NộI Y

Đau ngực trái

Giới thiệu

Đau ngực có thể xảy ra ở bên trái cũng như bên phải và tùy theo vị trí mà biểu hiện các bệnh khác nhau. Chúng còn được gọi là chứng đau ngực theo thuật ngữ chuyên môn.

Lồng ngực (khung xương sườn) nằm giữa cột sống, xương sườn và xương ức. Đau xuất hiện ở khu vực này được phân loại là đau ngực. Vú phụ nữ cũng có thể gây đau, cũng thuộc thuật ngữ này.

Cũng đọc bài viết của chúng tôi Đau ngực, để biết thêm thông tin.

nguyên nhân

Đau ngực trái có thể vô hại, nhưng các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cũng có thể là nguyên nhân.

Cơn đau có thể xuất phát từ các cơ quan trong lồng ngực. Điều này bao gồm tim, phổi, thực quản và phần ban đầu của dạ dày. Cũng là động mạch chính mà động mạch chủ, chạy qua ngực và có thể gây đau.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ngực từ các cơ quan lồng ngực

Đau tức ngực trái nói riêng khiến người bệnh nhanh chóng nghĩ đến cơn đau tim. Về nguyên tắc, đây cũng là một trong những nguyên nhân có thể xảy ra. Do đó, cần nhanh chóng đến bác sĩ tư vấn trong trường hợp đau ngực rất nặng và dai dẳng.

Nhưng các bệnh tim khác cũng có thể gây ra đau ngực, xảy ra chủ yếu ở bên trái. Bao gồm các:

Rối loạn nhịp tim
Viêm màng ngoài tim
Bệnh hở van tim
Bệnh tim mạch vành (CHD)
Vỡ hoặc rách động mạch chính (xem: Các bệnh của động mạch chủ)
Huyết áp cao nghiêm trọng

Các bệnh về phổi và thực quản cũng có thể gây đau ngực. Bao gồm các:

nhiễm trùng phổi
viêm phế quản
Tràn khí màng phổi
Thuyên tắc phổi
Ung thư phổi
Ung thư thực quản
Viêm thực quản (thường do axit trào ngược từ dạ dày)
Vỡ thực quản

Đau ngực do cảm lạnh

Ngay cả sau khi hoặc trong khi bị cảm lạnh, có rất nhiều lý do khiến bạn bị đau ở vùng ngực trái.

Trong khi cảm lạnh thông thường khiến nhiều khả năng cơn đau ngực bắt nguồn từ phổi hoặc phế quản, cơn đau ngực do cảm lạnh thường gợi ý đến cái gọi là viêm cơ tim, một chứng viêm cơ tim.
Nếu cảm lạnh kết hợp với ho nhiều, điều này có thể dẫn đến một loại đau cơ ở cơ hoành hoặc viêm màng phổi.
Viêm cơ tim có thể xảy ra khi trời lạnh, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi, hoạt động thể thao không chú ý nghỉ ngơi đầy đủ ngay cả khi trời lạnh. Nó cũng chủ yếu gây ra đau ngực bên trái.

Đau ngực do căng thẳng

Đau ngực do căng thẳng thường là kết quả của tư thế sai; chủ yếu là ngồi chơi bóng bằng cách làm việc trên máy tính hoặc tương tự.

Khi đó cơ ngực sẽ ngắn lại nếu tư thế này không được phản ứng tích cực. Tuy nhiên, đau lưng liên quan đến tư thế sai phổ biến hơn nhiều so với đau ngực. Tuy nhiên, cả hai vấn đề đều có thể được khắc phục bằng cách kéo giãn các cơ bị rút ngắn và các bài tập vật lý trị liệu đặc biệt khác.

Bạn có ngồi vào bàn làm việc nhiều không? - Thì bài viết sau có thể bạn quan tâm: Bài tập củng cố và cải thiện tư thế ngồi làm việc

Đau ngực sau khi tập thể dục

Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trong trường hợp đau ngực bên trái chỉ xuất hiện hoặc xảy ra thường xuyên hơn sau khi vận động. Đây là dấu hiệu điển hình của quá trình vôi hóa động mạch vành tiến triển (bệnh mạch vành). Điều này có thể dẫn đến cơn đau thắt ngực hoặc thậm chí là nhồi máu cơ tim. Vì cần nhiều máu hơn trong cơ thể và do đó cũng có trong tim khi chơi thể thao do nhu cầu oxy cao, sự thiếu hụt oxy do các mạch bị thu hẹp chủ yếu dễ nhận thấy ngay từ đầu khi chơi thể thao.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Chẩn đoán bệnh động mạch vành

Đau ngực sau khi ăn

Đau ngực cũng có thể do cái bụng và thực quản đến hạn. Trong trường hợp này, chúng thường liên quan chặt chẽ đến thức ăn. Hầu hết thời gian, cơn đau ngực xảy ra sau khi ăn là vô hại và có biểu hiện hở. thực phẩm béo truy ngược.

Cũng thế ợ nóng có thể được coi là đau ngực và là do chế độ ăn uống.
A Viêm thực quản có thể thông qua cái gọi là Hồi lưu trong đó axit dạ dày tăng lên trong thực quản.

Các nguyên nhân khác gây đau ngực trái

Xương sườn bị bầm tím hoặc gãy xương sườn bên trái cũng có thể dẫn đến đau ngực bên trái. Ngoài ra, căng cơ (xem: Đau ngực do căng thẳng) hoặc đau nhức cơ liên sườn có thể dẫn đến đau như vậy. Các nguyên nhân khác có thể là chứng ợ nóng, thoát vị cơ hoành hoặc bệnh zona.

Nhưng nguyên nhân tâm lý cũng có thể dẫn đến đau ngực. Ví dụ, căng thẳng hoặc lo lắng có thể dẫn đến cảm giác tức ngực, thường được coi là đau.

Hơn nữa, cơn đau ngực có thể là cơn đau lan tỏa từ các vùng khác, chẳng hạn như do các bệnh về túi mật hoặc tuyến tụy (xem: Các triệu chứng của bệnh tuyến tụy). Sự tắc nghẽn ở cột sống cổ hoặc ngực cũng có thể lan tỏa vào lồng ngực.

Các triệu chứng

Tùy theo nguyên nhân mà cơn đau ngực có tính chất đau khác nhau và có thể xuất hiện thêm các triệu chứng kèm theo.

Sườn bầm tím, gãy xương sườn: Chúng gây ra cảm giác đau bề ngoài, tăng lên khi chạm và ấn vào vùng bị tổn thương. Thường không thể thở sâu do cơn đau dữ dội.
- Đọc thêm về chủ đề này tại: Gãy xương sườn hay xương sườn bầm tím?
Đau tim, bệnh mạch vành: Điều này thường dẫn đến tình trạng tức ngực. Cơn đau được mô tả là áp bức hoặc đè nén, và đôi khi bệnh nhân trải qua cơn đau hủy diệt. Trong nhiều trường hợp, cơn đau lan sang vai và cánh tay trái, và đôi khi đến hàm, bụng trên và lưng. Ngoài ra, thường có các triệu chứng như khó thở, vã mồ hôi và buồn nôn. Cơn đau này được gọi là cơn đau thắt ngực (xin vui lòng tham khảo: Triệu chứng đau thắt ngực).
- Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng đau tim và chẩn đoán bệnh mạch vành
Rối loạn nhịp tim: Có thể bị tức ngực kèm theo các triệu chứng khác như các vấn đề về tuần hoàn, giảm huyết áp và mạch không đều, cho thấy bệnh tim
- Đọc thêm về chủ đề này tại: Nhận biết rối loạn nhịp tim
Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim): Cảm giác đau nhói hơn.
Tổn thương động mạch chính (động mạch chủ): Các cơn đau biểu hiện trong hầu hết các trường hợp là cơn đau hủy hoại và có thể lan tỏa giữa các bả vai.
Các bệnh về phổi: Cơn đau xảy ra chủ yếu phụ thuộc vào hơi thở. Dấu hiệu điển hình là khó thở và ho. Nếu ho ra máu, nghi ngờ thuyên tắc phổi cần đến bác sĩ ngay.
- Đọc thêm về chủ đề này tại: Phát hiện thuyên tắc phổi
Tràn khí màng phổi: Đau phần lớn và chuyển động của lồng ngực khi thở không đối xứng.
- Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của tràn khí màng phổi
Bệnh thực quản: Cơn đau chủ yếu ở giữa ngực, nhưng cũng có thể lan sang bên trái. Cơn đau thường xuyên từ bụng vào ngực và nóng ran.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đánh trống ngực và đau dưới ngực

Đau bên ngoài ngực

Đau ngực ở bên ngoài bên trái của ngực có thể ở phụ nữ trong thời kỳ trước kỳ kinh nguyệt xảy ra. Trong hầu hết các trường hợp, cả hai vú đều bị ảnh hưởng.
Cũng như Tác dụng phụ của thuốc tránh thai vú phụ nữ có thể phản ứng với cơn đau.
Điều này có thể tự biểu hiện thành cơn đau trầm trọng hơn khi chạm vào.

Nhưng cũng là một Khối u vú có thể gây đau bên ngoài vú.
Lựa chọn này nên được xem xét đặc biệt nếu nỗi đau là đơn phương.
Bản thân vú có thể được sờ nắn để cảm nhận bất kỳ khối u nào. Tuy nhiên, thông thường, những điều này chỉ có thể được phát hiện bằng các phương pháp khám của bác sĩ phụ khoa.

Đau hai bên ngực

Đau tức ngực hai bên thường gặp ở phụ nữ. Chúng là biểu hiện của cái gọi là Mastodynia. Đây là cơn đau ngực vô hại xảy ra tùy thuộc vào chu kỳ.

Đau nhói ở ngực

Đau nhói ở bên trái của ngực có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau.

Về cơ bản, đau ngực được nhìn nhận khác nhau bởi tất cả các bệnh nhân.
Nhưng cơn đau buốt thường có thể là dấu hiệu của cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực. Cơn đau thường lan xuống cánh tay trái, hàm, vùng bụng trên và lưng.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

Dấu hiệu của một cơn đau tim
Các triệu chứng của cơn đau thắt ngực

Nhưng viêm màng ngoài tim cũng thường biểu hiện bằng những cơn đau như dao đâm. Cơn đau này cũng có thể lan tỏa, nhưng điều này không nhất thiết phải như vậy.

Những cơn đau như vậy, đặc biệt nếu nó xảy ra lần đầu tiên hoặc rất nghiêm trọng và dai dẳng, luôn phải được bác sĩ làm rõ, vì nguyên nhân có thể là những bệnh nghiêm trọng.

Đọc thêm về chủ đề: Đau ở vùng tim

Đau ngực khi ho và khi thở vào

Nếu cơn đau ngực tăng lên hoặc chỉ xảy ra khi bạn hít vào hoặc khi bạn ho nhiều, điều này có thể cho thấy có chấn thương ở xương sườn (ví dụ như xương sườn bị bầm tím, gãy xương sườn) hoặc có bệnh phổi.

Viêm màng phổi là một nguyên nhân có thể gây ra cơn đau. Vì điều này được kéo dài tùy thuộc vào hơi thở, nên đau khi hít vào và cả khi ho.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Đau xương sườn bên trái.

Đau ngực kết hợp với đau lưng

Nếu đau lưng và đau ngực bên trái xảy ra kết hợp, thường là do căng thẳng do tư thế sai.

Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm đó là cơn đau tim. Nếu đó là một cơn đau tim, thường kèm theo tức ngực và buồn nôn.

Tình trạng căng cơ ở ngực và cơ lưng thường có thể được giảm bớt bằng các bài tập kéo căng hoặc vật lý trị liệu, giúp cải thiện đáng kể cơn đau.

Đau ngực kết hợp với khó thở

Khó thở là một dấu hiệu cho thấy có vấn đề gì đó được gọi là thông khí. Điều này có nghĩa là phổi của bạn có vấn đề có thể gây ra tình trạng khó thở. Người đó không thể hít vào nhiều hoặc sâu như họ muốn. Nhịp thở sau đó tăng lên và bạn cảm thấy khó thở.
Có thể hình dung được một số tình huống có thể dẫn đến sự kết hợp giữa tăng nhịp thở và đau ngực. Ví dụ, một chiếc xương sườn bị gãy có thể đã "đâm" vào phổi.

Một khả năng khác là xẹp phổi tự phát, được gọi là tràn khí màng phổi. Trong cả hai trường hợp, đó sẽ là cơn đau ngực bắt đầu dữ dội. Phương pháp được lựa chọn để làm rõ nguyên nhân của cơn đau trong bối cảnh này là chụp X-quang, cho thấy cả xương sườn bị gãy và phổi bị xẹp.

chẩn đoán

Vì đau ngực bên trái về nguyên tắc có thể là một bệnh tim hoặc phổi nghiêm trọng nên chắc chắn cần được bác sĩ làm rõ.

Nếu nghi ngờ mắc bệnh tim, một điện tâm đồ (EKG) được thực hiện để chẩn đoán, trên đó có thể đọc được hoạt động của tim. Rối loạn nhịp tim và đau tim có thể được nhận ra ở đây.

Với sự trợ giúp của tia X, phổi và khung xương của lồng ngực có thể được đánh giá và có thể nhận ra những thay đổi có thể xảy ra.
Ở đây cũng có thể dùng nội soi phế quản để chẩn đoán.

Thực quản và dạ dày có thể được đánh giá bằng nội soi dạ dày.

Khi nào tôi phải gặp bác sĩ?

Tất nhiên, câu hỏi này chủ yếu phụ thuộc vào nguyên nhân. Tuy nhiên, vì điều này không phải lúc nào cũng dễ nhận biết, nên bác sĩ cần được tư vấn nhanh chóng trong trường hợp cơn đau trở nên mạnh hơn, xuất hiện đột ngột hoặc đau ngực phụ thuộc vào cử động.

Nếu cơn đau ngực đi kèm với cảm giác thắt chặt và hoảng sợ, điều này nói lên cơn đau tim và sau đó là một trường hợp tuyệt đối cho các dịch vụ cấp cứu.

Hơn nữa, bất kỳ cơn đau nào được cho là do căng thẳng chủ quan nên được trình bày với bác sĩ. Tuy nhiên, điều này không nhất thiết phải xảy ra ngay lập tức mà chỉ có thể xảy ra trong thời gian tiếp theo.

trị liệu

Tùy thuộc vào bệnh cơ bản, liệu pháp thích hợp phải được bắt đầu.
Tại một Cơn đau thắt ngực nên càng sớm càng tốt Nitroglycerin hít vào để giảm cảm giác khó chịu.

Tại một Đau tim, một Thuyên tắc phổi và một Tràn khí màng phổi rất quan trọng, đi khám càng sớm càng tốt, vì có nguy hiểm đến tính mạng.

Điều trị đau tim
Điều trị thuyên tắc phổi
Điều trị tràn khí màng phổi

Thời gian đau ngực trái

Một tuyên bố chung về thời gian đau ngực trái là không thể. Để có thể đưa ra giá trị gần đúng về vấn đề này, điều quan trọng là phải biết nguyên nhân của cơn đau ngực.
Ví dụ, trong khi xương sườn bị gãy không được điều trị có thể gây đau trong vài tuần, cơn đau tim hoặc cơn đau thắt ngực gây ra cơn đau chỉ kéo dài vài phút đến hàng giờ. Mặt khác, nếu dây thần kinh dẫn đến vùng ngực trái bị tổn thương, cơn đau cũng có thể trở nên vĩnh viễn.

Đau ngực ở phụ nữ

Vú đau được gọi bằng biệt ngữ Mastodynia được chỉ định.
Ở phụ nữ, cơn đau ngực thường xảy ra phụ thuộc vào chu kỳ. Nhiều phụ nữ cảm thấy ngực bị kéo nhẹ, đè ép hoặc tức ngực vài ngày trước khi bắt đầu hành kinh.
Thông thường các triệu chứng này sẽ tự biến mất khi bạn bắt đầu hành kinh.

Nếu những triệu chứng này xảy ra bất kể chu kỳ hàng tháng, cần được bác sĩ tư vấn và làm rõ nguyên nhân. Người mới bị đau ngực cũng nên đi khám.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ngực ở phụ nữ

Cơn đau có thể được kích hoạt, trong số những thứ khác, do các bệnh về tuyến vú. Nguyên nhân có thể do viêm, áp xe (tụ mủ) hoặc khối u. Khi một khối u xuất hiện, nó không nhất thiết phải là ung thư vú, các khối u lành tính của tuyến vú cũng có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các bệnh về vú phụ nữ

Ngoài ra, uống thuốc như một biện pháp tránh thai có thể bị đau ngực như một tác dụng phụ (xem: Tác dụng phụ của thuốc).

Phụ nữ mang thai thường bị đau tức ngực do bầu ngực phát triển quá mức. Tắc nghẽn vú có thể xảy ra trong khi cho con bú, cũng có thể rất đau, cũng như nhiễm trùng vú có thể phát triển từ đó.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau vú khi mang thai

Đau ngực trước kỳ kinh

Đau ngực trước kỳ kinh là một vấn đề ảnh hưởng đến hơn một nửa số phụ nữ.

Tương tự như đau vú khi mang thai, sự cân bằng nội tiết tố chính là yếu tố gây bệnh. Theo quy luật, cơn đau ngực xảy ra ở cả hai bên; chỉ trong những trường hợp đặc biệt, chỉ một bên vú mới có thể bị ảnh hưởng.

Trong nửa sau của chu kỳ, mức độ estrogen trong máu tăng lên, dẫn đến sự phát triển, hay nói đúng hơn là giữ nước cho các mô vú. Điều này dẫn đến cảm giác căng tức trong ngực.

Đau vú khi mang thai

Đau vú khi mang thai là hiện tượng phổ biến và hầu hết xảy ra vào nửa đầu thai kỳ. Sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ là nguyên nhân gây ra điều này.

Tăng sản xuất nội tiết tố nữ, làm cho các mô vú và các thành phần của hệ thống sản xuất sữa mẹ tăng kích thước.

Điều này thường dẫn đến cảm giác căng tức ở ngực do da hạn chế sự gia tăng kích thước. Tuy nhiên, cảm giác này thường giảm bớt trở lại vào nửa sau của thai kỳ. Theo quy luật, cả hai vú của người phụ nữ đều bị ảnh hưởng; trong một số trường hợp hiếm hoi, một bên bị ảnh hưởng nhiều hơn bên kia.

Bạn có muốn đọc thêm về chủ đề này? - Sau đó truy cập trang chính của chúng tôi về chủ đề: Đau vú khi mang thai

Đau ngực sau khi cho con bú

Sự kết hợp này cũng là một hiện tượng khá phổ biến và có thể liên quan đến việc trẻ mút quá mạnh khi đang bú mẹ hoặc bắt đầu cắn núm vú với những chiếc răng đầu tiên ở giai đoạn cuối.

Tuy nhiên, nguyên nhân có nhiều khả năng hơn là do viêm ống tuyến vú. Điều này có thể xảy ra do cho con bú, ví dụ như chấn thương ở núm vú, sau đó chúng được coi là điểm xâm nhập của vi khuẩn.

Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, ống tuyến vú có thể bị tắc, do đó sữa tích tụ bên trong vú, điều này cũng có thể dẫn đến viêm hoặc cảm giác đau khi đè.

Mời các bạn cũng đọc bài viết sau: Viêm núm vú

Đau ngực thời kỳ mãn kinh

Sau Mãn kinh các hormone sinh dục nữ chỉ được sản xuất ở một mức độ thấp hơn bởi cơ thể. Việc lấy Các chế phẩm thay thế có thể dẫn đến đau ngực. Trong trường hợp này liều lượng các chế phẩm của bác sĩ phụ khoa tùy chỉnh trở nên.
Nhưng ngay cả khi không bổ sung nội tiết tố, cơn đau ngực có thể xảy ra sau khi mãn kinh. Điều này có thể được thực hiện trong quá trình tổn thương vú lành tính (Mastopathy) xảy ra.

Tuy nhiên, việc giữ nước trong mô vú cũng có thể gây ra cơn đau, thường là Căng thẳng bày tỏ. Đây cũng là thông qua thay đổi cân bằng nội tiết tố có điều kiện.

Đau ngực ở phụ nữ và nam giới có khác nhau không?

Tùy thuộc vào giới tính, đau ngực có nhiều khả năng khác nhau về nguồn gốc của nó hoặc nguyên nhân cơ bản gây ra cơn đau.

Sự khác biệt mang tính quyết định về mặt này là phụ nữ, không giống như nam giới, có mô vú có thể là nguyên nhân gây ra đau vú.

Vì khối u vú cũng có thể biểu hiện bằng cảm giác đau, nhưng 99% các khối u vú xảy ra ở phụ nữ, nên có sự khác biệt rõ ràng về giới tính cụ thể ở đây.

Ngoài ra, có thể lưu ý rằng cảm giác đau ở ngực trái lan xuống cánh tay trái - như một triệu chứng của cơn đau tim - là một dấu hiệu phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.

Tuy nhiên, trong trường hợp như vậy hiếm khi đau ngực "chỉ" là dấu hiệu của một cơn đau tim.
Liệu nhận thức về cơn đau có khác nhau đối với cùng một nguyên nhân gây đau hay không vẫn chưa thể trả lời được hay hiện vẫn đang là chủ đề nghiên cứu.

dự báo

Cũng giống như tuyên bố về thời gian kéo dài, không thể đưa ra tuyên bố về tiên lượng của cơn đau ngực bên trái nếu không có kiến thức về căn bệnh gây ra nó.

Ví dụ, trong khi xương sườn bị gãy chữa lành mà không có biến chứng trong hầu hết các trường hợp, tỷ lệ sống sót sau một cơn đau tim là khoảng 50%. Hơn nữa, tiên lượng thường phụ thuộc vào các yêu cầu về thể chất và tinh thần của người bệnh.

Trong khi những người trẻ, khỏe mạnh ít bị các biến chứng hoặc bệnh nặng hơn, thì những người lớn tuổi và ốm yếu cũng bị biến chứng nhiều hơn đáng kể hoặc có “kết cục bệnh” tồi tệ hơn.