Tăng thông khí (do tâm lý)

Định nghĩa

Thời hạn Tăng thông khí là viết tắt của hiện tượng phi sinh lý của thở nhanh và sâu hơn (hyper = quá nhiều, thông khí = thông khí của phổi).

Điều hòa sinh lý

Thông thường chúng tôi sẽ Ổ hô hấp kết thúc thần kinh và kích thích hóa học quy định. Đặc biệt, kích thích hóa học rất quan trọng đối với quá trình giảm thông khí. Để hiểu tăng thông khí, điều quan trọng là phải hiểu ổ hô hấp hóa học sinh lý. Ba yếu tố ảnh hưởng chính là một tăng áp suất riêng phần carbon dioxide (pCO2), Tăng proton (H +) và a giảm áp suất riêng phần oxy (pO2).

Kích thích hô hấp mạnh nhất được thiết lập bởi sự giảm pCO2 và còn được gọi là kích thích hô hấp tăng CO2. Giá trị được đo bằng các thụ thể hóa học trung ương trong hệ thần kinh trung ương. Nếu giá trị này tăng lên, các cơ chế điều hòa của cơ thể sẽ can thiệp và kích thích hô hấp để thở ra lượng CO2 dư thừa.

Hơn nữa, có hiện tượng tăng thông khí tăng độ sâu của hơi thởkhi số lượng H + tăng lên. Các Tuy nhiên, tốc độ hô hấp vẫn không thay đổi hoặc tăng nếu cần thiết. Sự gia tăng số lượng H + làm cho máu "có tính axit" và giá trị pH chìm xuống dưới giá trị tối ưu của nó là 7,4. Sự thở ra tăng lên của CO2 đi đôi với sự giảm số lượng proton, do đó giá trị pH tăng trở lại.

Cơ chế quản lý cuối cùng đã kết thúc thụ thể hóa học ngoại vi, mà pO2 trong máu của động mạch chủ và Cơ thể động mạch cảnh đo lường. Tình trạng giảm pO2 động mạch được gọi là Thiếu oxy (hypo = quá ít, oxys = viết tắt của oxy) mô tả và kích thích ổ hô hấp.

Tăng thông khí tâm lý

Như đã định nghĩa ở trên, tăng thông khí mô tả trạng thái thở nhanh và sâu hơn mức bình thường. Các biến thể được kích hoạt về mặt tâm lý hoàn toàn tách rời khỏi các cơ chế điều chỉnh của cơ thể.

Nhịp thở tăng lên có nghĩa là rất nhiều CO2 được thở ra và do đó thực sự cần phải có phản xạ giảm nhịp thở. Tuy nhiên, vòng lặp điều chỉnh này không hoạt động trong quá trình giảm thông khí do tâm lý, vì vậy những người bị ảnh hưởng tiếp tục leo lên trạng thái thở sâu và tăng tốc với cảm giác khó thở. Hậu quả của tăng thông khí do tâm lý là giảm pCO2 trong động mạch và phế nang. Điều này dẫn đến nhiễm kiềm hô hấp, tức là trạng thái cơ bản phụ thuộc vào hơi thở của máu dưới dạng tăng giá trị pH, vì CO2 không còn có thể làm giảm giá trị pH khi thở ra. Vì vậy có thể nói tăng thông khí do tâm lý là một phản ứng không đầy đủ, tách rời khỏi cơ chế sinh lý bệnh bình thường của cơ thể.

nguyên nhân

Các tác nhân gây tăng thông khí do tâm lý rất đa dạng và riêng lẻ. Thường thì nhịp thở nhanh có liên quan đến tình huống căng thẳng tâm lý. Lo lắng, trầm cảm, hung hăng, kích thích đau và căng thẳng cũng có thể là nguyên nhân của tăng thông khí do tâm lý. Những người bị ảnh hưởng thường không nhận thức được rằng tình trạng cảm xúc của họ sắp làm cho tình trạng tăng thông khí. Do đó điều này xảy ra thường xuyên vô thức. Theo các nghiên cứu gần đây, phụ nữ thường bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới. Ngoài ra, nguy cơ tăng thông khí do tâm lý tăng lên trong thập kỷ thứ hai đến thứ ba của cuộc đời.

Các triệu chứng

Các triệu chứng của tăng thông khí do tâm lý thường được mô tả dưới từ đồng nghĩa “hội chứng tăng thông khí”. Mặc dù nhịp thở tăng lên nhưng bệnh nhân có cảm giác khó thở nên thường hoảng sợ và càng lao vào việc thở gấp nhưng cũng không hiệu quả. Các triệu chứng phổ biến nhất mà người bệnh cho biết là đổ mồ hôi lạnh, run, hoảng sợ, chóng mặt, nhức đầu, tăng phản xạ, đau ngực, đánh trống ngực và nhịp tim nhanh. Thông thường, các triệu chứng là cấp tính và biến mất nhanh chóng khi chúng đến. Tuy nhiên, nếu không, nó có thể có những tác động sâu rộng hơn.

Tình trạng nhiễm kiềm đường hô hấp đang phát triển có thể dẫn đến chứng loạn cảm. Điều này đề cập đến cảm giác khó chịu ở một số vùng da nhất định, thường không đau và thường được mô tả là "cảm giác ngứa ran" và "kim châm". Những dị cảm này xảy ra như sau: kiềm hô hấp trong máu khiến một số protein từ bỏ proton của chúng và do đó mang điện tích âm. Bây giờ chúng có thể ngăn chặn lượng canxi tích điện dương kép, lưu thông trong máu, do đó, sự thiếu hụt canxi tương đối phát sinh. Tương đối vì về nguyên tắc vẫn có đủ hoặc cùng một lượng canxi, chỉ là không có sẵn cho cơ thể. Sự thiếu hụt canxi gây ra chứng uốn ván (chuột rút cơ). Trong trường hợp nghiêm trọng, bàn tay có thể bị chuột rút.

Ngoài chứng tăng thông khí do nhiễm kiềm đường hô hấp, pCO2 thấp có ảnh hưởng đặc biệt đến các mạch trong não. Giá trị CO2 cao, cũng có nghĩa là giá trị O2 thấp, dẫn đến sự giãn nở mạch máu để não có thể được cung cấp nhiều máu một cách tối ưu mặc dù hàm lượng oxy thấp. Ngược lại, trong trường hợp tăng thông khí do tâm lý và pCO2 thấp liên quan, các mạch máu co lại, do đó những người bị ảnh hưởng bị đau đầu, chóng mặt và suy giảm thị lực do giảm tưới máu não.

Điển hình cho những người bị ảnh hưởng là hành vi thần kinh với các khiếu nại chức năng như chuột rút cơ và rối loạn thị giác, ngoài ra còn có các vấn đề về đường tiêu hóa và rối loạn giấc ngủ.

Trong trường hợp xấu nhất, một cơn tăng thông khí do tâm lý có thể dẫn đến bất tỉnh.

Chẩn đoán

Ở đây, các dấu hiệu lâm sàng đóng một vai trò quan trọng. Tăng thông khí cũng được sử dụng để hỗ trợ chẩn đoán nghi ngờ Phân tích khí máu thực hiện. Ở đây người ta mong đợi giảm bicarbonate và Giá trị CO2 với hầu hết tăng pH– và Giá trị O2. Về cơ bản, chẩn đoán rõ ràng về dạng tăng thông khí do tâm lý là một chẩn đoán loại trừ. Do đó, các vấn đề về tim (rối loạn tim mạch hoặc rối loạn tim mạch) và phổi (hen suyễn) phải được loại trừ. Các phát hiện nghe tim ở phổi thường là bình thường trong trường hợp tăng thông khí do tâm lý.

trị liệu

Ưu tiên hàng đầu luôn là cố gắng làm bệnh nhân bình tĩnh lại. Bằng cách hít vào thở ra một cách có ý thức, tình trạng tăng thông khí giống như cơn tấn công thường có thể được kiểm soát, do đó pCO2 nhanh chóng trở lại bình thường và các triệu chứng nhanh chóng giảm bớt.

Tăng thông khí tâm lý có thể được kiểm soát với cái gọi là "tái tạo túi". Bệnh nhân nên giữ một túi nhựa trước / trên miệng và cố gắng hít vào đó một cách chậm rãi và bình tĩnh. Hàm lượng CO2 thở ra ngay lập tức được hít vào trở lại và theo thời gian, sự giảm pCO2 ban đầu được điều chỉnh trở lại, bù đắp cho tình trạng kiềm hô hấp.Điều quan trọng là chỉ áp dụng phương pháp tái tạo túi nếu bạn chắc chắn rằng có hiện tượng giảm thông khí do tâm lý. Nếu không đúng như vậy và bệnh nhân thở quá nhiều do thiếu O2 trầm trọng thì biện pháp này chỉ làm tình hình thêm trầm trọng.

Nên tự giáo dục cho những bệnh nhân mắc chứng tăng thông khí gây rối loạn tâm lý. Bằng cách này, chúng học cách đối phó với tình huống tốt hơn và không hoảng sợ, chẳng hạn như sử dụng túi phục hồi. Ngoài ra, việc thở bằng cơ hoành và đặt tay lên bụng thường có ý thức giúp hỗ trợ tích cực cho chuyển động thở. Hơn nữa, bạn nên thường xuyên thực hiện các bài tập thư giãn và luyện tập tự sinh để chống lại các nguyên nhân. Bệnh nhân càng cảm thấy tự tin trong việc đối phó với tình trạng tăng thông khí do tâm lý, thì các triệu chứng càng ít tồi tệ và càng dễ kiểm soát được cơn như vậy.

Đọc thêm về chủ đề: Bài tập thở để thư giãn

Nếu các biện pháp điều trị được đề cập không giúp ích, thì nên xem xét điều trị tâm thần.

Nếu bệnh nhân tăng lên thành tetany giảm thông khí, phải dùng diazepam, một loại thuốc làm giãn cơ, ngoài biện pháp tái tạo túi.