Hội chứng Mallory-Weiss

Tổng quat

Hội chứng Mallory-Weiss là một bệnh thực quản (Thực quản) hoặc dạ dày. Nôn và nôn thường xuyên dẫn đến rách niêm mạc thực quản, thường là khi niêm mạc đã bị tổn thương. Một lý do phổ biến cho màng nhầy bị tổn thương là uống quá nhiều rượu.

Trong hội chứng Mallory-Weiss, chảy máu xảy ra từ niêm mạc dạ dày bị rách. Chúng có thể mạnh hơn hoặc ít hơn, tùy thuộc vào loại tàu. Hầu hết chảy máu đến từ tĩnh mạch, nhưng nếu động mạch là nguồn gốc, nó có thể cung cấp ngay lập tức cần thiết. Theo nguyên tắc, phẫu thuật là không cần thiết và máu sẽ tự ngừng. Bệnh nhân sau đó nôn ra máu (Hematemesis).

Một triệu chứng nổi bật khác là rất mạnh Đau bụng trên có thể tỏa ra lồng ngực. Tại Hội chứng Boerhaave quá trình bệnh có thể so sánh với hội chứng Mallory-Weiss, nhưng rách thực quản. Vết thương bên trong không chỉ điều trị ngay lập tức bằng phẫu thuật Bệnh nhân cũng phải được điều trị bằng thuốc kháng sinh, nếu không nguy cơ Nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết) bao gồm. Trong hội chứng Boerhaave, cái được gọi là bệnh xảy ra phía sau xương ức Đau hủy diệt. Điều này được gọi là như vậy bởi vì những bệnh nhân bị ảnh hưởng đánh giá cơn đau lớn nhất có thể.

Nếu biết trước một tình trạng có nguy cơ cao, cơn đau thượng vị cấp tính có thể là một Nội soi dạ dày để làm rõ nguyên nhân. Bằng cách này, điều trị cầm máu cũng có thể thực hiện được nếu máu không ngừng tự nhiên, như trong 90% trường hợp. Kẹp hoặc một số loại keo được sử dụng cho việc này. Dưới sự giám sát y tế, tiên lượng tốt. Nên bảo vệ thực quản trong tương lai và dùng thuốc viên thông dạ dày.

nguyên nhân

Hội chứng Mallory-Weiss là do nôn mửa liên tục hoặc Nôn được kích hoạt. Bộ máy giữ của các cơ quan không thể chịu được tải liên tục này và cuối cùng phải nhường chỗ. Bao tử dịch chuyển và bức tường bị rách. Đặc biệt nghiện rượu được đặc trưng bởi nôn mửa thường xuyên do nhiễm độc cấp tính, đó là lý do tại sao hội chứng này đặc biệt thường xuyên xảy ra ở bệnh nhân nghiện rượu. Màng nhầy trong quá trình chuyển đổi từ thực quản đến cái bụng được thực hiện thông qua liên lạc thường xuyên với Nước ép dạ dày bị kích thích và tại một số điểm bị hư hỏng.

Điều này cũng xảy ra với Viêm thực quản trào ngược. Đó chủ yếu là bệnh mãn tính trong đó có tăng trào ngược dịch vị. Về mặt lâm sàng, điều này chủ yếu hiển thị dưới dạng ợ nóng. Bình thường Nhiễm trùng đường tiêu hóa với buồn nôn và Nôn được kết nối, vì vậy có thể nói không bao giờ Hội chứng Mallory-Weiss vì bệnh không kéo dài đủ lâu. Nếu một tình trạng mãn tính phát triển, chẳng hạn như một tình trạng kéo dài trong một thời gian dài Viêm niêm mạc dạ dàykết hợp với nôn mửa, quá trình bệnh có thể bắt đầu.

Ngoài ra là rối loạn dinh dưỡng ăn vô độ có thể dẫn đến một hình ảnh lâm sàng tương ứng. Trong chứng ăn vô độ có '' các cuộc tấn công ăn uống ", liên quan đến việc bệnh nhân nôn mửa vì một Tăng cân để ngăn chặn. Ngoài giá trị bệnh tật về thể chất, rối loạn như vậy còn có các thành phần tâm thần thường phải điều trị nội trú.

ăn vô độ

Bulimia, còn được gọi là nôn mửa và nghiện ăn, là một rối loạn dinh dưỡng có thể xảy ra do hậu quả của hội chứng Mallory-Weiss. Bệnh cảnh lâm sàng được đặc trưng bởi tình trạng ăn uống vô độ lặp đi lặp lại, trong đó các loại thức ăn khác nhau được ăn rất vội vàng và quá mức. Kết quả là sinh ra cảm giác tội lỗi và sợ tăng cân. Điều này khiến bệnh nhân, hầu hết là phụ nữ trẻ, nôn mửa một cách cơ học. Điều này có thể dẫn đến chấn thương ở cổ họng và miệng hoặc làm tổn thương da trên tay, nếu chúng được sử dụng để hỗ trợ.

Sau đó, bệnh nhân học cách nôn ra lệnh và không cần các kích thích cơ học nữa. Thường xuyên nôn mửa và căng thẳng liên tục trên màng nhầy và răng với axit dịch vị gây ra nhiều hậu quả khác nhau của bệnh như sâu răng hoặc hội chứng Mallory-Weiss. Điều trị nội trú thường được khuyến khích, vì không chỉ các biến chứng thể chất mà còn phải điều trị bệnh tâm thần cơ bản. Rối loạn ăn uống là một nhóm bệnh tâm thần nghiêm trọng, do ảnh hưởng của trạng thái cảm xúc, có thể dẫn đến tự tử trong trường hợp khó khăn.

Các triệu chứng kèm theo trong hội chứng Mallory-Weiss

Những vết rách trong màng nhầy có thể dẫn đến chảy máu vào khoang dạ dày và điều này có thể gây ra nôn mửa. Chất nôn có màu sẫm do sự kết hợp của axit dạ dày và máu, giống như bã cà phê. Nếu điều này xảy ra thường xuyên hơn, người bị ảnh hưởng sẽ bị đau dữ dội ở vùng bụng trên và chán ăn. Axit trong dạ dày có thể làm tổn thương nghiêm trọng lớp niêm mạc của thực quản. Sự tiếp xúc liên tục của axit dạ dày với màng nhầy không được bảo vệ của thực quản có thể dẫn đến các quá trình viêm mãn tính và hậu quả là ung thư thực quản.

Vì hội chứng Mallory-Weiss theo định nghĩa chỉ giới hạn ở màng nhầy của thực quản và dạ dày, thường không có mất máu ồ ạt với các tình trạng giống như sốc. Điều này xảy ra khi có các tàu lớn hơn, sâu hơn. Nếu máu được thoát tự nhiên qua đường tiêu hóa và đạt thể tích trên 100ml / ngày thì có thể xảy ra hiện tượng phân đen. Phân Tar là do vi khuẩn phân hủy máu trong đường ruột. Phân sẽ chuyển sang màu đen và dính.

Đọc thêm về điều này dưới: Xuất huyết dạ dày hoặc là Máu trong phân - đây là những nguyên nhân!

dinh dưỡng

Khi ăn sau và trong khi hội chứng Mallory-Weiss, cần lưu ý ăn những thức ăn nhẹ nhàng cho đường tiêu hóa. Điều đặc biệt quan trọng là phải kiêng rượu để không bị lặp lại tình trạng say với những lần nôn sau đó. Ngoài ra, rượu còn thúc đẩy quá trình sản xuất axit trong dạ dày, gây kích ứng niêm mạc bị đau. Hơn nữa, không nên uống nước trái cây hoặc đồ uống có tính axit như cola. Một mặt, điều này có thể dẫn đến đau khi chất lỏng tiếp xúc với nước mắt trong màng nhầy, mặt khác, việc chữa lành có thể bị trì hoãn. Người bệnh cũng nên tránh những thức ăn khó tiêu hóa, vì những thức ăn này kích thích sản xuất axit dạ dày.

Các loại thực phẩm tương ứng bao gồm thịt, thực phẩm chiên hoặc đặc biệt béo và đồ ăn nhẹ nhiều đường. Trong thời gian chữa bệnh, chỉ nên tiêu thụ những thực phẩm này ở một mức độ nhỏ, tốt hơn hết là không nên ăn hoàn toàn. Mặt khác, một chế độ ăn uống lành mạnh với rau và trái cây rất dễ tiêu hóa. Người bệnh cũng cần đảm bảo rằng các miếng thức ăn được nhai kỹ để những miếng quá lớn không bị nuốt.
Nếu bạn mắc chứng ăn vô độ, bạn phải đặc biệt chú ý đến các giai đoạn sau khi ăn. Nếu bệnh nhân đang được chăm sóc chuyên nghiệp, có thể cần giám sát để không xảy ra nôn mửa.

Thời gian của Hội chứng Mallory-Weiss

Hầu hết thời gian, chảy máu nhỏ ngừng tự phát thông qua hệ thống đông máu. Nếu không đúng như vậy, màng nhầy và mạch máu phải được điều trị bằng phẫu thuật. Nếu áp lực được tác động nhiều lần lên màng nhầy bị tổn thương, ví dụ: nếu nôn vẫn tiếp tục chảy máu cho đến khi điều chỉnh được nguyên nhân.

Tiên lượng hội chứng Mallory-Weiss

Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ của màng nhầy bị tổn thương và việc loại bỏ các nguyên nhân cơ bản. Nếu nôn mửa, ho hoặc các nguyên nhân khác làm tăng áp lực trong lồng ngực, chảy máu mới và tổn thương màng nhầy có thể xảy ra lặp đi lặp lại. Điều quan trọng là phải loại bỏ các nguyên nhân do lạm dụng rượu mãn tính, các bệnh trào ngược và nôn mửa, để màng nhầy có thể tái tạo và không bị tổn thương thêm.

Sự tiếp xúc thường xuyên của màng nhầy thực quản với axit dạ dày tăng có thể dẫn đến những thay đổi mô trong thực quản nghiêm trọng đến mức phát sinh tiền chất ung thư. Đặc biệt do các bệnh trào ngược và nôn trớ kéo dài. Hội chứng chỉ có thể được chữa khỏi nếu các nguyên nhân gây ra được loại bỏ hoàn toàn và nếu tiếp tục chảy máu được điều trị nội soi.

Biến chứng của hội chứng Boerhaave

Trong hội chứng Boerhaave, tất cả các lớp của thành thực quản bị rách (vỡ thực quản). Điều này cho phép thức ăn, máu, không khí, nước bọt và axit dạ dày đi vào các mô xung quanh của phổi. Mọi người cảm thấy đau dữ dội sau xương ức và nhiệt độ cơ thể của họ có thể tăng lên (sốt). Trong subcutis (Subcutis) không khí thoát ra từ thực quản có thể tích tụ lại và tạo thành cái gọi là khí thũng ngoài da, biểu hiện như tiếng nổ lách tách khi bạn vuốt ve. Vì vi sinh vật cũng có thể xâm nhập qua vết rách vào màng giữa, điều này có thể dẫn đến phản ứng viêm và sau đó, nếu nó lan vào máu, gây nhiễm độc máu (nhiễm trùng huyết), lan đến màng phổi và / hoặc màng tim.

Đọc thêm về điều này dưới: Hội chứng Boerhaave và ống thông mũi dạ dày

Hội chứng Mallory Weiss ở trẻ em

Hội chứng Mallory-Weiss hiếm khi gặp ở trẻ em. Do sự phát triển và biểu hiện của bệnh thường là một quá trình lâu dài nên người bệnh dễ già đi 20 đến 40 năm bị ảnh hưởng. Yếu tố nguy cơ rượu có xu hướng không có ở trẻ em, do đó thói quen uống rượu của một số thanh thiếu niên có thể dẫn đến thiệt hại như vậy trong những trường hợp nghiêm trọng. Rối loạn ăn uống là một khía cạnh quan trọng ăn vô độ đại diện như thế chán ăn (Chán ăn tâm thần) chủ yếu phát triển ở tuổi thiếu niên. Những áp lực mà trẻ em đôi khi gây ra cho nhau, nhưng cũng như sự thay đổi về đặc điểm thể chất, cũng như nội tiết tố trong tuổi dậy thì, có thể gây ra các cuộc khủng hoảng cảm xúc dẫn đến bệnh tâm thần như vậy.