Xương bánh chè lưỡng cực
Giới thiệu
Xương bánh chè là một biến thể hình dạng của xương bánh chè tồn tại từ khi sinh ra, trong đó nó không bao gồm một phần của xương mà là hai phần xương riêng biệt do rối loạn trong quá trình hóa xương (lat. lưỡng phân = chia thành hai phần). Biến thể đầu tư này thường không có giá trị bệnh tật, xảy ra ở 2-3% dân số và chủ yếu xảy ra ở trẻ em trai hoặc nam giới.
Ngoài hai phần xương bánh chè, một phần ba (Bánh nướng ba bên) hoặc xương bánh chè làm từ hơn ba phần (Xương bánh chè nhân) có sẵn. Bao sụn ở mặt đối diện với khớp gối không được chia thành hai phần. Mảnh xương tách ra khỏi phần còn lại của xương bánh chè thường được tìm thấy nhiều nhất ở vùng trên-bên, nhưng trong một số trường hợp cũng có thể có xương bánh chè được tách thành các phần có kích thước gần như bằng nhau.
Chức năng của xương bánh chè
Xương bánh chè là một đĩa xương hình tam giác, phẳng nằm ở phía trước của khớp gối và đóng vai trò quan trọng trong bề mặt khớp và chức năng khớp của nó. Nó được nhúng vào gân của cơ đùi lớn hơn (Cơ tứ đầu đùi) và hoạt động như một loại ròng rọc hoặc giá đỡ, để tối ưu hóa lực đòn bẩy của cơ đùi, không còn gân của cơ và bảo vệ khớp gối.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Kneecap
Hình khớp gối
A - Khớp gối phải từ trái
B - Khớp gối phải từ phía trước
C - Khớp gối phải từ phía sau
- Kneecap - xương bánh chè
- Xương đùi - Xương đùi
- Shin - Xương chày
- Tinh vân - Tinh vân
- Khum bên trong -
Meniscus medialis - Mặt khum bên ngoài -
Khum bên - Dây chằng đầu gối -
Ligamentum patellae - Dải ngoài -
Dây chằng collaterale fibulare - Ban nhạc bên trong -
Dây chằng thế chấp - Dây chằng chéo sau -
Dây chằng cây thánh giá - Dây chằng chéo trước -
Dây chằng cây họ cải
Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế
Các triệu chứng
Xương bánh chè bị chia thành hai hoặc nhiều phần thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và thường chỉ được phát hiện tình cờ khi kiểm tra X-quang đầu gối. Trong một số trường hợp có thể có các triệu chứng liên quan đến gắng sức, tương tự như bệnh của bề mặt sụn của xương bánh chè (Chondropathia patellae): Đầu tiên và quan trọng nhất, đó là đau khi đi bộ, đặc biệt là khi xuống dốc, cũng như khi ngồi và ngồi xổm lâu.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ở xương bánh chè
Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
chẩn đoán
Có thể xác định được xương bánh chè bao gồm hai hay thậm chí nhiều phần xương với sự trợ giúp của hình ảnh X-quang hay không. Vì sự phân biệt với gãy xương bánh chè do chấn thương, cũ, giả xương không phải lúc nào cũng rõ ràng, nên thực hiện xạ hình xương có thể hữu ích trong những trường hợp không rõ ràng.
MRI
Trong hầu hết các trường hợp, xương bánh chè hai bên được phát hiện tình cờ trên X quang. Xương bánh chè có thể nhìn thấy rất rõ ràng trong phim chụp X-quang, do đó có thể chẩn đoán nhanh chóng bệnh viêm xương bánh chè. Tuy nhiên, thông thường, các cạnh chính xác của xương bánh chè không thể được đánh giá một cách tối ưu do sự chồng chéo của các xương khác, điều này thường gây khó khăn cho việc phân biệt với gãy xương bánh chè. Do đó, chụp cộng hưởng từ (MRI) thường được thực hiện như một biện pháp bổ sung. Hình ảnh cắt ngang này cho phép đánh giá chính xác hơn mô và các bộ phận xương của đầu gối và phân định xương bánh chè hai bên do gãy xương.
Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI đầu gối
nguyên nhân gốc rễ
Trong quá trình phát triển phôi thai và bào thai trong bụng mẹ, ban đầu xương bánh chè được tạo thành sụn và sau đó, trong quá trình phát triển, được tu sửa từ một điểm đến xương (hóa thạch).
Trong một số trường hợp, quá trình hóa xương này có thể bắt nguồn từ một số cái gọi là nhân xương, với các cấu trúc xương riêng lẻ sau đó hợp nhất theo thời gian, do đó, theo quy luật, bề mặt xương đồng nhất được hình thành. Theo các giả thiết trước đó, người ta cho rằng trong xương bánh chè, sự hợp nhất của các nhân xương không xảy ra và các cấu trúc riêng lẻ không phát triển hoàn toàn với nhau.
Tuy nhiên, trong khi đó, có nhiều khả năng xảy ra hiện tượng hóa lỏng hệ thống sụn, nằm trong khu vực đồng thời xuất hiện vết lõm trên xương (Emargination).
trị liệu
Điều trị bipartita xương bánh chè chỉ cần thiết nếu nó đi kèm với việc hạn chế các triệu chứng. Nếu không đúng như vậy, bệnh này thường không được điều trị, vì nó không chỉ ra bất kỳ giá trị bệnh nào.
Trong trường hợp đau do căng thẳng, có thể sử dụng thuốc giảm đau ngắn hạn và thuốc chống viêm (ví dụ như ibuprofen hoặc diclofenac).
Trong những trường hợp đặc biệt khó điều trị, cũng có thể xem xét điều trị phẫu thuật hai phần xương bánh chè, theo đó, mảnh xương không được nối thường được loại bỏ hoặc - trong trường hợp phân chia hai phần với các phần lớn hơn - quy trình tương tự được sử dụng như điều trị gãy xương bánh chè mới: Trung bình Sự lựa chọn là sử dụng dây Kirschner trong bối cảnh thực hiện quá trình tổng hợp dây căng (hai phần xương được kết nối với nhau nhờ các dây; lực kéo tác động lên dây được chuyển thành lực nén).
phẫu thuật
Bệnh xương bánh chè hai bên hiếm khi cần điều trị, vì nó thường không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu nó dẫn đến đau và nếu liệu pháp bảo tồn với thuốc giảm đau và chất chống viêm đã hết, một cuộc phẫu thuật có thể hữu ích.
Trong hầu hết các trường hợp, khám đầu gối được thực hiện trước (Nội soi khớp) được khuyến nghị để phục hồi chức năng đầu gối.Để loại bỏ mảnh xương bánh chè gây đau đớn, một vết rạch nhỏ được thực hiện ở mặt bên của xương bánh chè trong quá trình gân của cơ trung gian rộng lớn. Bây giờ có thể loại bỏ đoạn bị ngắt kết nối và đau đớn. Ngoài ra, các mảnh vỡ cũng có thể được nối với nhau bằng dây như một phần của quá trình tạo xương bằng dây căng, tương tự như quy trình chữa gãy xương bánh chè.
Sau khi mổ, đầu gối thường được nẹp gối trong 10-14 ngày, nhưng vẫn có thể chịu được toàn bộ sức nặng. Đầu gối cũng nên được tải ngay lập tức; nếu cần, vật lý trị liệu có thể giúp quá trình chữa bệnh. Có thể tiếp tục hoạt động thể thao sau khoảng 4 tuần.
vật lý trị liệu
Vật lý trị liệu có thể giúp ích rất nhiều cho các vấn đề về đầu gối. Thông qua các bài tập có mục tiêu và tăng cường cơ bắp của đùi, các triệu chứng do xương bánh chè gây ra có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, không thể chữa khỏi hoàn toàn thông qua vật lý trị liệu. Nếu các triệu chứng vẫn tồn tại mặc dù đã tăng cường cơ bắp và thuốc giảm đau, phẫu thuật cắt bỏ mảnh xương bánh chè là lựa chọn điều trị. Nhưng vật lý trị liệu cũng giúp ích rất nhiều trong việc phục hồi sau ca phẫu thuật.
