Tràn dịch khớp
Định nghĩa
Tràn dịch khớp là bệnh lý tích tụ chất lỏng trong khớp. Tùy thuộc vào loại chất lỏng, sự phân biệt giữa các loại tràn dịch khớp khác nhau được thực hiện:
Nếu chất lỏng có máu, nó được gọi là hemarthrosis, nếu nó có mủ, nó được gọi là Pyarthrosis hoặc là Empyema khớp. Nếu chỉ lượng dịch khớp thông thường (Synovia) được tăng lên, nhưng thành phần vẫn như mọi khi, vì vậy Bệnh thủy thũng ở phía trước.
nguyên nhân
Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây ra tràn dịch khớp.
Thường gặp nhất là chấn thương (sau đó thường là tràn dịch khớp ra máu) và viêm bao hoạt dịch bên trong (thường có mủ). Các bệnh thoái hóa như viêm xương khớp hoặc tải trọng không chính xác vĩnh viễn cũng có thể dẫn đến tràn dịch khớp.
Ngoài ra, một số bệnh có thể liên quan đến tràn dịch khớp trong một số trường hợp và điều đó chắc chắn cần được làm rõ để có thể điều trị dứt điểm. Chúng bao gồm các bệnh khối u, viêm khớp dạng thấp, bệnh gút và rối loạn đông máu như bệnh ưa chảy máu.
Các triệu chứng
Các triệu chứng chính của tràn dịch khớp là sưng, thường có thể nhìn thấy và sờ thấy, và đau ở khớp bị ảnh hưởng. Chúng tồn tại chủ yếu khi tập thể dục và gắng sức, nhưng thường dễ nhận thấy khi nghỉ ngơi. Những phàn nàn trên thường dẫn đến hạn chế vận động của khớp đầy dịch.
Nếu tràn dịch khớp do viêm, thường có hai dấu hiệu viêm cổ điển khác, đó là quá nóng và tấy đỏ.
Cuộc hẹn với Dr.?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn sẽ tìm thấy tôi:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.
chẩn đoán
Để chẩn đoán tràn dịch khớp, điều quan trọng đầu tiên là phải xem bệnh sử chi tiết (anamnese), vì đây có thể là dấu hiệu của một nguyên nhân có thể xảy ra.
Ngoài ra, khớp cần được bác sĩ kiểm tra kỹ lưỡng.
Ngoài ra, thường có một vết thủng do tràn dịch khớp (Arthrocentesis).
Điều này có hai lợi thế:
Một mặt, bạn có thể gửi chất lỏng đến phòng thí nghiệm và kiểm tra vết thủng ở đó (ví dụ như vi khuẩn hoặc máu), mặt khác, điều đó cũng có nghĩa là điều trị bệnh nhân bằng cách giảm áp lực lên khớp.
Nếu nguyên nhân của tràn dịch vẫn chưa rõ ràng, có thể sử dụng hình ảnh (siêu âm, chụp cắt lớp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, chụp X-quang) hoặc nội soi khớp (nội soi khớp) như một thủ tục chẩn đoán bổ sung.
Đọc thêm về điều này tại: Chọc thủng đầu gối
trị liệu
Việc điều trị tràn dịch khớp phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tràn dịch khớp và bệnh cơ bản của nó.
Tất nhiên, trước hết, người ta cố gắng tạo ra sự nhẹ nhõm thông qua liệu pháp bảo tồn.
Liệu pháp bảo tồn
Khi bắt đầu chắc chắn phải xoa dịu khớp và nếu cần thiết, có thể nẹp vùng bị ảnh hưởng.
Nếu có thể, các bài tập cơ có thể giúp thoát dịch tốt hơn.
Ngoài ra, bạn có thể giảm đau hơn nữa bằng thuốc giảm đau. Thuốc giảm đau có thể được uống hoặc tiêm.
Nhóm thuốc giảm đau thường được sử dụng ở đây và có tác dụng chống viêm được gọi là thuốc chống viêm không steroid, NSAID. Các loại thuốc chống viêm không steroid cũng bao gồm ibuprofen và diclofenac.
Sau đó là việc sử dụng thuốc kháng sinh.
Một biện pháp bảo tồn khác là sử dụng gạc để làm mát khu vực bị ảnh hưởng, có thể làm giảm viêm và đau. Nâng cao vùng bị ảnh hưởng cũng có thể hữu ích để hấp thụ dịch tràn dịch tốt hơn.
Tràn dịch có thể tự biến mất nhờ các biện pháp bảo tồn thông qua tái hấp thu, nhưng vẫn chưa giải thích được nguyên nhân tràn dịch, có thể dẫn đến tái phát tràn dịch.
Liệu pháp cấp tính
Liệu pháp cấp tính là chọc thủng khớp.
Điều này có thể hữu ích, đặc biệt trong trường hợp tràn dịch không rõ nguyên nhân, để chẩn đoán nguyên nhân tốt hơn.
Tuy nhiên, không nên quên rằng trong hầu hết các trường hợp, giảm đau khớp gối không phải là giải pháp cho vấn đề, vì nguyên nhân của bệnh vẫn tồn tại và tràn dịch thường chỉ là tác dụng phụ của bệnh khác.
Sau khi chọc thủng, một vòng bọc đàn hồi được tạo thành vòng nỉ.
Giảm đau thông thường giúp giảm đau nhanh chóng bằng cách giảm áp lực lên khớp.
Ngoài ra, một loại thuốc có thể được tiêm vào khớp cùng lúc với vết thủng. Trong quá trình chọc thủng bằng kim rỗng, giá trị phải được đặt trên tiêu chuẩn vô trùng cao, vì nếu không có thể xảy ra nhiễm trùng do vết đâm thủng.
Vết thủng thường được thực hiện sau khi gây tê cục bộ khu vực.
Điều trị phẫu thuật
Nếu nghi ngờ nhiễm trùng khớp gối được xác nhận, nên điều trị phẫu thuật ngay lập tức.
Bởi vì nhiễm trùng khớp gối là một tình huống khẩn cấp, trong đó người ta nên tiến hành phẫu thuật và bắt đầu điều trị kháng sinh rộng rãi.
Nếu không, nguyên nhân cụ thể có thể được tìm kiếm thêm. Trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể sửa chữa gãy xương, rách dây chằng chéo trước hoặc cắt bỏ một phần bao hoạt dịch.
Do đó, liệu pháp thích hợp cho tràn dịch khớp phụ thuộc vào nguyên nhân của nó. Trong bất kỳ trường hợp nào cũng nên làm mát, bảo vệ và cố định khớp bị tổn thương (có thể nâng cao), sau đó vận động dần dần.
Thuốc chống viêm không steroid được khuyến cáo để giảm đau.
Việc điều trị bằng thuốc hay thậm chí là phẫu thuật có cần thiết hay không tùy thuộc vào điều gì đã gây ra tràn dịch.
Nếu có một căn bệnh tiềm ẩn, nó tất nhiên cũng cần được điều trị.
Tóm lại, điều quan trọng là phải đảm bảo điều trị nhanh chóng, vì tràn dịch khớp lâu ngày có thể dẫn đến hậu quả nặng hơn như tổn thương sụn khớp.
Chọc dò tràn dịch khớp
Nếu bệnh nhân đang bị tràn dịch khớp, trong một số trường hợp, việc chọc dò dịch khớp là rất hợp lý. Tràn dịch được chọc thủng bằng kim mỏng trong điều kiện vô trùng để loại bỏ chất lỏng qua ống tiêm hoặc tiêm thuốc.
Việc ngắt câu có ý nghĩa theo ba cách. Khi được hỏi về nguyên nhân chính xác và mức độ tràn dịch khớp có thể chọc dò để chẩn đoán.
Một vài ml dịch được rút ra để bạn có thể nhanh chóng xem có máu hay mủ hay không. Hơn nữa, mẫu này có thể được kiểm tra vi sinh và có thể xác định được mầm bệnh. Mặt khác, bạn có thể chọc thủng tràn dịch khớp với mục đích điều trị.
Trong nhiều trường hợp, dịch khớp gây ra áp lực gây đau đớn và cơ thể không thể hấp thụ được, do đó dịch tràn dịch khớp ra khỏi khoang khớp bằng cách chọc thủng để giảm áp lực.
Chọc thủng sẽ giúp ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm, đặc biệt nếu mủ là một phần chính của chất dịch. Ngoài ra, các bác sĩ còn chọc dịch tràn dịch khớp để bôi thuốc trực tiếp lên vùng tổn thương. Điều này thường được thực hiện với cortisone.
Tuy nhiên, chỉ định chọc dò tràn dịch khớp phải luôn được thu hẹp, vì bản thân vết chọc có thể xâm nhập mầm bệnh bên ngoài và gây viêm.
Vì vậy, phải đặc biệt chú ý đến khâu vô trùng và chăm sóc.
Bạn có thể tìm thêm thông tin tại: Chọc thủng đầu gối
dự báo
Nếu tràn dịch khớp có nguyên nhân đơn giản, chẳng hạn như chấn thương một lần, nó thường sẽ biến mất sau khi thủng khớp và sẽ không tái phát.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một số vết thủng phải được thực hiện. Sau đó người bị ảnh hưởng không có triệu chứng trở lại.
Ở những bệnh nhân có bệnh nền, tiên lượng của tràn dịch khớp phụ thuộc chủ yếu vào liệu pháp điều trị phù hợp với bệnh nền.
Ví dụ, nếu bệnh ưa chảy máu (hemophilia), viêm khớp vảy nến (viêm khớp do bệnh vẩy nến) hoặc viêm xương khớp vẫn không được phát hiện, bệnh nhân ban đầu có thể hoàn toàn không có triệu chứng trở lại sau khi hết tràn dịch, nhưng rất có thể sẽ lại tiếp tục mắc bệnh. tràn dịch khớp và có thể các vấn đề khác.
Vì vậy: Phải luôn xác định rõ nguyên nhân gây tràn dịch khớp để tránh xảy ra tình trạng nặng thêm.
Tràn dịch khớp vai
nguyên nhân
Tràn dịch khớp vai thường do bao khớp vai bị viêm.
Thay đổi / tổn thương do thoái hóa
Đặc biệt ở những người lớn tuổi, những thay đổi thoái hóa có thể là nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp vai.
Đây là do hao mòn. Ví dụ ở đây, các phần đính kèm của các sợi gân có thể bị vôi hóa hoặc các sợi gân có thể bị rách hoặc sờn.
Nếu kích thích quá mạnh, gân có thể bị viêm.
Nhưng ngay cả những tai nạn nhỏ cũng có thể gây ra tổn thương vai lớn ở những người lớn tuổi với khớp vai đã bị tổn thương trước đó. Ví dụ, gãy xương hoặc rách gân cơ cũng có thể gây viêm.
Viêm bao hoạt dịch cũng có thể gây viêm khớp vai.
Viêm nhiễm trùng khớp vai
Viêm khớp vai có thể xảy ra, ví dụ, trong viêm nhiễm trùng, nơi viêm có nguồn gốc khác nhau trong cơ thể và được chuyển đến vùng vai.
Các mầm bệnh của bệnh nhiễm trùng có thể tái định cư nếu chúng lây lan qua đường máu và gây viêm.
Điều này thường xảy ra với bệnh viêm phổi kéo dài và hệ thống miễn dịch bị suy yếu, bị ức chế.
Hệ thống miễn dịch suy yếu đặc biệt thường thấy ở bệnh nhân ung thư, bệnh nhân cao tuổi, phụ nữ có thai hoặc bệnh nhân mắc các bệnh miễn dịch.
Tác dụng phụ của viêm nhiễm trùng là đau ở vùng vai, đỏ, sưng, sốt, khó chịu và tràn dịch.
Viêm khớp vai
Sự hiện diện của một bệnh thấp khớp tiềm ẩn cũng có thể gây ra viêm khớp vai và do đó cũng gây tràn dịch.
Sự tham gia của khớp vai như một bệnh đồng thời xảy ra ở 50-90% bệnh nhân thấp khớp.
Người bệnh thường bị tái phát sưng tấy, tràn dịch và đau khớp vai.
Chẩn đoán
Trước hết, các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm nhiễm thường có thể thấy khi bị tràn dịch, chẳng hạn như quá nóng, sưng tấy và đỏ.
Bệnh nhân sẽ không chịu được điều này lâu khi sờ nắn, vì có thể biểu hiện quá đau và hạn chế cử động nghiêm trọng.
Do hạn chế vận động nhiều nên viêm khớp vai còn được gọi là “vai đông lạnh“Hay cứng khớp vai.
Do đó, tốt hơn là chẩn đoán với sự trợ giúp của các thiết bị.
Máy siêu âm thường có thể nhìn thấy rõ tràn dịch. Nếu bạn không chắc chắn về căn bệnh tiềm ẩn hoặc muốn xác định nguyên nhân chính xác, bạn có thể chọc dò tràn dịch dưới sự kiểm soát của siêu âm.
Việc đâm thủng được thực hiện bằng một cây kim rỗng mịn. Sau đó, chất lỏng có thể được kiểm tra các mầm bệnh như vi khuẩn hoặc vi rút, các yếu tố dạng thấp, tế bào, v.v.
Bạn cũng có thể được chụp X-quang để đánh giá mức độ tổn thương của khớp vai. Chụp MRI đôi khi là cần thiết.
trị liệu
Điều trị bao gồm điều trị bệnh cơ bản.
Trong trường hợp viêm bao quy đầu, điều này có nghĩa là, một mặt, chống lại nguyên nhân gốc rễ của bệnh chậm trễ để đưa viêm ra khỏi vai. Điều này được thực hiện với một thủ tục phẫu thuật và do đó làm sạch và rửa khớp. Liệu pháp kháng sinh cũng nên được bắt đầu.
Trong trường hợp bệnh thấp khớp cơ bản, có thể sử dụng các loại thuốc chống viêm đặc biệt và sử dụng cortisone.
Tùy thuộc vào mức độ khớp bị ảnh hưởng bởi bệnh thấp khớp, phẫu thuật phục hồi chức năng lên đến và bao gồm thay khớp nhân tạo có thể cần thiết.
Liệu pháp bảo tồn
Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm có thể được sử dụng một cách thận trọng. Chúng bao gồm nhóm giảm đau của thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen, diclofenac hoặc ASA. Thuốc có thể được sử dụng bằng đường uống hoặc tiêm vào khớp vai.
Điều trị phẫu thuật
Điều trị phẫu thuật luôn được thực hiện bằng kỹ thuật lỗ khóa dưới dạng phản xạ khớp (Nội soi khớp).
Tràn dịch khớp ngón tay / ngón cái
Tràn dịch ở một hoặc nhiều ngón tay có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.
Một mặt, có các bệnh viêm nhiễm có thể góp phần làm sưng tấy. Viêm khớp còn được gọi là viêm khớp và bản thân nó có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau.
Viêm khớp / viêm khớp
Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh viêm khớp là viêm khớp dạng thấp, theo đó các ngón tay rất hay bị ảnh hưởng với cả hai tay.
Tràn dịch khớp thường kèm theo các dấu hiệu viêm khác như quá nóng, tấy đỏ, đau và hạn chế chức năng.
Sau khi nghỉ ngơi thường có cảm giác cứng, dần dần biến mất khi vận động.
Trong quá trình này, các nốt thấp khớp cũng có thể hình thành trên các ngón tay.
Tuy nhiên, có những nguyên nhân khác gây ra viêm khớp. Bởi vì nhiễm trùng với các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn hoặc vi rút cũng có thể gây viêm khớp.
Ngoài ra còn có các bệnh chuyển hóa khác nhau, chẳng hạn như bệnh gút, có thể gây viêm khớp hoặc các bệnh tự miễn dịch.
Các bệnh tự miễn với tình trạng viêm khớp thường xuyên bao gồm: viêm đa khớp dạng thấp (Bệnh thấp khớp với tình trạng viêm các khớp ở một số khớp), Bệnh vẩy nến (một bệnh thấp khớp với một cuộc tấn công bổ sung trên da như bệnh vẩy nến) và bệnh Bechterew (cũng là một bệnh thấp khớp, nơi cột sống bị ảnh hưởng đặc biệt nghiêm trọng) hoặc xơ cứng bì (da cũng bị ảnh hưởng ở đây).
Mặc chung
Mòn và rách ở các khớp (viêm xương khớp) trên ngón tay cũng có thể dẫn đến tràn dịch khớp và viêm. Sự hao mòn của khớp gây kích ứng do ma sát, có thể gây ra các phản ứng viêm như tràn dịch khớp.
chấn thương
Tràn dịch khớp ở ngón tay cũng có thể do chấn thương.
Ngoài gãy xương và bầm tím, cái gọi là vỡ nang thường xảy ra ở các ngón tay. Bao thường cung cấp sự ổn định cần thiết cho các ngón tay và thường bị hư hại trong các môn thể thao bóng ném, chẳng hạn như bóng chuyền, bóng ném, bóng rổ hoặc võ thuật.
Một cú đánh mạnh có thể khiến viên nang căng ra quá mức hoặc bị rách.
Nếu viên nang bị vỡ, trước tiên bạn nên làm mát khu vực đó để ngón tay sưng lên một chút.
Thuốc giảm đau cũng có thể được cho. Vỡ nang thường có thể được nhận biết bằng sự suy giảm chức năng của các ngón tay với sưng và đau nhói.
Bác sĩ thường nhận ra điều này ngay lập tức bằng cách sờ nắn và cử động nhẹ. Ngoài ra, chụp X-quang thường được thực hiện để loại trừ khả năng bị vỡ.
Để điều trị, một băng được đặt ở đây, được đeo trong khoảng hai tuần.
Tràn dịch khớp hông
Hông là khớp chịu lực nhiều nhất trên cơ thể do kích thước của nó.
Do đó, tình trạng tràn dịch khớp cũng có thể xảy ra tại đây.
Trong trường hợp này, khó đi lại và khả năng vận động của hông bị hạn chế. Tràn dịch khớp không biểu hiện rõ ở bên ngoài khớp háng như ở đầu gối, cổ chân mà còn gây đau nhức, nhất là khi cử động.
Chúng có thể tỏa ra cột sống thắt lưng.
nguyên nhân
Nguyên nhân chính của tràn dịch khớp ở đầu gối là thoái hóa, tức là các bệnh liên quan đến mòn và viêm. Trên hết, coxarthrosis hoạt hóa là nguyên nhân gây ra tràn dịch khớp.
Đây là sự hao mòn trên bề mặt khớp ở hông. Bệnh chủ yếu xảy ra ở tuổi già. Tràn dịch khớp xuất hiện ở đây là do màng hoạt dịch bị viêm, qua đó dịch khớp hình thành nhiều hơn.
Các nguyên nhân điển hình khác là chấn thương và hoạt động quá tải của khớp, đặc biệt là trong điều kiện chơi thể thao. Trẻ em và thanh thiếu niên thường bị coxitis fugax, một bệnh viêm khớp háng kèm tràn dịch khớp.
chẩn đoán
Đầu tiên, kiểm tra khả năng vận động chung của hông và sờ nắn hông. Ngoài khả năng vận động bị hạn chế, thường bị đau do áp lực lên khớp háng. Trong trường hợp tràn dịch khớp háng, các biện pháp thiết bị sau đó được sử dụng để phát hiện tràn dịch khớp.
Đầu tiên là siêu âm, có thể hình dung không xâm lấn không gian khớp bởi một bác sĩ có kinh nghiệm và ước tính lượng chất lỏng trong khớp. Nếu kiểm tra này không đủ, kiểm tra X-quang hoặc chụp MRI có thể thích hợp.
Ngoài ra, trong một số trường hợp, chọc dò chẩn đoán được chỉ định cho tràn dịch khớp.
Ngoài việc giảm áp lực lên khớp, điều này có thể được sử dụng để xác định xem đó là dịch huyết thanh, mủ hay máu.
trị liệu
Ban đầu có nỗ lực điều trị bảo tồn tràn dịch khớp háng. Nâng cao, làm mát và bảo vệ là các biện pháp hiệu quả nhất ở đây.
Thuốc chống viêm không steroid như diclofenac hoặc ibuprofen có thể được hỗ trợ. Nếu vi khuẩn được phát hiện, kháng sinh được chỉ định.
Một lựa chọn khác là tiêm cortisone trực tiếp vào khớp. Cortisone có tác dụng chống viêm và thông mũi, tuy nhiên biện pháp này còn gây tranh cãi vì nguy cơ nhiễm trùng. Liệu pháp phẫu thuật là biện pháp cuối cùng cho tràn dịch khớp háng, nhưng rất cần thiết nếu cấu trúc bị tổn thương.
Tràn dịch khớp ở đầu gối
Tràn dịch khớp gối không hiếm gặp.
Có nhiều nguyên nhân khác nhau có thể gây tràn dịch khớp dưới dạng dịch khớp hoặc máu trong trường hợp chấn thương và mủ trong trường hợp nhiễm trùng khớp gối.
Cần phân biệt giữa tràn dịch khớp cấp tính và mãn tính.
Dễ nhận thấy qua đầu gối sưng lên kèm theo đau và hạn chế vận động.
nguyên nhân
Nguyên nhân điển hình của tràn dịch khớp gối cấp tính là do chấn thương các loại.
Trước mắt là những tổn thương cấu trúc khớp do tai nạn.
Chấn thương các dây chằng chẳng hạn như dây chằng chéo trước hầu như luôn dẫn đến tràn dịch, nhưng tổn thương sụn chêm cũng khiến chất lỏng tích tụ ở đầu gối.
Việc trồi ra xương bánh chè khiến đầu gối thường xuyên sưng lên.
Ngoài ra, tràn dịch khớp ở đầu gối có thể là dấu hiệu của việc vận động quá sức thông qua các bài tập thể dục mà không làm tổn hại đến cấu trúc. Đặc biệt ở người lớn tuổi, các quá trình liên quan đến hao mòn trong bối cảnh thoái hóa khớp diễn ra ở phía trước, thường liên quan đến tràn dịch khớp ở đầu gối.
Một nhóm bệnh khác có thể gây tràn dịch khớp gối là bệnh thấp khớp. Mặc dù khớp gối thường không phải là vị trí biểu hiện bị ảnh hưởng chính, nhưng bạn cần phải ghi nhớ nó.
Tràn dịch khớp mãn tính ở đầu gối là dấu hiệu điển hình của bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong tình trạng viêm khớp gối này, vi trùng xâm nhập vào khớp từ bên ngoài thông qua các biện pháp can thiệp hoặc tiêm xâm lấn, hoặc trong trường hợp nhiễm trùng nói chung, vi trùng sẽ đến khớp gối qua đường máu.
chẩn đoán
Bên cạnh việc thăm khám, bước đầu của chẩn đoán tràn dịch khớp gối chính là khám sức khỏe.
Đầu gối sưng và đau là những manh mối đầu tiên.
Dấu hiệu lâm sàng được biết đến nhiều nhất là "xương bánh chè nhảy múa". Với cả hai tay, đầu gối được vuốt về phía xương bánh chè, do đó xương bánh chè cung cấp khả năng đàn hồi chống lại áp lực trực diện.
Xương bánh chè nổi lên tràn dịch.
Da đỏ và quá nóng cho thấy các hiện tượng nhiễm trùng.
Bạn có thể nhận ra tràn dịch một cách an toàn bằng cách:
- Siêu âm
- CT
hoặc là - MRI đầu gối
Chắc chắn phương pháp đơn giản nhất chắc chắn là một cuộc kiểm tra. Tràn dịch khớp gối trên một kích thước nhất định có thể được kiểm tra viên có kinh nghiệm cảm nhận một cách an toàn.
trị liệu
Liệu pháp phụ thuộc vào nguyên nhân của các triệu chứng. Tràn dịch khớp đơn thuần ở đầu gối có thể được điều trị bằng cách bất động, làm mát và uống thuốc chống viêm như diclofenac.
Nếu có các triệu chứng đáng kể như tràn dịch mủ, có thể cần phải chọc thủng đầu gối để làm dịu khớp. Điều này phải được thực hiện trong điều kiện vô trùng tuyệt đối. Đồng thời, cortisone có thể được bôi trực tiếp vào vị trí tác động trong quá trình chọc thủng.
Tổn thương cấu trúc như sụn chêm hoặc rách dây chằng thường cần điều trị phẫu thuật.
Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong chủ đề của chúng tôi: Tràn dịch khớp ở đầu gối
Tràn dịch khớp cổ chân
Do mắt cá chân luôn bị căng thẳng hàng ngày nên đến thời điểm này, tràn dịch khớp không phải là hiếm.
Với biểu hiện đau, sưng và mất chức năng là triệu chứng điển hình của bệnh tràn dịch khớp.
nguyên nhân
Tràn dịch khớp cũng có nhiều nguyên nhân khác nhau trên mắt cá, hơn hết là các biến cố chấn thương. Điển hình là chấn thương xoắn, về mặt kỹ thuật gọi là chấn thương nằm ngửa (vặn ra ngoài).
Đây là chấn thương thể thao phổ biến nhất từ trước đến nay. Tràn dịch khớp ở mắt cá chân xảy ra do các dây chằng bên ở mắt cá chân bị căng ra quá mức và bộ máy bao khớp cũng bị căng nhiều.
Một phản ứng viêm tiếp theo trong cơ thể dẫn đến sưng và đau. Các dây chằng và mạch máu cũng có thể bị rách, điều này làm trầm trọng thêm tình trạng tràn dịch khớp ở mắt cá chân và thường được bổ sung bằng một vết bầm tím rõ rệt. Gãy xương cổ chân cũng gây tràn dịch khớp. Ngoài những chấn thương, quá trình thoái hóa và nhiễm trùng cũng gây ra tràn dịch khớp. Thoái hóa khớp, tức là sự mất chất sụn khớp và xương do hao mòn, đặc biệt quan trọng ở tuổi già.
Viêm khớp cũng không phải là hiếm gặp, tức là viêm mắt cá chân.
Nó có thể được gây ra bởi các tác nhân gây bệnh như vi khuẩn hoặc không lây nhiễm trong bối cảnh của các bệnh thấp khớp hoặc bệnh gút.
Trong tất cả các trường hợp đều có tràn dịch khớp ở mắt cá chân, có thể ít nhiều rõ rệt.
chẩn đoán
Khi bắt đầu, ngoài việc lấy tiền sử bệnh, bác sĩ sẽ khám lâm sàng mắt cá chân. Tình trạng sưng, kèm theo đau và có thể tấy đỏ, nhanh chóng cho thấy có tràn dịch khớp.
Khả năng vận động của khớp có thể được đánh giá bằng một vài thử nghiệm. Để xác định nguyên nhân và mức độ chính xác hơn cần tiến hành thăm khám như siêu âm, chụp X-quang.
Sự tham gia của xương bằng cách này có thể được xác nhận hoặc loại trừ. Nếu nghi ngờ có tràn dịch khớp nhiễm trùng ở mắt cá, có thể chọc dịch tràn dịch để phát hiện mủ hoặc máu.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, các xét nghiệm cho bệnh thấp khớp bổ sung cho chẩn đoán.
trị liệu
Liệu pháp điều trị tràn dịch khớp ở mắt cá chân phụ thuộc vào loại triệu chứng. Các chấn thương ban đầu được điều trị bảo tồn bằng nghỉ ngơi, chườm lạnh và cả thuốc chống viêm. Tùy thuộc vào loại gãy xương, gãy xương có thể được phẫu thuật. Thuốc kháng sinh được chỉ định cho những trường hợp tràn dịch khớp liên quan đến mầm bệnh. Chọc thủng mắt cá chân cũng có thể được coi là để giảm bớt tràn dịch.
