Phụ Khoa Và Obstetrics-

Đau môi / âm vật

Định nghĩa

Đau ở môi âm hộ hoặc âm vật xảy ra ở nhiều phụ nữ trong suốt cuộc đời của họ. Phổ có thể bao gồm từ đau nhẹ, kéo dài trong thời gian ngắn đến đau nặng, mãn tính. Những thay đổi của cơ thể và đặc biệt là ở vùng sinh dục thường là một nguyên nhân đáng lo ngại. Đau có thể được kích hoạt bởi nhiều quá trình và bệnh khác nhau.

Cái gì là bình thường / cái gì không còn bình thường nữa?

Đau ở vùng sinh dục và do đó cũng ở môi âm hộ và âm vật không được bình thường. Đặc biệt nếu cơn đau này kéo dài thường là dấu hiệu của một quá trình bệnh lý. Cơn đau ngắn hạn có thể xảy ra sau khi quan hệ tình dục cường độ cao hoặc thường xuyên do bị kích thích. Nếu cơn đau thuyên giảm trong vòng một ngày và không quá nghiêm trọng thì thường không có gì đáng lo ngại.

Cơn đau kéo dài có thể do viêm nhiễm vùng sinh dục. Thường thì có một Bartholinitis, tình trạng viêm ống tuyến Bartholin. Điều này đôi khi có thể rất đau đớn. Các bệnh nhiễm trùng khác với nấm, vi rút, vi khuẩn hoặc ký sinh trùng cũng có thể gây ra cơn đau. Các bệnh này thường là bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Đọc thêm về điều này dưới Các triệu chứng của bệnh viêm tuyến Bartholinitis

Trong những trường hợp hiếm hơn, những thay đổi lành tính và ác tính cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Ung thư biểu mô âm hộ và tiền thân của nó, ung thư biểu mô âm hộ (VIN) có thể gây ra cơn đau mãn tính, đặc biệt là ở giai đoạn nặng.

Đọc thêm về điều này dưới Ung thư âm hộ

Quá trình tự nhiên cũng có thể dẫn đến đau đớn. Trong thời kỳ mãn kinh, khô âm đạo thường xảy ra ở nhiều phụ nữ, đôi khi có thể gây đau đớn. Tuy nhiên, khô âm đạo cũng có thể xảy ra ngoài thời kỳ mãn kinh. Nguyên nhân thường là do thiếu estrogen. Một chẩn đoán hiếm gặp cho đến nay là cái gọi là chứng đau âm hộ, đau mãn tính ở vùng sinh dục mà không có nguyên nhân thực thể rõ ràng.

Đọc thêm về điều này dưới

Môi âm hộ bên trong lớn hơn bên ngoài - phải làm gì?
Môi âm hộ bên trong
Dấu hiệu mãn kinh
Khô âm đạo

Các triệu chứng đồng thời

Tùy theo nguyên nhân mà các triệu chứng kèm theo cũng có thể khác nhau.

Viêm tuyến Bartholinitis có thể dẫn đến áp xe. Đây là một khoang chứa đầy mủ. Trong trường hợp này, có những dấu hiệu viêm chung khác, chẳng hạn như sưng to bằng quả trứng ở 1/3 sau môi âm hộ, da đỏ và nóng lên.

Đọc thêm về điều này dưới Áp xe ở vùng sinh dục - điều gì giúp ích?

Viêm nhiễm vùng âm đạo có thể dẫn đến ngứa, rát, đỏ, đau khi đi tiểu và / hoặc quan hệ tình dục và có thể thay đổi dịch tiết âm đạo. Các hạch bạch huyết ở bẹn cũng có thể to lên. Tùy thuộc vào tác nhân gây bệnh, có thể xảy ra các triệu chứng điển hình như cặn trắng do nhiễm nấm hoặc mụn nước nhiễm vi rút herpes.

Những thay đổi lành tính có thể dẫn đến những thay đổi trên da như da trắng, bóng và đỏ da, ngứa, rát, cảm giác ẩm ướt, nổi mụn và khó chịu khi giao hợp. Những thay đổi ác tính có thể dẫn đến ngứa lâu trước khi có những thay đổi rõ ràng. Đốt và sưng tấy cũng có thể xảy ra. Thay đổi da sẫm màu và niêm mạc trắng là một dấu hiệu khác của những thay đổi ác tính.

Sự thiếu hụt estrogen chủ yếu gây ra tình trạng khô âm đạo. Biểu hiện này là ngứa, cảm giác nóng rát và các vấn đề trong quan hệ tình dục.

Đọc về điều này quá

Chàm ở bộ phận sinh dục - nguyên nhân, điều trị và hơn thế nữa
Nhọt ở bộ phận sinh dục - cách điều trị

chẩn đoán

Khám phụ khoa là cần thiết để chẩn đoán đau trong môi âm hộ và / hoặc âm vật. Trước, bác sĩ sẽ nói về các triệu chứng hiện tại. Khi khám, âm đạo bên ngoài và bên trong được kiểm tra và sờ thấy và lấy các vết bẩn.

Chẩn đoán bằng hình ảnh thường đủ để chẩn đoán viêm tuyến Bartholinitis, vì biểu hiện rất rõ ràng. Trong trường hợp viêm nhiễm khác, mầm bệnh được phát hiện với sự trợ giúp của thuốc bôi.

Để loại trừ những thay đổi lành tính và ác tính, các mẫu được lấy từ khu vực tương ứng để phát hiện sự thay đổi tế bào.

Nếu âm đạo bị khô, xét nghiệm máu sẽ được thực hiện để kiểm tra xem có thiếu estrogen hay không.

Vulvodynia là một chẩn đoán loại trừ nếu không tìm thấy nguyên nhân về phụ khoa, thần kinh, da liễu hoặc chỉnh hình.

Điều trị / liệu pháp

Đối với viêm tuyến vú, liệu pháp được lựa chọn là những gì được gọi là Marsupialization. Một vết rạch nhỏ được thực hiện ở chỗ sưng, các mép của tuyến Bartholin được gấp ra ngoài và khâu lại môi âm hộ. Nếu có áp xe thì dẫn lưu mủ và xét nghiệm tìm mầm bệnh nếu cần.

Đọc thêm về điều này dưới Điều trị viêm tuyến vú

Trong trường hợp viêm nhiễm vùng âm đạo, liệu pháp điều trị phụ thuộc vào từng tác nhân gây bệnh cụ thể. Đối với nhiễm trùng herpes, thuốc kháng vi-rút như Acyclovir Được sử dụng tại chỗ hoặc trong các trường hợp nghiêm trọng ở dạng viên nén, nhiễm nấm được điều trị bằng thuốc hạ sốt như Clotrimazole đã điều trị. Trong trường hợp viêm nhiễm do vi khuẩn, sự lựa chọn thuộc về thuốc kháng sinh như Metronidazole ở dạng viên nén hoặc thuốc mỡ. Nếu cần thiết, đối tác tình dục cũng phải được điều trị nếu đó là một vấn đề của các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Đọc thêm về chủ đề: Có những loại thuốc nào trị nấm âm đạo?

Tùy theo dạng thay đổi lành tính, có thể dùng các loại kem bôi corticosteroid điều trị triệu chứng. Mụn cóc đầu tiên được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút imiquimod, sau đó với sự trợ giúp của laser CO2, liệu pháp lạnh (Phương pháp áp lạnh) hoặc thòng lọng.

Đối với liệu pháp điều trị thay đổi ác tính, liệu pháp phụ thuộc vào giai đoạn của. Trong giai đoạn sơ bộ, loại bỏ bằng laser hoặc phẫu thuật được thực hiện. Trong trường hợp ung thư biểu mô, chúng được cắt ra càng rộng càng tốt và, tùy thuộc vào vị trí của khối u, phương pháp vô tuyến hoặc hóa trị sẽ diễn ra.

Trong trường hợp khô âm đạo do thiếu estrogen, các loại kem, thuốc đạn hoặc gel bôi tại chỗ sẽ giúp ích trong hầu hết các trường hợp. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như trong thời kỳ mãn kinh, khi các triệu chứng khác phát sinh, liệu pháp hormone với các chế phẩm progestin-estrogen có thể được sử dụng.

Đọc thêm về điều này dưới

Vi lượng đồng căn cho thời kỳ mãn kinh
Thuốc cho thời kỳ mãn kinh

Vẫn chưa có liệu pháp nhân quả nào để điều trị bệnh chảy máu. Các loại kem có chứa estrogen hoặc thuốc gây tê có thể được bôi tại chỗ và có thể dùng thuốc giảm đau để giảm đau mãn tính. Phản hồi sinh học sàn chậu và điều hòa thần kinh cũng được sử dụng trong những trường hợp này.

Thời lượng

Tùy thuộc vào nguyên nhân, thời gian của cơn đau rất khó ước tính.
Khi bị viêm, cơn đau thường phát triển cùng với các triệu chứng khác và trở nên tồi tệ hơn trong vòng vài ngày. Đau do kích thích thường xảy ra khi chạm vào hoặc di chuyển và lại biến mất khi bạn nghỉ ngơi.
Đau khối u có thể phát triển liên tục trong nhiều tuần. Đặc biệt, trong giai đoạn đầu, ung thư biểu mô thường không có triệu chứng. Đau do khô âm đạo, đặc biệt là trong thời kỳ mãn kinh, có thể phát triển từ từ đến mức không có kinh. Cơn đau có thể tự hết sau một thời gian. Tuy nhiên, theo quy luật, chúng không dừng lại cho đến khi nguyên nhân đã được điều trị.
Cơn đau Vulvodynia có thể rất đa dạng. Chúng chỉ có thể xảy ra khi có kích thích, chẳng hạn như quan hệ tình dục, nhưng cũng có thể chỉ với một cử động nhỏ nhất. Vì đây là một rối loạn đau mãn tính, cơn đau thường chỉ cải thiện khi điều trị bằng liệu pháp giảm đau.

Khi nào tôi nên đi khám?

Vì đau ở vùng sinh dục thường do nhiều bệnh cảnh lâm sàng gây ra, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu bị đau. Điều này đặc biệt cần thiết nếu cơn đau đã kéo dài vài ngày, thậm chí vài tuần hoặc đặc biệt nghiêm trọng. Các triệu chứng khác như ngứa, tiểu khó hoặc sưng tấy cho thấy bệnh phức tạp hơn. Vì nhiều bệnh ở vùng sinh dục không tự khỏi mà cần phải điều trị nên việc thăm khám bởi bác sĩ phụ khoa điều trị là rất quan trọng. Điều này có thể ngăn ngừa các biến chứng do viêm hoặc xác định các thay đổi ác tính sớm hơn.