ChỉNh Hình-Online

Vật lý trị liệu điều trị mất ổn định cột sống

Đau lưng

Thông tin y tế tổng quát về nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị đau lưng có thể được tìm thấy tại Đau lưng.

Giới thiệu

Đau lưng đã trở thành căn bệnh phổ biến số một và là nguyên nhân gây ra chi phí đáng kể cho hệ thống y tế và nền kinh tế ở Đức. Tổng chi phí cho việc chăm sóc bệnh đau lưng mãn tính là khoảng. 20 tỷ euro / nămnơi mà phần lớn chi phí là do nghỉ ốm.
Chi phí trung bình cho mỗi bệnh nhân là khoảng 1200 euro, trong đó chi phí trực tiếp (y tế) chiếm 54%, chi phí gián tiếp (do nghỉ ốm, sản xuất) chiếm 46% tổng chi phí. Đau lưng gây ra khoảng. 15 % của tất cả các lần nghỉ ốm / năm và là lý do 18% tất cả nghỉ hưu sớm.

Khoảng 60% nam giới và phụ nữ trưởng thành báo cáo đau lưng (bất kể mức độ nghiêm trọng và thời gian) trong vòng 12 tháng qua và đau lưng mãn tính (có nghĩa là đau lưng kéo dài ít nhất 3 tháng và lâu hơn và xảy ra gần như hàng ngày) trong vòng một năm khoảng 20% tổng số người lớn, dựa trên toàn bộ cuộc đời, con số này là khoảng 30% tổng số người trưởng thành. Nhìn chung, phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn về tần suất và cường độ.
Trong khi đau lưng trước đây là vấn đề của những người lớn tuổi, những người bị ảnh hưởng ngày càng trẻ hóa và nhu cầu có các lựa chọn điều trị ngay để tránh tái phát (các triệu chứng tái phát) và đồng nhất ngày càng tăng.

Các mục tiêu chính Vì vậy, trong điều trị đau lưng không chỉ cải thiện triệu chứng tạm thời mà có xu hướng tái phát và trở thành mãn tính. điều trị thành công lâu dài và tránh tái phát.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của đau lưng, mặc dù không phải lúc nào cũng có thể xác định được nguyên nhân rõ ràng mặc dù đã có những phương án chẩn đoán hiện đại nhất. Để tình trạng đau lưng phát triển và có xu hướng trở thành mãn tính, ngoài yếu tố thể chất còn có nhiều hoàn cảnh kèm theo như Khối lượng công việc, tầng lớp xã hội và đánh giá nhận thức về nỗi đau tâm trạng chán nản có ý nghĩa,

Trong chủ đề sau, tôi muốn đề cập đến Sự mất ổn định của cột sống do sự suy yếu của hệ thống cơ tại chỗ (sâu) như một nguyên nhân có thể gây ra tỷ lệ tái phát cao.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Hình cột sống

Đốt sống cổ đầu tiên (mang) -
bản đồ
Đốt sống cổ thứ hai (xoay) -
Trục
Đốt sống cổ thứ bảy -
Đốt sống nổi bật
Đốt sống ngực đầu tiên -
Đốt sống ngực I
Đốt sống ngực thứ mười hai -
Đốt sống ngực XII
Đốt sống thắt lưng đầu tiên -
Vertebra lumbalis I
Đốt sống thắt lưng thứ năm -
Vertebra lumbalis V
Đường gấp khúc dây chằng chéo lưng -
Promontory
Sacrum - Xương mông
Xương cụt - Os coccygis
I - cột sống cổ (đỏ)
II - cột sống ngực (xanh lục)
III - cột sống thắt lưng (xanh lam)

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Hệ thống ổn định của cột sống

Hệ thống ổn định của cột sống bao gồm ba phần, chỉ có thể đảm bảo kiểm soát chuyển động tối ưu của cột sống trong tư thế và chuyển động khi đầy đủ chức năng và hợp tác.

Phần thứ nhất và thứ hai: hệ thống vận động tích cực = cơ, bao gồm hệ thống cơ toàn cục và cục bộ.

Hệ thống cơ toàn cầu bao gồm các cơ dài, bề ngoài hơn có chức năng chủ yếu là di chuyển. Bạn có thể di chuyển cột sống và các khớp tay chân một cách nhanh chóng, với lực lớn và chịu trách nhiệm kiểm soát sự thăng bằng của bạn. Các sợi cơ của các cơ toàn cầu phụ thuộc vào sự lưu thông máu nhiều hơn cho công việc của chúng và do đó nhanh chóng mệt mỏi với công việc giữ lâu.
Hệ cơ cục bộ bao gồm các cơ nhỏ nằm sâu và gần với các khớp của cột sống, chủ yếu có chức năng ổn định. Chúng chịu trách nhiệm về tư thế đứng thẳng của chúng ta và làm việc với ít nỗ lực vì chúng được sử dụng liên tục cả ngày. Các cơ cục bộ đảm bảo rằng các khớp đốt sống nhỏ luôn giữ ở một vị trí nhất định, ngay cả khi vận động mạnh, bị ngã hoặc va chạm, chúng cũng ngăn cản điều này Trục trặc (hạn chế chuyển động đau đớn, "tắc nghẽn") của cột sống và làm giảm hệ thống hỗ trợ thụ động của lưng.
Một phần: hệ thống hỗ trợ thụ động, bao gồm các thành phần xương của cột sống, bộ máy bao và dây chằng, các đĩa đệm, trung ương (phần của hệ thần kinh nằm trong hộp sọ và ống sống) và hệ thần kinh ngoại vi (bao gồm các dây thần kinh sọ và cột sống).

Tìm thêm thông tin tại đây: Các dây chằng của cột sống

Hệ thống kiểm soát và quản lý phức tạp trong hệ thần kinh của chúng ta đảm bảo rằng cả hai hệ thống cơ đều được kích hoạt vào đúng thời điểm và theo đúng thứ tự khi chúng ở tư thế và cử động. Do đó, cơ thể chúng ta không thể mất ổn định đồng thời với việc thực hiện các chuỗi chuyển động một cách tối ưu. Việc thực hiện chuyển động có thể được lên kế hoạch trước và điều chỉnh sau khi chuyển động đã hoàn thành để hoàn thiện hơn.

Ổn định = kiểm soát chuyển động

Chỉ tại chức năng và điều phối tối ưu (Hợp tác) di chuyển và giữ cơ, điều khiển thông qua hệ thần kinh và cấu trúc thụ động nguyên vẹn cử động không đau là có thể. Trong nhiều nghiên cứu có thể xác định rằng những bệnh nhân đau lưng kiểm soát vận động kém (phối hợp tất cả các yếu tố liên quan) có tỷ lệ tái phát cao.

Mỗi cơn đau cấp tính dữ dội của lưng, bất kể nguyên nhân nào, thoát vị đĩa đệm hay trượt đốt sống luôn dẫn đến một Suy yếu hệ thống cơ sâu.

Hệ thống này cũng luôn bị xáo trộn sau khi thai kỳ kết thúc. Vì vậy, chương trình tập luyện cho các cơ tại chỗ chắc chắn được khuyến khích cho phụ nữ sau khi sinh con, bất kể chứng đau lưng hiện tại.

Cột sống không ổn định

Các triệu chứng bất ổn:

bệnh nhân mô tả cơn đau đột ngột ở thắt lưng hoặc cột sống cổ khi cử động, ví dụ: khi cúi xuống hoặc quay đầu nhanh
cảm giác rằng lưng bị xuyên thủng hoặc đầu không được hỗ trợ bởi cổ
Đau và cứng khớp sau khi đứng dậy từ tư thế nằm sấp hoặc sau thời gian dài ngồi trong xe hơi và bàn làm việc
Đau và cứng khớp vào buổi sáng sau khi ngủ dậy
Đau sau các hoạt động gắng sức như mang tạ trong thời gian dài (ví dụ: khi đi mua sắm)
các cơn đau thường xuyên tái phát (tái phát)

Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể xảy ra do các nguyên nhân khác. Tuy nhiên, họ cung cấp cho bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu những lời khuyên có thể về cách chỉ đạo chẩn đoán thêm theo một số hướng nhất định.

Khám lâm sàng

Khi đứng lên từ tư thế khom lưng, người bệnh không thể đứng thẳng được nữa mà phải khuỵu gối, chống hai tay lên đùi.
nhà trị liệu cảm nhận được chiều sâu Cơ bắp trực tiếp lên cột sống ở tư thế nằm sấp hoặc nằm sâu Cơ bụng ở tư thế nằm ngửa và kiểm tra khả năng căng thẳng
Giảm độ uốn ở cột sống thắt lưng và bù lại tăng khả năng vận động ở cột sống ngực dưới
Khi thử nghiệm chuyển động của từng đốt sống, bệnh nhân cảm thấy cơn đau đặc trưng cho mình và người điều trị (cũng có thể là bệnh nhân) quá tự do vận động so với các đốt sống khác;
khi bệnh nhân làm bài kiểm tra Cơ lưng căng thẳng, cơn đau giảm bớt
Các nguyên nhân khác có thể gây ra đau lưng phải được loại trừ, như rối loạn chức năng cơ học hoặc thay đổi cấu trúc của cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, Trượt xoáy) xảy ra song song
bên trong MRI (phương pháp hình ảnh) có thể nhìn thấy mặt cắt ngang của cơ tại chỗ bị giảm, điều này thường vẫn còn ngay cả sau khi tình trạng đau cấp tính đã thuyên giảm
bên trong Điện cơ đồ Các hoạt động giảm của các cơ sâu có thể được đo lường
Trong các hoạt động trên cột sống mở (ví dụ: hoạt động đĩa đệm) ở thắt lưng hoặc cột sống cổ, bác sĩ phẫu thuật có thể thấy mặt cắt ngang của cơ bị giảm của các cơ sâu

Mục tiêu trị liệu

Điều kiện tiên quyết để bắt đầu đào tạo là loại bỏ các nguyên nhân có thể gây đau kèm theo, chẳng hạn như rối loạn chức năng cơ học.

Mục tiêu tầm ngắn

Học cách kích hoạt các cơ sâu thông qua đào tạo nhận thức
Cải thiện sức bền sức bền của các cơ sâu
Tích hợp cả hai hệ thống cơ (toàn cầu và cục bộ), hoạt động mà không mất tính ổn định
Tự động chuyển hoạt động cơ chính xác trong các tình huống hàng ngày

Mục tiêu dài hạn

Cải thiện sự ổn định của cột sống và giảm đau lưng, cổ hoặc đau đầu do mất ổn định liên quan đến thời gian và cường độ đau
Giảm tỷ lệ tái phát và ngăn chặn quá trình chronification

Đó là một con đường gian nan và tuyệt đối để bệnh nhân đạt được hai mục tiêu trị liệu cuối cùng Tuân thủ (Động lực và hợp tác). 3 tháng căng thẳng mỗi ngày Luyện tập được yêu cầu để có sự ổn định cơ bản được cải thiện và lâu dài Giảm đau sau đó, trong hầu hết các trường hợp, các đơn vị đào tạo có thể được giảm bớt. Tuy nhiên, sau khi học ban đầu, nhiều bài tập cá nhân có thể được thực hiện ở tư thế nằm ngửa, bên hoặc bằng bốn người ở tư thế thẳng đứng như ngồi hoặc đứng. Vì vậy, các đơn vị bài tập có thể được tích hợp rất tốt vào cuộc sống hàng ngày.
Để giúp bệnh nhân cải thiện khả năng kiểm soát vận động dễ dàng hơn, các bài tập phức tạp được dạy theo từng bước riêng lẻ và sau khi học các động tác căng riêng (có thể mất đến 4-6 tuần) đến 2 bài tập kết hợp (gập / duỗi cổ, vai / bụng, lưng, sàn chậu) hoặc có thể hợp nhất thành một động tác căng toàn thân, giúp giảm đáng kể thời gian tập luyện hàng ngày.
Nếu bệnh nhân có thể giữ đúng độ căng cơ bản của cơ thể, các chuỗi vận động bổ sung (hoạt động của cơ toàn thể) sẽ được thêm vào.
Trong bước cuối cùng, các chuỗi chuyển động và căng thẳng đã học được tích hợp vào cuộc sống hàng ngày nhằm mục đích tự động hóa. Các tình huống hàng ngày gây khó khăn cho bệnh nhân tốt nhất nên được huấn luyện.

Lưu ý quan trọng

Việc đào tạo không được gây ra cơn đau điển hình của bệnh nhân.

Về phía nhà vật lý trị liệu, cần có phương pháp luận tốt và khả năng truyền đạt các bài tập tri giác một cách rõ ràng. Đặc biệt khi bắt đầu tập luyện, nhà trị liệu phải hỗ trợ rất nhiều thông qua các bài tập hướng dẫn dễ sử dụng và trợ giúp xúc giác và phản hồi qua bàn tay.

Nhà vật lý trị liệu có thể sử dụng thiết bị phản hồi sinh học, áp kế đo độ căng cơ hoặc thiết bị siêu âm để kiểm soát và phản hồi bổ sung cho bệnh nhân.