Khớp háng nhân tạo

Giới thiệu

Các khớp hông gồm hai phần. Chúng bao gồm phần đầu của xương đùi và xương chày, được hình thành bởi xương hông.
Khớp hoặc sụn khớp có thể thông qua mặc liên quan đến tuổi tác (chứng khớp) bị hư hỏng. Nó nói đến Mất sụn trên bề mặt khớp và Sự biến dạng của axetabulumgì Đau đớn và Hạn chế di chuyển nảy sinh.

Nếu liệu pháp bảo tồn bị viêm xương khớp hông không còn hiệu quả và sự hao mòn của khớp háng có liên quan đến đau quá mức và hạn chế vận động ngày càng tăng, nên có Hoạt động với thay thế hông để cải thiện chất lượng cuộc sống và duy trì khả năng vận động. Trong trường hợp mòn hoàn toàn, toàn bộ khớp háng có thể được thay thế bằng khớp háng nhân tạo. Nếu chỉ một số phần nhất định của khớp bị phá hủy, thì chỉ những phần này được thay thế để các cấu trúc tự nhiên có thể được bảo tồn.

Phải thay toàn bộ khớp háng bằng khớp háng nhân tạo, người ta cũng nói về một Toàn bộ nội sản khớp háng (thay toàn bộ khớp háng).

A Bộ phận giả ở hông (thay thế hông) bao gồm một trụcđược neo trong xương đùi, cái đầu, được cố định trên trục và sau đó được khớp với axetabulum, cái chảo, được neo trong hốc hông tự nhiên và cái gọi là Chèn (inlay)được lắp vào ổ và trong đó chỏm xương đùi mới có thể trượt dễ dàng.
Dạng hông nhân tạo này trở thành chủ yếu được sử dụng, khi một viêm xương khớp nguyên phát (Sự mòn khớp mà không có sự kiện riêng lẻ có thể nhận biết được) với sự phá hủy khớp hoàn toàn, trong đó các biện pháp bảo tồn không còn hữu ích Gãy cổ xương đùi (gãy cổ xương đùi) Với Viêm xương khớp háng hiện hữu.

Cái gọi là Đầu giả kép mô tả một Xương đùi giả (Xương đùi), Ổ cắm hông được bảo tồn còn lại. Biến thể này thường được sử dụng khi nói đến Gãy cổ xương đùi ở những người lớn tuổi không dưới chứng khớp (Mòn sụn) ở khớp háng.

OP

Mặc dù việc chèn một hông nhân tạo (hông giả) a phẫu thuật thường xuyên ở Đức, điều này phải lập kế hoạch riêng trở nên.
X-quang và các chương trình máy tính đặc biệt đảm bảo việc tạo ra bộ phận giả chính xác và lập kế hoạch chính xác cho hoạt động.

Các bộ phận giả được sử dụng có thể xi măng hoặc là không xi măng là. Sự kết hợp của hai biến thể này được gọi là bộ phận giả hông lai được chỉ định.
Axetabulum được vặn vào xương chậu trong khi trục giả được gắn vào xương đùi.
Sẽ là một xi măng hông nhân tạo chèn vào, lợi thế là cái này ngay sau khi hoạt động có thể được sạc lại. Tuy nhiên, biến thể này là cũng khó loại bỏ hơn, nếu sau khoảng 15 năm Các bộ phận của khớp háng nhân tạo trao đổi Cần phải trở thành.

Trước khi một hông nhân tạo được chèn vào sẽ cần từ bệnh nhân phần lớn không có sự chuẩn bị bị đánh.
Thuốc đó Có thể thúc đẩy chảy máu (aspirin hoặc marcumar), phải được ngừng hoặc có thể không được dùng nữa.
Ngoài một thuốc gây mê tổng quát cũng có thể thực hiện hoạt động bằng cách sử dụng Tê tủy được thực hiện.Đây là phương pháp gây tê cục bộ, trong đó chỉ gây mê chân và xương chậu. Một ưu điểm so với gây mê toàn thân là tê tủy Với ít biến chứng hơn kết nối là.

Trong khi mổ bệnh nhân nằm ngửa. Đầu tiên, việc tiếp cận khớp phải được thực hiện. Do đó, cơ hông được tách ra một phần, chú ý không làm tổn thương càng ít mô mềm càng tốt.
Các cũ Đầu tiên phải tháo khớp hoặc chỏm xương đùi. Sau đó, acetabulum được chuẩn bị bằng cách loại bỏ các cấu trúc xáo trộn.
Bây giờ, vỏ kim loại, đại diện cho ổ cắm mới, cùng với lớp vỏ bên trong, đảm bảo rằng đầu xương đùi lướt nhẹ nhàng trong khớp, có thể được sử dụng. Sau đó, implant được chuẩn bị cho trục phục hình và gắn vào.
Sau khi răng giả được định vị đúng vị trí và đính kèm là có thể các Điều chỉnh lại hông trở nên.
Sau đó, nó được kiểm tra để đảm bảo rằng khớp hoạt động tốt và đủ ổn định.
Cuối cùng, khớp được rửa sạch và các lớp sâu như cơ và mô liên kết được khâu trước khi vết thương được đóng lại.

Như đã đề cập, kéo dài hông nhân tạo trong khoảng 15 năm. Sau thời gian này, không có gì lạ khi thay đổi chân giả, do các bộ phận của khớp háng nhân tạo cũng bị mòn dần. hậu quả là Nên kiểm tra theo dõi thường xuyênngay cả khi không có khiếu nại, được nhận thức.

Các biến chứng

Giống như bất kỳ phẫu thuật nào khác, việc đặt khớp háng nhân tạo cũng bao gồm Rủi ro.
Những điều này có thể được giảm thiểu bởi đội ngũ nhân viên được đào tạo tốt, lựa chọn vật liệu tương thích và thực hiện tốt hoạt động đã được lên kế hoạch trước đó.

Hơn nữa, có thể có một Trật khớp (trật khớp) hông đến. Điều này rất đau và thường phải điều chỉnh lại dưới gây mê.
Vừa là vết bầm có thể phát triển ở hông, có thể gây sưng và đau nhẹ ở hông và đùi.
Một phức tạp quan trọng khác cần đề cập là nguy cơ nhiễm trùng khi đưa khớp nhân tạo vào. Nó có thể được sử dụng trong trường hợp nhiễm trùng không kiểm soát được (kháng sinh không hiệu quả) dẫn đến nó, cái này Khớp phải được loại bỏ hoàn toàn một lần nữa.
Ngoài ra có thể thông qua phẫu thuật Tổn thương thần kinh nảy sinh.
Quá lớn Chiều dài chân chênh lệch là một biến chứng khác của hông nhân tạo. Sự chênh lệch quá lớn có thể gây khó chịu cho cột sống và đau lưng. A Tuy nhiên, sự chênh lệch nhỏ hơn 1 cm sẽ không gây ra bất kỳ nhiễu nào nguyên nhân.

Cuộc hẹn với một chuyên gia hông?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp háng là một trong những khớp chịu sức ép lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp háng (ví dụ như thoái hóa khớp háng, chèn ép khớp háng, v.v.), đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị tất cả các bệnh về hông với trọng tâm là các phương pháp bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Đau đớn

Có lý do khác nhautại sao khớp háng nhân tạo lại gây đau.
Vì thế có thể làm bộ phận giả ví dụ nới lỏng và Đau đớn nguyên nhân. Ngoài ra Mòn của các bề mặt trượt có thể dẫn đến đau đớn.
Nếu khớp háng bị viêm, nó thường kèm theo đau. Như là viêm thường bởi vi khuẩn (Staphylococci hoặc streptococci). Nếu những Viêm không do kháng sinh có thể được chứa, nó phải khớp háng nhân tạo được loại bỏ.

Thể thao với khớp háng nhân tạo

Trước khi khớp háng nhân tạo được sử dụng cho bệnh nhân, bệnh nhân thường rất đau đớn và hạn chế vận động rõ rệt.

Sau khi phẫu thuật phục hình hông có phải đây là Có thể tập thể dục trở lại. Tuy nhiên, bạn nên sử dụng các hoạt động thể thao này không được bắt đầu quá sớm.
Sau khi phẫu thuật nên không chơi thể thao từ ba đến sáu tháng hoạt động vì các cấu trúc cố định khớp, chẳng hạn như bao khớp, trước tiên phải phát triển trở lại.
Nó sẽ Liên kết tải quá sớm, là Nguy hiểm hơn, rằng đầu xương đùi nhân tạo từ ổ nhân tạo bật ra.

Sau một thời gian nghỉ ngơi, bệnh nhân nên hoạt động trở lại. Điều này có một số lợi thế: Cơ bắp, các cho một sự ổn định nhất định của doanh nghiệp, xe lửa và do đó ngăn ngừa trật khớp có thể xảy ra của khớp háng nhân tạo.
Mặt khác, thể thao trở thành Xây dựng xương được thúc đẩy, giúp cho khớp háng nhân tạo được neo vào xương tốt hơn.
Tập thể dục cũng giúp Để giảm nguy cơ ngã, vì hoạt động thể chất rèn luyện khả năng vận động của khớp và các kỹ năng phối hợp. Các môn thể thao được đề xuất là ví dụ rằng Đi xe đạp, bơi - nơi nên tránh bơi ếch vì cử động chân - và Đi bộ Bắc Âu. Trong các môn thể thao này, hông nhân tạo được bảo vệ khỏi căng thẳng quá mức và vẫn được đào tạo.

Trật khớp

Khớp háng nhân tạo cũng có thể bị trật khớp (xa xỉ) trở nên. Đây Trật khớp hông lùi hoặc tiến.

Khả thi Lý do trật khớp là ví dụ nạp khớp háng nhân tạo quá sớm sau khi hoạt động, do đó các cấu trúc hỗ trợ không có đủ thời gian để tái tạo.
Chuyển động không chính xác hoặc quá mức có thể khiến khớp nhân tạo bị trật khớp.
Đôi khi ngay cả những động tác vô hại như bắt chéo chân cũng là một lý do có thể khiến khớp háng nhân tạo bị trật khớp.
Để đưa đầu xương đùi trở lại khớp nốiphải Khớp có thể được điều chỉnhnhững gì thường dưới gây tê anh ta làm theo.
Trên X quang nên cẩn thận cho dù cấu trúc trên hoặc là xung quanh khớp háng bị hư hỏng trong quá trình trật khớp.

Để ngăn ngừa trật khớp mới càng nhiều càng tốt, người bệnh cần lưu ý Chuyển động có ý thức và không được thực hiện quá giật gân. Ngoài ra, tránh nâng vật nặng.

Thời gian điều trị

Nói chung, mất khoảng 6 tháng kể từ khi phẫu thuật để hoàn thành việc phục hồi chức năng.
Bản thân cuộc phẫu thuật, trong đó khớp háng nhân tạo được đưa vào, dao động từ một tiếng rưỡi đến bốn giờ. Cuối cùng bệnh nhân phải nằm viện bao lâu tùy thuộc vào việc có biến chứng kéo dài thời gian nằm viện hay không.

Sau khi phẫu thuật thay khớp háng nếu không có biến chứng, bệnh nhân thường có thể xuất viện sau hai tuần. Việc sử dụng nạng hai bên sau khi mổ cần được tiến hành từ bốn đến sáu tuần để hệ cơ được tái tạo. Nếu sau đó bệnh nhân cảm thấy đủ an toàn, những điều này có thể dần dần được bỏ qua.

Sau khi rời bệnh viện, một đợt phục hồi chức năng sẽ được tiến hành trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc nội trú và thường có thể kéo dài vài tuần đến 6 tháng.
Mất bao lâu trước khi bệnh nhân có thể trở lại làm việc tùy thuộc vào loại nghề nghiệp. Công việc điện thoại đôi khi có thể được thực hiện lại sớm nhất là ba ngày sau khi xuất viện. Trong trường hợp làm việc nặng nhọc, bạn nên đợi vài tuần hoặc đến ba tháng để các cấu trúc có thể phục hồi và thay mới đúng cách.

Trại cai nghiện

Theo quy định, các bài tập vận động để xây dựng cơ bắp được bắt đầu vào ngày đầu tiên sau khi hoạt động. Tại đây người bệnh được các bác sĩ hướng dẫn vật lý trị liệu.
Sau khoảng sáu ngày, hầu hết bệnh nhân sẽ có thể tự đi lại bằng nạng.

Sau khi xuất viện, các biện pháp phục hồi chức năng được thực hiện, có thể thực hiện ngoại trú hoặc nội trú.
Trong thời gian phục hồi chức năng, bệnh nhân được hướng dẫn các bài tập và các biện pháp vận động thân thiện với khớp nên được áp dụng trong vài tháng tới

Việc cai nghiện ngoại trú nên diễn ra gần nơi bạn sống. Đây là phương pháp điều trị bệnh nhân từ bốn đến sáu giờ hàng ngày bởi các bác sĩ và nhà vật lý trị liệu tại các phòng khám phục hồi chức năng đặc biệt.
Trong trường hợp phục hồi chức năng nội trú, bệnh nhân tạm thời chuyển đến một phòng khám. Bệnh nhân có một kế hoạch trị liệu hàng ngày với các giai đoạn nghỉ ngơi hoặc phục hồi không liên tục, trong đó lợi thế của phục hồi chức năng nội trú nằm. Phục hồi chức năng tại chỗ cũng tốt hơn cho những bệnh nhân sống một mình hoặc cho những bệnh nhân gặp vấn đề với khớp háng mới.

Sau ba đến sáu tháng thực hiện các biện pháp phục hồi chức năng, trong hầu hết các trường hợp, phần hông hoàn toàn có khả năng chịu lực trở lại. Tuy nhiên, khi hoạt động thể thao, cần chú ý chọn những môn thể thao nhẹ nhàng cho khớp để giữ khớp háng nhân tạo lâu nhất có thể và tránh thay khớp giả.

Đọc thêm về điều này tại: Phục hồi chức năng sau khi lắp một bộ phận giả hông