Niêm mạc tử cung

Giới thiệu

Niêm mạc tử cung, còn được gọi là nội mạc tử cung, là một lớp màng nhầy màu hồng lót bên trong tử cung.
Niêm mạc tử cung có vai trò đặc biệt quan trọng trong thời kỳ mang thai khi tế bào trứng đã thụ tinh sử dụng niêm mạc tử cung để làm tổ.
Ở phụ nữ đã qua tuổi dậy thì và vẫn chưa đến tuổi mãn kinh, màng nhầy chịu ảnh hưởng của nội tiết tố.
Hormone giới tính ảnh hưởng đến chu kỳ kinh nguyệt và do đó màng nhầy trong thời gian này.
Nếu trứng đã thụ tinh không thể làm tổ, một phần của màng nhầy sẽ bị rụng và xuất hiện kinh nguyệt.

Chức năng của niêm mạc tử cung

Nói chung, niêm mạc tử cung là lớp bảo vệ bên trong của tử cung ở tất cả phụ nữ ở mọi lứa tuổi, có tác dụng bảo vệ cơ quan này bằng các tế bào màng nhầy (Lớp biểu mô) dòng.
Sau tuổi dậy thì, màng nhầy chịu ảnh hưởng của nội tiết tố và đóng vai trò quan trọng trong quá trình mang thai.
Vì niêm mạc tử cung là cần thiết để tế bào trứng đã thụ tinh làm tổ, chu kỳ được kiểm soát bởi nội tiết tố của màng nhầy là một phần thiết yếu để cơ thể chuẩn bị cho việc mang thai.

Trong những ngày sau kỳ kinh nguyệt cuối cùng, có một sự thay đổi trong mô của màng nhầy.
Thông qua việc sản xuất một số hormone sinh dục, màng nhầy được kích thích để mở rộng, cái gọi là sự tăng sinh diễn ra.
Sau khi rụng trứng, diễn ra vào khoảng giữa chu kỳ, giai đoạn được gọi là tiết của niêm mạc tử cung được bắt đầu.
Trong quá trình này, các chất lỏng chứa chất dinh dưỡng được tiết ra bởi các tế bào tuyến của màng nhầy.
Điều này sẽ tạo điều kiện hoàn hảo nhất có thể cho tế bào trứng đã thụ tinh làm tổ.
Nếu không có thai, một phần niêm mạc tử cung được tiết ra do thay đổi nội tiết tố và xuất hiện kinh nguyệt.

Độ dày của niêm mạc tử cung thay đổi như thế nào?

Độ dày của niêm mạc tử cung thay đổi tùy thuộc vào từng thời điểm trong chu kỳ cá nhân.
Vì điều này chỉ xảy ra sau tuổi dậy thì và chỉ kéo dài đến khi mãn kinh nên độ dày của niêm mạc tử cung thường chỉ thay đổi ở phụ nữ trong độ tuổi mãn dục.
Độ dày của niêm mạc tử cung có thể được xác định bằng cách sử dụng siêu âm.
Điều này thường không cần thiết, nhưng có thể được thực hiện như một phần của chẩn đoán phụ khoa nếu có các triệu chứng nhất định.
Ở phụ nữ trước khi mãn kinh và sau tuổi dậy thì, nội mạc tử cung dày trên 14mm là dấu hiệu có thể mang thai. Ở phụ nữ sau khi mãn kinh, một màng nhầy dày hơn 11mm có thể là dấu hiệu của sự hiện diện của ung thư niêm mạc tử cung, đó là lý do tại sao phát hiện như vậy cần được làm rõ.

Kinh nguyệt bắt đầu vào đầu chu kỳ. Với điều này, một phần lớn của màng nhầy bị rụng.
Do đó, độ dày giảm trong giai đoạn này của chu kỳ.
Kinh nguyệt kết thúc sau vài ngày và một giai đoạn sau đó là màng nhầy phát triển và trở nên dày hơn đáng kể.
Giai đoạn này của chu kỳ, kéo dài khoảng 9 ngày, còn được gọi là giai đoạn tăng sinh hoặc tăng trưởng.
Trong giai đoạn tiết dịch sau đó, trong đó các tuyến trong màng nhầy tiết ra nhiều chất lỏng hơn, niêm mạc tử cung tiếp tục phát triển.
Nếu chưa mang thai, sự kết thúc của chu kỳ được bắt đầu bằng sự bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt và sự rụng đi lặp lại của một phần lớn màng nhầy.

Cấu trúc của niêm mạc tử cung

Cấu trúc của niêm mạc tử cung khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của chu kỳ.
Nói chung, có thể phân biệt được hai lớp khác nhau của màng nhầy.
Cái gọi là lớp đáy nằm trên các cơ tử cung.
Điều này luôn được giữ lại trên các cơ trong suốt chu kỳ và không tách ra khỏi nó trong suốt chu kỳ.
Điều này có nghĩa là một lớp màng nhầy luôn tồn tại trên tử cung ngay cả trong kỳ kinh nguyệt.
Lớp chức năng, có thể thay đổi trong chu kỳ, phải được phân biệt với điều này.
Trong giai đoạn tiết, lớp này có thể được chia nhỏ thành một lớp được gọi là "đặc" và "giống như bọt biển".

Màng nhầy bao gồm các loại tế bào khác nhau, đảm nhận các chức năng khác nhau.
Cấu trúc cơ bản của màng nhầy được tạo thành từ cái gọi là tế bào biểu mô.
Chúng thể hiện cấu trúc cơ bản của niêm mạc tử cung.
Ngoài ra, còn có các tế bào tuyến, ngày càng được hình thành, nhất là trong giai đoạn tăng trưởng và tiết ra dịch tiết.

Điều gì xảy ra với kỳ kinh của tôi?

Kinh nguyệt, còn được gọi là kinh nguyệt hoặc kinh nguyệt, là sự rụng đều đặn hàng tháng của một phần niêm mạc tử cung.
Ở đây, chỉ có lớp chức năng của màng nhầy bị bong ra, trong khi lớp đáy vẫn còn trên cơ tử cung.
Thời kỳ bắt đầu với sự trưởng thành của người phụ nữ ở tuổi dậy thì, thời kỳ đầu tiên còn được gọi là Menarche gọi là.
Thời kỳ mãn kinh là thời kỳ cuối cùng.
Trong khi đó, kỳ kinh đánh dấu sự bắt đầu của chu kỳ kinh nguyệt.

Ngoài niêm mạc tử cung, kỳ kinh còn chứa máu và chất lỏng do các tế bào tuyến tạo thành.
Sự đào thải của màng nhầy có thể đi kèm với đau, tuy nhiên, điều này thường không phải là nguyên nhân đáng lo ngại.
Thể tích của kỳ kinh nguyệt thường được giới hạn tối đa là 200ml, với thời gian của kỳ kinh nguyệt thường từ bốn đến sáu ngày.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chu kỳ nữ

Niêm mạc tử cung thay đổi như thế nào khi mang thai?

Niêm mạc tử cung đóng một vai trò quan trọng trong quá trình mang thai.
Sau khi tế bào trứng được thụ tinh, nó sẽ làm tổ trong lớp màng nhầy.
Trong những ngày trước đó, giai đoạn tăng trưởng và bài tiết của niêm mạc tử cung diễn ra, đó là lý do tại sao nó ở vị trí khởi đầu lý tưởng cho tế bào trứng. Một số hormone thai kỳ khiến màng nhầy thay đổi thành cái gọi là decidua graviditatis sau khi tế bào trứng được làm tổ.
Để có thể cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho tế bào trứng, có rất nhiều mạch máu và tuyến trong các lớp của màng nhầy.
Nếu tế bào trứng được thụ tinh thành công, nó sẽ phát triển trong màng nhầy, bây giờ được gọi là decidua.
Cùng với các lớp của tế bào trứng, lớp vỏ bây giờ đã hình thành xung quanh tế bào trứng còn được gọi là khoang trứng.

Sau khi đứa trẻ được sinh ra, cơ thể sẽ bong ra niêm mạc tử cung, nơi đứa trẻ sử dụng như một phần của khoang trứng, dưới sự kiểm soát của hormone và chu kỳ kinh nguyệt đều đặn bắt đầu trở lại.

Đọc thêm về chủ đề này tại: thụ tinh

Rối loạn niêm mạc tử cung

Ung thư nội mạc tử cung

Ung thư niêm mạc tử cung (còn gọi là ung thư biểu mô nội mạc tử cung) là một trong những loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ ở Đức.
Một yếu tố nguy cơ của điều này là mức độ quá cao của estrogen trong vài năm.
Ban đầu, có sự mở rộng của các tế bào màng nhầy, được gọi là tăng sản.

Ngoài ra, có sự phân biệt giữa khối u phụ thuộc estrogen (loại 1) và khối u không phụ thuộc estrogen (loại 2).
Các khối u loại 1 chiếm tỷ lệ lớn nhất trong ung thư nội mạc tử cung.
Triệu chứng chính của ung thư nội mạc tử cung là chảy máu âm đạo.
Thường không có đau nội tạng.
Phụ nữ trước khi mãn kinh (tiền mãn kinh) thường bị chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt (đau bụng kinh) hoặc kinh nguyệt kéo dài trên 7 ngày (rong kinh).

Chẩn đoán thường được thực hiện bằng cách khám âm đạo với siêu âm qua ngã âm đạo sau đó.
Nếu nghi ngờ bị ung thư niêm mạc tử cung, khi đó sẽ tiến hành lấy mẫu tử cung và nạo buồng tử cung.

Liệu pháp điều trị luôn phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và sự liên quan đến hạch bạch huyết.
Tuy nhiên, liệu pháp được lựa chọn là cắt bỏ hoàn toàn tử cung, ống dẫn trứng và buồng trứng cùng với việc cắt bỏ thêm các hạch bạch huyết xung quanh.
Xạ trị sau đó có thể được tiến hành sau phẫu thuật.

Bạn có thể tìm hiểu nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt dựa trên:
Rối loạn kinh nguyệt - Điều bạn nên biết

Viêm niêm mạc tử cung

Viêm niêm mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung) thường ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ.
Nguyên nhân thường là do nhiễm vi khuẩn gonococci hoặc chlamydia.
Một sự phân biệt được thực hiện giữa hai dạng nhiễm trùng: Một mặt, nó có thể là nhiễm trùng tăng dần, tức là nhiễm trùng lây lan từ “bên dưới”, chủ yếu là từ cổ tử cung đến “bên trên”.
Đây là loại viêm nội mạc tử cung phổ biến nhất.
Một khả năng khác là nhiễm trùng giảm dần, trong đó mầm bệnh nhân lên từ khoang bụng xuống cơ quan sinh dục.

Viêm nội mạc tử cung thường biểu hiện bằng tình trạng đau tức bụng dưới do căng thẳng một bên và các triệu chứng không đặc hiệu như sốt, buồn nôn và nôn.
Trong trường hợp xấu nhất, tình trạng viêm có thể trở thành mãn tính.

Chẩn đoán được thực hiện bằng cách khám bụng và âm đạo cũng như cấy vi sinh.
Sonography cũng có thể được sử dụng.

Viêm niêm mạc tử cung được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về việc nhiễm gonocci, còn được gọi là bệnh lậu, tại:
Cách bảo vệ bản thân khỏi bệnh lậu

Điều gì xảy ra khi niêm mạc tử cung bị bong tróc?

Niêm mạc tử cung (hay còn gọi là bóc tách nội mạc tử cung) là một biện pháp ngoại khoa nhẹ nhàng khi lượng kinh quá nhiều.
Có một số thủ tục có điểm chung là cắt bỏ lớp niêm mạc tử cung.
Với cái gọi là cắt bỏ nội mạc tử cung bằng ống thông lưới vàng, một lưới vàng được đưa vào tử cung dưới tác dụng gây mê sau khi soi gương tử cung và màng nhầy bị phá hủy bằng dòng điện tần số cao.
Quá trình xóa bỏ trung bình mất khoảng 2 phút.
Cũng như tất cả các cuộc phẫu thuật, việc làm sạch niêm mạc tử cung cũng có những rủi ro chung trong quá trình vận hành như tổn thương các cơ quan lân cận, chảy máu hoặc tái phát sau cuộc mổ.

Tại sao niêm mạc tử cung có thể quá mỏng?

Lớp niêm mạc tử cung mỏng có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Nó cũng có thể là một lý do tại sao tế bào trứng đã thụ tinh không thể tự làm tổ trong niêm mạc tử cung và do đó mong muốn có con không thành hiện thực.
Sau đây là tổng quan về các nguyên nhân:

• mức độ thấp của estrogen

• giảm lưu lượng máu đến màng nhầy

• Nhiễm trùng như viêm nội mạc tử cung

• Sẹo

• Tình trạng sau khi phẫu thuật tử cung

• tránh thai nội tiết tố

• Clomiphene (thúc đẩy quá trình rụng trứng)

Có nhiều lựa chọn điều trị để xây dựng lại lớp niêm mạc mỏng của tử cung.
Nếu mức độ estrogen thấp liên tục, bác sĩ phụ khoa sẽ chỉ định một chế phẩm chứa hormone có thể được sử dụng bằng đường uống hoặc đặt âm đạo.
Thiếu sắt hoặc vitamin E cũng có thể ảnh hưởng đến lưu lượng máu.
Vì lý do này, cần đặc biệt lưu ý để đảm bảo cung cấp đủ các chất này nếu niêm mạc tử cung mỏng.
Các sản phẩm thuốc làm giãn mạch máu cũng có thể hữu ích nếu các động mạch trong niêm mạc tử cung bị thu hẹp.

Bạn có thể tìm hiểu nguyên nhân gây ra mức độ estrogen thấp tại:
Sự thiếu hụt Estrogen - Nó xảy ra như thế nào?

Nội mạc tử cung thay đổi như thế nào trong thời kỳ mãn kinh?

Trong thời kỳ mãn kinh, mức độ estrogen trong cơ thể phụ nữ giảm xuống do buồng trứng không còn sản xuất estrogen nữa.
Kết quả là, niêm mạc tử cung không còn được xây dựng và do đó trở nên nhỏ hơn (teo).
Do đó không có kinh nguyệt hàng tháng.
Vì màng nhầy trở nên nhỏ hơn và cung cấp máu ít hơn so với trước khi mãn kinh, nên không thể mang thai được nữa.
Tuổi tác ngày càng cao cũng có tác động đến cơ bắp, mô liên kết và dây chằng, đó là lý do tại sao, trong số những thứ khác, tử cung có thể chảy xệ và chìm xuống khi các cấu trúc này rút đi.

Bạn có thể đọc về các dấu hiệu của thời kỳ mãn kinh trong bài viết sau:
Bạn có thể nhận biết thời kỳ mãn kinh qua những dấu hiệu này

Bạn có thể phá vỡ niêm mạc tử cung mà không ra máu?

Việc niêm mạc tử cung bị vỡ tự nhiên mà không chảy máu là không thể.
Tuy nhiên, có một biến thể hoạt động, cạo.
Cạo (mài mòn) được sử dụng để chẩn đoán hoặc điều trị.
Một cách sử dụng phổ biến là điều trị rối loạn chảy máu.
Đặc biệt là ở phụ nữ ngay trước hoặc trong thời kỳ mãn kinh, chảy máu có thể xảy ra thường xuyên hơn nếu màng nhầy không thể rụng đúng cách.
Sau đó, niêm mạc tử cung được loại bỏ bằng cách mài mòn.

Chu kỳ tế bào thường thay đổi sau một can thiệp như vậy.
Kinh nguyệt bắt đầu chậm hơn một chút do màng nhầy phải rút lại hoàn toàn.