Chẩn đoán đau thần kinh tọa thắt lưng

Giới thiệu

Nếu bị đau ở lưng dưới, điều này đặc biệt xảy ra anamnese và khám lâm sàng mang tính đột phá cho việc chẩn đoán chính xác bệnh đau dây thần kinh tọa. Các mô tả chính xác cơn đau là đặc biệt quan trọng. Trên tất cả, Khởi phát cơn đau, mức độ nghiêm trọng của cơn đau và các triệu chứng khác được mô tả chi tiết. Nếu cơn đau xảy ra lần đầu tiên khi làm việc nặng, điều này cho thấy một người bị đau Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng xuống.

Là nỗi đau tăng từ từ, hoặc đã xuất hiện dưới danh nghĩa trong một thời gian dài, điều này có thể là dấu hiệu của chứng viêm hoặc lo lắng Là nguồn gốc. Nếu cơn đau lan xuống chân hoặc các triệu chứng khác như tê liệt, Dị cảm hoặc một Không kiểm soát xảy ra, đây là một dấu hiệu rõ ràng về một nguyên nhân thần kinh trong khu vực Kênh cột sống và yêu cầu làm rõ nhanh chóng và nếu cần, một chăm sóc hoạt động nhanh chóng.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Chẩn đoán lâm sàng đau thần kinh tọa thắt lưng

Ngoài ra, tiền sử bệnh trước đây định hướng của đau thần kinh tọa thắt lưng. Trong trường hợp một khối u đã biết trước đây, Di căn xương khả thi. Là một sớm hơn Thoát vị đĩa đệm vùng cột sống thắt lưng xảy ra, có nhiều nguy cơ bị thoát vị đĩa đệm khác. Là một phần của quá trình khám lâm sàng đau thần kinh tọa thắt lưng, mở lưng. căng cơ hoặc là Dịu dàng đã kiểm tra. Đây có thể là dấu hiệu của một vấn đề về cơ và không cần phải điều trị bằng phẫu thuật.

Hơn nữa phục vụ khám thần kinh phát hiện chính xác hơn về chẩn đoán đau thần kinh tọa thắt lưng. Đặc biệt là Phản xạ chân đã kiểm tra. Nếu Phản xạ gân xương bán phần (PSR) hoặc des Phản xạ gân gót (ASR) nghi ngờ đĩa đệm thoát vị có chèn ép và do đó làm hỏng dây thần kinh bị ảnh hưởng. Cũng thế Sự khác biệt về độ nhạy đến Chân và trong Vùng mông là dấu hiệu của chấn thương thần kinh.

Đây là một thử nghiệm lâm sàng của bệnh đau thần kinh tọa thắt lưng tích cực Dấu hiệu Lasègue. Ở đây bệnh nhân trở thành phẳng trên lưng của bạn và sau đó người giám định uốn cong chân duỗi ở khớp háng một cách thụ động. Bước tới đây tại một Độ uốn <70 ° đau lưng mà đột ngột bắn vào và phát xạ vào chân được đề cập, kết quả là dương tính. Trong trường hợp này, đó là dấu hiệu rõ ràng của thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng ở đoạn L4 / 5 và L5 / S1.

Chẩn đoán thông qua các giá trị phòng thí nghiệm

Các dấu hiệu của một nguyên nhân có thể cũng có thể được tìm thấy trong phòng thí nghiệm. Rất thông số viêm cao là một dấu hiệu của một quá trình viêm trong cơ thể và có thể liên quan đến Đau lưng có liên quan. Những thay đổi trong công thức máu kết hợp với giảm cân và đau có thể cho thấy một quá trình ác tính. Có bất kỳ nghi ngờ nào về một Viêm màng não hoặc là Tế bào ung thư trong không gian rượuvì vậy trở thành một Chọc dò dịch não tủy thực hiện. Các tế bào tương ứng, có thể là nguyên nhân gây ra đau lưng, cũng hiển thị ở đây. Tuy nhiên, nếu cơn đau lưng xảy ra đột ngột, nguyên nhân do khối u hoặc viêm rất hiếm.

Quy trình chẩn đoán hình ảnh

Vì lý do này, ngoài các tiền sử, chẩn đoán hình ảnh cột sống thắt lưng đóng một vai trò rất quan trọng. Đối với chẩn đoán hình ảnh, bạn có thể

• Siêu âm
• Hình ảnh tia X
• Chụp cắt lớp vi tính (CT)
  hoặc là.
• Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRI) có thể được sử dụng.

Các Khám siêu âm (Sonography) được sử dụng để đánh giá các mô mềm và có thể gây viêm, phù nề (Giữ nước), một áp xe hoặc cho thấy những thay đổi trong các cơ. Nếu những thay đổi này có thể nhìn thấy thì có thể loại trừ thoát vị đĩa đệm. Tuy nhiên, việc kiểm tra siêu âm được sử dụng để chẩn đoán chỉ thích hợp trong những trường hợp ngoại lệ.

Để thay đổi xương như một chất tạo xương hoặc gãy xương nhận ra một người giúp tia X. Điều này cho phép đánh giá cột sống xương tương đối tốt và có thể tiến hành nhanh chóng.

Tuy nhiên, để có một cuộc điều tra chính xác và tìm ra nguyên nhân, Chụp cộng hưởng từ cột sống thắt lưng (MRI) phương pháp điều tra tốt nhất. Điều này cho phép cả hai Mô mềmcũng như xương và ống sống của cột sống thắt lưng.
Ngoài ra, Ống tủy sống cột sống thắt lưng. Điều này cũng làm cho các co thắt nhỏ nhất của ống sống có thể nhìn thấy được. (Hẹp cột sống thắt lưng)

Kể từ khi điều tra, tuy nhiên tương đối dài kéo dài (khoảng 30 phút) và bệnh nhân trong thời gian này hoàn toàn bình tĩnh và phẳng lặng phải là, trong trường hợp cấp tính Máy tính toán đồ (CT) thực hiện. Trong khi điều này có nghĩa là một người thân tiếp xúc với bức xạ cao cho bệnh nhân, nhưng cho phép thể hiện tốt các thân đốt sống và đĩa đệm. Vì lý do này, nó được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp và chẩn đoán nhanh luôn là CT đầu tiên thực hiện cột sống thắt lưng.