hợp ngoại lệ là các vận động viên (thi đấu), trong đó trạng thái được đào tạo của tim đảm bảo cung cấp đủ máu cho hệ tuần hoàn của cơ thể ngay cả ở tần suất thấp.

Một loạt các triệu chứng có thể xảy ra với nhịp tim chậm. Ngoài ra còn có thể biểu hiện sự giảm sút hiệu suất, mệt mỏi và cảm thấy yếu ớt. Bên cạnh những triệu chứng khá không cụ thể, chóng mặt và suy giảm thị lực cũng là những triệu chứng phổ biến của nhịp tim giảm.

Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng có thể cảm thấy khó thở, cũng có thể kèm theo lo lắng và cảm giác sợ hãi.

Nếu não không được cung cấp đủ oxy hoặc máu do tần số đập thấp của tim, nó có thể dẫn đến các cơn ngất xỉu.

Không phải tất cả các triệu chứng này đều phải xuất hiện để chẩn đoán nhịp tim chậm. Một số người thậm chí chỉ nhận thấy những phàn nàn rất nhẹ hoặc thậm chí không có triệu chứng gì.

Diễn biến của bệnh trong nhịp tim chậm

Diễn biến của bệnh, trong số những thứ khác, phụ thuộc vào liệu pháp. Khi liệu pháp được bắt đầu, hầu hết mọi người có thể mong đợi các triệu chứng giảm.

Tất nhiên, điều quan trọng là phải xem xét những bệnh nào khác vẫn còn có thể ảnh hưởng đến tim mạch.

Nói chung, nhịp tim chậm có thể được điều trị bằng liệu pháp thích hợp.

Nếu không có biện pháp điều trị nào được bắt đầu, bệnh suy tim, được gọi là suy tim, có thể phát triển theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến không cung cấp đủ oxy cho các cơ quan khác. Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi nguồn cung cấp dưới mức, các triệu chứng khác nhau sẽ xảy ra.

Làm thế nào có thể nhận biết được cái gọi là suy tim và điều trị nếu cần thiết? Thông tin này và nhiều thông tin khác có thể được tìm thấy trong các bài viết sau:

Các triệu chứng của suy tim
Điều trị suy tim

Nhịp tim chậm nào cần được điều trị?

Nó không cần thiết để điều trị nhịp tim chậm. Ví dụ, những người rất thể thao có thể có nhịp tim thấp, nhưng điều này không có giá trị bệnh tật và do đó không cần điều trị.

Điều trị nên được bắt đầu đặc biệt ở những người có các triệu chứng như suy nhược, chóng mặt và ngất xỉu.

Hơn nữa, điều trị nên được thực hiện cho những người có nhịp tim đã đặc biệt thấp, vì nguồn cung cấp máu cho cơ thể hoặc các cơ quan không còn được đảm bảo đầy đủ.

Trị liệu nhịp tim chậm

Có một số lựa chọn điều trị có thể được sử dụng cho nhịp tim chậm. Theo quy luật, việc điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra.

Trong trường hợp nhịp tim chậm gây ra bởi các loại thuốc như thuốc chẹn beta, các chế phẩm thay thế được tìm kiếm.

Trong bối cảnh tuyến giáp hoạt động kém, việc sử dụng một số loại thuốc tuyến giáp là cần thiết để chấm dứt nhịp tim chậm như một tác dụng phụ.

Nếu rối loạn ở nút xoang hoặc rối loạn dẫn truyền rõ rệt, việc đặt máy tạo nhịp tim thường là cần thiết. Đây là một đầu dò nhỏ có thể được đưa vào tim bằng ống thông tim. Máy tạo nhịp tim có thể tạo ra các xung động của chính nó, sau đó dẫn đến kích thích điện của tim. Máy tạo nhịp tim đảm nhận chức năng của nút xoang.

Trong trường hợp có những nhiễu loạn nhỏ trong quá trình truyền điện, chỉ cần kiểm tra thường xuyên bằng EKG.

Quy trình điều trị chính xác tất nhiên cũng liên quan đến các bệnh khác, đặc biệt là tim. Do đó, tham khảo ý kiến bác sĩ là điều cần thiết để điều trị đầy đủ nhịp tim chậm.

Bạn có quan tâm đến cách hoạt động của máy tạo nhịp tim và bạn sắp được cấy máy tạo nhịp tim? Vì vậy, có lợi là bạn cũng đối phó với bài viết sau: Máy tạo nhịp tim - Công việc của nó là gì?

Thời gian và tiên lượng của nhịp tim chậm

Trong trường hợp nhịp tim chậm do nút xoang khiếm khuyết hoặc rối loạn dẫn truyền rõ rệt, việc cấy máy tạo nhịp tim thường có thể đạt được kết quả điều trị tốt. Những người bị ảnh hưởng thường không có khiếu nại sau thủ tục.

Nhịp tim chậm do thuốc có thể được giải quyết bằng cách thay đổi thuốc. Tùy thuộc vào việc chuẩn bị, nhịp tim thường có thể được bình thường hóa sau một thời gian ngắn.

Ở những người được đào tạo bài bản, nhịp tim chậm thường là một tình trạng tự nhiên vẫn tồn tại miễn là tình trạng luyện tập được duy trì, nhưng không cần điều trị.

Tại thời điểm này, bài viết sau đây cũng có thể được bạn quan tâm: Bạn có thể tập thể thao nếu bạn bị rối loạn nhịp tim?

Hậu quả lâu dài của nhịp tim chậm có thể là gì?

Những hậu quả lâu dài có thể xảy ra, đặc biệt ở những người không muốn điều trị hoặc đã tiến hành điều trị.

Một mặt, các triệu chứng được duy trì do không được điều trị hoặc trầm trọng hơn theo thời gian.

Mặt khác, tim ngày càng yếu đi do nhịp tim chậm và cuối cùng dẫn đến suy tim, tức là tình trạng không còn khả năng cung cấp đủ máu cho cơ thể. Các cơ quan và mô trong cơ thể bị ảnh hưởng vì chúng không được cung cấp đầy đủ máu hoặc oxy.

Hậu quả của nhịp tim chậm được điều trị đầy đủ phụ thuộc vào bản thân phương pháp điều trị và tình trạng chung của người bị ảnh hưởng và không thể được mô tả bằng các thuật ngữ chung.

Cũng đọc những hậu quả chung của rối loạn nhịp tim để có cái nhìn tổng quan chính xác về những điều này: Hậu quả của rối loạn nhịp tim

Nhịp tim chậm nào nguy hiểm?

Nhịp tim chậm, liên quan đến việc cung cấp không đủ cho não và các cơ quan khác, có thể gây nguy hiểm cho những người bị ảnh hưởng. Bộ não nói riêng phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy liên tục. Ví dụ, cung cấp oxy không đủ có thể dẫn đến ngất xỉu.

Tùy thuộc vào nguyên nhân, nhịp tim chậm có thể trở nên nguy hiểm ngay cả khi nó tồn tại trong một thời gian dài. Tim dần dần mất chức năng. Cuối cùng, nó dẫn đến suy tim. Khi đó tim không còn khả năng cung cấp đủ lượng máu cho cơ thể nếu không có thuốc hỗ trợ.

Nhịp tim chậm dẫn đến rối loạn tuần hoàn trong não và do đó, cung cấp không đủ oxy, dẫn đến nhiều hậu quả. Hậu quả của tình trạng này và những nguy hiểm nghiêm trọng đằng sau nó có thể được tìm thấy tại: Rối loạn tuần hoàn trong não

Nhịp tim chậm về đêm

Nhịp tim chậm vào ban đêm hoặc nhịp tim chậm về đêm thường xuất hiện với các triệu chứng giống như ban ngày. Chúng bao gồm mệt mỏi, kiệt sức, chóng mặt, lo lắng và ngất xỉu.

Thường thì nhịp tim chậm không giới hạn vào ban đêm mà chỉ bị che lấp bởi các hoạt động ban ngày. Do căng thẳng và nhịp độ bận rộn của cuộc sống hàng ngày, những người bị ảnh hưởng chỉ đơn giản là không nhận thấy các triệu chứng. Các triệu chứng thường dễ nhận thấy ở trạng thái nghỉ ngơi.

Cũng như nhịp tim chậm vào ban ngày, điều quan trọng là phải được bác sĩ tìm ra nguyên nhân để giải quyết thỏa đáng nhịp tim chậm. Nếu nhịp tim chậm xảy ra vào ban đêm, những người bị ảnh hưởng chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.

Cũng có thể là tim bạn đập mạnh vào ban đêm. Bạn có thể thấy những nguy hiểm đằng sau tình huống này tại: Đánh trống ngực vào ban đêm - điều đó có nguy hiểm không?

Hội chứng nhịp tim chậm-Nhịp tim nhanh là gì?

Nhịp tim nhanh được đặc trưng bởi nhịp tim quá nhanh và ngược lại với nhịp tim chậm. Theo quy luật, người ta nói về nhịp tim nhanh khi nhịp tim vượt quá 100 nhịp mỗi phút.

Hội chứng nhịp tim chậm-nhịp tim nhanh liên quan đến sự thay đổi đột ngột từ nhịp tim chậm đến nhanh. Thường thì nhịp tim nhanh được theo sau bởi một khoảng dừng ngắn, sau đó chuyển thành nhịp tim chậm.

Điều trị hội chứng nhịp tim chậm-nhịp tim nhanh thường bao gồm các biện pháp một mặt ngăn chặn nhịp tim nhanh, ví dụ như thông qua việc sử dụng thuốc chẹn beta, và cũng có thể khắc phục nhịp tim chậm, chẳng hạn, bằng cách cấy máy tạo nhịp tim.

Vì liệu pháp điều trị nhịp tim chậm hiện đã được giải thích, nên tại thời điểm này, chúng tôi khuyên bạn nên đối phó với liệu pháp điều trị nhịp tim nhanh: Trị liệu đánh trống ngực

Nhịp tim chậm phản xạ là gì?

Nhịp tim chậm do phản xạ đặc biệt có thể là tác dụng phụ của liệu pháp noradrenaline. Thuốc bắc adrenaline được dùng làm thuốc cho các trạng thái sốc. Nó có tác dụng đặc biệt tốt đối với các mạch trong cơ thể và cả tim mạch.

Các mạch máu bị thu hẹp khi dùng noradrenaline và huyết áp tăng trở lại. Trong trái tim, nó gây ra, trong số những thứ khác, tăng tốc và tăng cường nhịp tim. Như một tác dụng phụ có thể xảy ra, cơ thể đôi khi phản ứng với việc tăng nhịp tim và huyết áp bằng cách giảm nhịp tim mạnh trở lại - hành vi này được gọi trong thuật ngữ y tế là nhịp tim chậm phản xạ.

Bạn cũng có thể quan tâm: Ảnh hưởng của norepinephrine đối với cơ thể

Chẩn đoán nhịp tim chậm

Nếu nghi ngờ nhịp tim chậm, thường được khám sức khỏe sau đó đo điện tâm đồ.

Khám sức khỏe bao gồm nghe tim và đo nhịp tim. Tại đây bác sĩ có thể nhận được những manh mối đầu tiên về sự hiện diện của nhịp tim chậm hoặc nguyên nhân của nó.

Sau đó, một EKG, tức là một điện tâm đồ, được thực hiện. Với sự trợ giúp của các điện cực nhỏ đã được dán trước đó vào cơ thể, thiết bị này sẽ đo kích thích điện hoặc truyền đến tim và cũng cung cấp thông tin về nhịp tim.

Để xem liệu nhịp tim thấp có liên tục hay không, cũng có thể áp dụng điện tâm đồ trong thời gian dài cho người bị bệnh. Sau đó, đo hoạt động điện tim ở những khoảng thời gian nhất định, thường trong khoảng thời gian 24 giờ. Phép đo dài hạn có ưu điểm là nó cũng ghi lại các nhiễu chỉ thỉnh thoảng xảy ra.

Tiền sử bệnh, tức là những loại thuốc đã dùng, cũng là một phần của quá trình chẩn đoán. Điều này đặc biệt quan trọng vì có nhiều loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhịp tim của bạn.

Nghe tim có thể cung cấp những tiếng thổi cần thiết của tim để gợi ý nhịp tim brday. Để tìm hiểu thêm về tiếng thổi tim và thông tin chúng tái tạo, hãy đọc thêm: Tiếng thổi của tim - ý nghĩa của chúng là gì?

ECG dài hạn cho nhịp tim chậm

Điện tâm đồ lâu dài có thể được sử dụng như một công cụ chẩn đoán nếu nghi ngờ nhịp tim chậm. EKG đo các dòng điện trong tim và cũng cung cấp thông tin về nhịp tim.

Để phát hiện ra những bất thường, việc thực hiện điện tâm đồ dài hạn, ghi lại hoạt động của tim trong vài giờ là rất hợp lý. Thông thường EKG được thực hiện trong 24 giờ. Các giá trị đo được ghi lại - kết hợp với khám sức khỏe - góp phần quyết định vào chẩn đoán.

Thông tin chi tiết về ECG dài hạn có thể được tìm thấy tại: ECG dài hạn