Tai giữa
Từ đồng nghĩa
Latin: auris media
Tiếng Anh: tai giữa
giải phẫu: Khoang miệng (Cavitas tympani)
Giới thiệu
Tai giữa là một không gian chứa đầy không khí được lót bằng màng nhầy và nằm trong xương thạch anh của hộp sọ. Các túi tinh nằm trong đó, qua đó âm thanh hoặc năng lượng rung động của âm thanh được truyền từ ống thính giác bên ngoài qua màng nhĩ và cuối cùng đến tai trong.
giải phẫu học
Chuỗi dạng thấu kính, bao gồm cây búa (vĩ độ. Malleus), cái đe (vĩ độ. Incus) và xương bàn đạp (vĩ độ. Đinh ghim), được tính. Chúng được kết nối với nhau. Búa tiếp giáp với màng nhĩ (Membrana tympani), đại diện cho ranh giới giữa tai ngoài và tai giữa. Cái đe được gắn với cái búa và lần lượt được nối với xương bàn đạp ở tai giữa. Cái thứ hai kết thúc với giá đỡ chân kiềng ở cửa sổ hình bầu dục (Fenestra vestibuli).
Mụn nước ở tai giữa là nhọt nhỏ nhất trên cơ thể người, ngoài chức năng truyền âm còn thực hiện chức năng khuếch đại âm thanh theo hệ số 1,3. Điều này đạt được thông qua đòn bẩy của các ossicles. Nhìn chung, chuyển động của chuỗi mắt cá là chuyển động của con lắc và khả năng di chuyển của chúng bị ảnh hưởng bởi hai cơ: Tensor tympani cơ („Máy căng màng nhĩ") và Cơ Stapedius (bắt đầu từ cái kiềng). Theo phản xạ, cả hai cơ đều giảm sự truyền âm thanh trong trường hợp có kích thích âm thanh lớn và do đó thực hiện một chức năng bảo vệ nhất định. Khi mà M. tensor tympani màng nhĩ căng ở tai giữa; với sự co lại của M. stapedius chuỗi dẫn âm thanh bị cứng lại và giảm khả năng truyền âm thanh đến tai trong. Chức năng lọc này đặc biệt quan trọng đối với âm cao ("Bộ lọc thông cao“).
Hình tai
A - tai ngoài - Auris externa
B - tai giữa - Auris media
C - tai trong - Auris interna
- Dải tai - Helix
- Quầy bar - Antihelix
- Auricle - Auricula
- Góc tai - Tragus
- Dái tai -
Lobulus auriculae - Ống tai ngoài -
Meatus acousticus externus - Xương thái dương - Xương thái dương
- Màng nhĩ -
Màng nhĩ - Kẹo - Đinh ghim
- Ống Eustachian (ống) -
Tuba auditiva - Sên - Ốc tai
- Thần kinh thính giác - Dây thần kinh ốc tai
- Thần kinh cân bằng -
Thần kinh tiền đình - Ống tai trong -
Meatus acousticus internus - Mở rộng (ống)
của kênh bán nguyệt sau -
Hậu môn của cây Hoàng kỳ - Cổng tò vò -
Ống bán nguyệt - Đe - Incus
- Cây búa - Malleus
- Khoang miệng -
Cavitas tympani
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Khoang màng nhĩ ở tai giữa được bao bọc bởi một số bức tường. Bức tường bên (Cây hoàng kỳ) đại diện cho giới hạn đối với tai ngoài Nó chủ yếu được hình thành bởi màng nhĩ. Bức tường bên trong (Paries labyrinthicus) là đường viền đến tai trong. Một phần nhô ra đặc biệt đáng chú ý ở đây; cái gọi là Promontory. Nó là đường xoắn ốc cơ bản của Tai trong. Bức tường phía dưới (Paries jugularis) tạo thành sàn của khoang mạc treo. Qua thành sau của tai giữa (Paries mastoideus) một người đến các ô chứa đầy không khí hơn nữa qua một hành lang (Cellulae mastoideae) của xương đá. A Viêm tai giữa lan truyền vì có kết nối trực tiếp. Mái của khoang mạc treo phân định bức tường phía trên (Paries tegmentalis). Một lỗ mở hoặc kết nối quan trọng khác của tai giữa bao gồm thành trước (Paries caroticus) - tiếng kèn mở tai. Ống eustachian (Tuba auditiva) trong tai giữa cung cấp một kết nối mở giữa tai giữa và họng đây. Nó bao gồm một phần ba chất liệu xương và hai phần ba chất sụn. Tiểu thể tiếp nối với phần xương nằm trong xương mỏm và mở rộng về phía họng giống như cái kèn như cái phễu. Ống đảm bảo thông khí liên tục của tai giữa và mở ra sau mỗi hành động nuốt. Điều này dẫn đến sự cân bằng áp suất giữa áp suất không khí trong tai giữa và môi trường. Đó là lý do tại sao chúng ta nên thường xuyên ngậm kẹo hoặc nuốt kẹo trong chuyến bay để tránh “áp lực lên tai”. Như một biện pháp bảo vệ bổ sung, ống eustachian có bề mặt đặc biệt với lông mao có nhiệm vụ ngăn vi trùng khỏi tai giữa bằng cách đập về phía cổ họng. Nếu hệ thống này bị lỗi, nó có thể dẫn đến viêm tai giữa do vi khuẩn gây ra.
Mối quan hệ láng giềng có tầm quan trọng về mặt lâm sàng, đặc biệt là trong các bệnh lý về tai giữa, vì từ đây tình trạng viêm mủ nặng có thể lan sang các vùng lân cận. Có thể theo dõi một Viêm màng não, Áp xe nãoViêm quá trình xương chũm của xương thái dương (Viêm cơ ức đòn chũm), Rối loạn thị giác, cũng như tê liệt Cơ mặt.
Một cấu trúc giải phẫu quan trọng khác chạy trực tiếp qua tai giữa, chỉ được bảo vệ bởi một nếp gấp của màng nhầy. Nó là một dây thần kinh nhỏ (Chorda tympani), chịu trách nhiệm về cảm giác vị giác. Tại một Viêm tai giữa dây thần kinh này có thể bị ảnh hưởng. Những người bị ảnh hưởng cho biết họ bị rối loạn vị giác và giảm tiết nước bọt.
Chức năng của tai giữa
Ngoài việc truyền âm thanh "đơn giản", nhiệm vụ quan trọng nhất của tai giữa là cái gọi là điều chỉnh kháng sóng âm (Trở kháng) đại diện.
Âm thanh đến đến màng nhĩ qua ống thính giác bên ngoài. Nếu tai trong chứa đầy chất lỏng được kết nối trực tiếp thì khoảng 99% sóng âm thanh sẽ bị phản xạ vì lực cản sóng âm giữa không khí và chất lỏng tai trong quá lớn. Vấn đề này được giải quyết với sự trợ giúp của tai giữa. Năng lượng âm thanh được đưa đến cửa sổ hình bầu dục một cách hiệu quả thông qua búa, đe và kiềng. Hai cơ chế để kết hợp trở kháng là quan trọng ở đây. Đầu tiên, như đã được đề cập, các ô vuông gây ra sự gia tăng áp suất tại cửa sổ hình bầu dục thông qua các cánh tay đòn khác nhau. Tuy nhiên, hiệu ứng thứ hai chiếm phần lớn hơn đáng kể của các quá trình điều chỉnh. Nguyên tắc ở đây là hiệu ứng bề mặt giữa màng nhĩ và cửa sổ bầu dục. Vì màng nhĩ lớn hơn khoảng 17 lần so với cửa sổ hình bầu dục, nên một lực tương đương phải được phân phối trên một khu vực nhỏ hơn. Điều này dẫn đến sự gia tăng đáng kể áp suất âm thanh lên hệ số 30.
Nhìn chung, tai giữa và khả năng thích ứng trở kháng của nó làm giảm phản xạ âm thanh xuống 35%, giúp tăng thính lực từ 10-20 decibel (dB) tùy thuộc vào tần số.
Tóm lược
Tai giữa là bộ phận không thể thiếu của thính giác, trong các bệnh như viêm tai giữa, đôi khi điều này bị hạn chế nghiêm trọng. Các biến chứng làm phức tạp hình ảnh lâm sàng.
