NộI Y

Trị liệu loạn nhịp tim

Nguyên tắc chung của liệu pháp

Khi điều trị Rối loạn nhịp tim liệu pháp nhân quả được đặt lên hàng đầu. Rối loạn nhịp tim có phải là bệnh của Tim hoặc rối loạn chuyển hóa (ví dụ: Cường giáp), một nỗ lực được thực hiện để xử lý chúng trước.

Thường thì chúng hình thành Rối loạn nhịp tim sau đó trở lại. Không thể điều trị chứng rối loạn nhịp tim cơ bản (ví dụ: nếu Đau tim đã để lại tổn thương vĩnh viễn cho cơ tim) hoặc nếu rối loạn nhịp tim vẫn tồn tại mặc dù đã điều trị bệnh cơ bản, thì liệu pháp điều trị triệu chứng (điều trị các triệu chứng) được sử dụng.
Trong điều trị triệu chứng rối loạn nhịp tim, cần phân biệt giữa các biện pháp chung như Thuốc an thần, oxy và có thể là nghỉ ngơi tại giường từ liệu pháp chống loạn nhịp trực tiếp, dựa trên ba trụ cột:

liệu pháp y tế
Liệu pháp điện, ví dụ: Máy tạo nhịp tim
Phẫu thuật tim

Điều trị bằng thuốc với thuốc chống loạn nhịp tim

Thuốc chống lại Rối loạn nhịp tim được sử dụng, thường có các phương thức hành động rất phức tạp, bao gồm về tính dễ bị kích thích của trái tim, về Nhịp tim và các đặc tính điện sinh lý khác của tim. Mỗi bệnh nhân phải quyết định loại thuốc nào là phù hợp nhất đối với bệnh của họ.
Do đó, danh sách sau đây cung cấp một cái nhìn tổng quan về các loại thuốc chống loạn nhịp riêng lẻ Vaughan WILLIAMS và cũng nêu tên các chỉ định chính, tức là các lĩnh vực ứng dụng mà không đi sâu vào các tác dụng phụ và tác dụng phụ riêng lẻ, để không gây nhầm lẫn.

Thuốc chẹn kênh natri loại I

a) quinidine, ajmaline
b) lidocain
c) propafenone

Khu vực hoạt động: chủ yếu là cấp tính Rối loạn nhịp thất

Vấn đề với thuốc chống loạn nhịp tim loại I là trong một số điều kiện nhất định, chúng có thể dẫn đến loạn nhịp tim, mặc dù chúng đang được sử dụng để chống lại chúng. Do đó, chúng chỉ nên được sử dụng sau khi đánh giá rủi ro-lợi ích cẩn thận.

Thuốc chẹn beta loại II

ví dụ. Bisoprolol, Metoprolol

Khu vực hoạt động: Nhịp tim nhanh, tình trạng sau Đau tim

Ngoài việc điều trị trực tiếp rối loạn nhịp tim, thuốc chẹn beta còn được dùng để điều trị các bệnh cơ bản dẫn đến rối loạn nhịp tim, chẳng hạn như sau đó CHD (Bệnh động mạch vành)

Thuốc chẹn kênh kali loại III

ví dụ. Amidarone hoặc Sotalol

khu vực hoạt động: Rối loạn nhịp thất và rung tâm nhĩ

Thuốc chẹn kênh canxi loại IV

Khu vực hoạt động: Rung tâm nhĩ

Đọc thêm về chủ đề này tại: Thuốc điều trị nhịp tim không đều

Điện trị liệu

Điều trị rối loạn nhịp tim bằng điện bao gồm việc sử dụng hệ thống máy tạo nhịp tim. Mặt khác, điều này cũng bao gồm khử rung tim và cắt bỏ dòng điện tần số cao

Máy tạo nhịp tim

A Máy tạo nhịp tim hoặc là Máy tạo nhịp tim (BUỔI CHIỀU) (Tiếng Anh "Máy tạo nhịp tim") là một thiết bị điện y tế xác định nhịp tim khi nhịp tim quá chậm, tức là Nhịp tim chậm, có thể tăng tốc. Tuy nhiên, trong khi chờ đợi, các thiết bị cũng đang được sử dụng được cấy ghép làm hệ thống chống nhịp tim nhanh và hoạt động giống như một máy khử rung tim tích hợp.
Ngoài ra, có những hệ thống kết hợp cả hai chế độ hoạt động, tức là có thể can thiệp vào nhịp tim khi nhịp tim quá nhanh hoặc quá chậm. Có một mã chữ cái cho máy tạo nhịp tim, den Mã NBG:
Trong số những thứ khác, nó cung cấp thông tin về Vị trí, các Chế độ hoạt động và Đánh giá thích ứng. Các loại cảm biến khác nhau được sử dụng, ví dụ: thể tích phút của bệnh nhân được xác định (thể tích và số nhịp thở mỗi phút, giá trị này tương quan với gắng sức và do đó với nhịp tim cần thiết).

Nhịp tim yêu cầu do cảm biến tính toán được so sánh với tần số thực tế, được tạo ra bởi một thiết bị tích hợp EKG được đo lường, so sánh. Dưới hoặc cao hơn tần suất thực tế (Rối loạn nhịp tim) phạm vi nhịp tim sinh lý được tính toán, máy tạo nhịp tim phát ra các cú sốc điện nhỏ và do đó có thể ảnh hưởng đến tần số. Ngoài thể tích phút hô hấp, các hệ thống máy tạo nhịp tim hiện đại còn đo nhiều giá trị khác nhằm điều chỉnh giá trị tính toán một cách chính xác nhất có thể.

Khử rung tim

Các Khử rung tim đến ví dụ để sử dụng trong rung thất và rung thất.
Mục đích của khử rung tim là làm cho các tế bào hoạt động không phối hợp của hệ thống kích thích của tim trở lại hài hòa và nhịp điệu của Nút xoang (máy tạo nhịp tim mạch tự nhiên).

Lưu ý: chức năng của máy khử rung tim

Quá trình này có thể được minh họa bằng hình ảnh của một dàn nhạc. Trong rung thất, các tế bào riêng lẻ của hệ thống kích thích hoạt động một cách điên cuồng và nhanh chóng. Nút xoang như một dây dẫn không còn nghe được nữa. Máy khử rung tim như dây dẫn chính Rối loạn nhịp tim làm im lặng tất cả các tế bào cùng một lúc với dòng điện một chiều. Bây giờ nút xoang có thể hoạt động trở lại và thiết lập đồng hồ.

Cắt bỏ dòng điện tần số cao

Trong phương pháp cắt đốt bằng tần số cao, các mô không mong muốn bị xơ cứng và bị bóc tách bằng cách sử dụng liều cao hiện tại. Vì mục đích này, một cái gọi là bản đồ tim được thực hiện trước, tức là Một "bản đồ" của tim được tạo ra trên máy tính để ghi lại vị trí chính xác của các tế bào là tâm điểm của rối loạn nhịp tim, vì vậy "luôn luôn chơi ở giữa" (xem ghi chú trên máy khử rung tim).

Thủ thuật xâm lấn tối thiểu này hiện được sử dụng trong nhiều dạng rối loạn nhịp tim khác nhau, ví dụ: trong hội chứng WPW hoặc nhịp nhanh nhĩ vào lại.