Chế Độ Ăn

Hạ đường huyết

Y khoa: Hạ đường huyết

Tiếng Anh: hạ đường huyết

Định nghĩa

Dưới một Hạ đường huyết (Hạ đường huyết) người ta hiểu giá trị hạ thấp của lượng đường trong máu (Đường glucoza) giá trị nào dưới 40 mg / dl hoặc là 2,2 mmol / l đang có. Hạ đường huyết cũng được coi là lượng đường trong máu giảm xuống dưới 45 mg / dl với các triệu chứng hạ đường huyết bổ sung cũng như giảm các triệu chứng của việc sử dụng đường (Bộ ba Whipple). Các triệu chứng hạ đường huyết được bao gồm thần kinh, tâm thần nhu la thực vật Khiếu nại xảy ra với hạ đường huyết.

Dịch tễ học

Tại Bệnh nhân tiểu đường nhập Hạ đường huyết khoảng một hoặc hai lần một tuần.

Sinh lý bệnh

Một mặt, lượng đường ăn vào có nhiệm vụ điều chỉnh lượng đường trong máu (lượng ngoại sinh), mặt khác các hormone khác nhau như insulin và glucagon cũng như sự tiêu thụ đường của cơ thể bởi các tế bào của nó. Ngoài ra, cơ thể cũng có thể tự sản xuất glucose, được thực hiện với sự hỗ trợ của gan (Cửa hàng glycogen) xảy ra từ glycogen hoặc dưới dạng hình thành mới.

Đọc thêm về chủ đề: Từ bỏ insulin

Nếu bây giờ đường được hấp thụ với thức ăn từ đường tiêu hóa, thì hormone insulin sẽ phản ứng thông qua tuyến tụy (tuyến tụy) được giải phóng, cho phép hấp thụ glucose trong một số tế bào cơ thể. Ở đó, glucose được sử dụng để tạo ra năng lượng. Nếu lượng đường trong máu quá thấp, hormone glucagon sẽ được giải phóng từ tuyến tụy (tuyến tụy) được giải phóng và gây ra, trong số những thứ khác, với sự trợ giúp của dự trữ glycogen trong gan hoặc thông qua việc hình thành glucose mới (Gluconeogenesis) tăng lượng đường trong máu.

Tóm lại, lượng đường trong máu giảm xuống khi các tế bào cơ thể sử dụng glucose để làm năng lượng máu ghi, băng. Lượng đường được tăng lên thông qua lượng thức ăn hoặc thông qua việc giải phóng glucose từ gan. Cơ chế này bị rối loạn trong trường hợp hạ đường huyết. Đáp lại, cơ thể đổ adrenaline, một Catecholamine, nguyên nhân gây ra các triệu chứng tự trị (xem bên dưới). Vì lý do này, các triệu chứng tự trị còn được gọi là adrenergic. Các phàn nàn về thần kinh trung ương là kết quả của sự thiếu hụt glucose trong óc, theo đó nguồn năng lượng duy nhất của các cấu trúc thần kinh bị loại bỏ và từ đó gây ra rối loạn chức năng của chúng. Một tên khác cho những phàn nàn này là các triệu chứng rối loạn thần kinh (Neuroglycopenia = Tình trạng nghèo glucose trong cấu trúc thần kinh).

chẩn đoán

Hạ đường huyết được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng cũng như bằng cách đo lượng đường trong máu. Không có bệnh đái tháo đường (Bệnh tiểu đường) được biết trước đó, các cuộc kiểm tra sâu hơn sẽ điều tra nguyên nhân của chứng hạ đường huyết. Điều này chủ yếu bao gồm việc đo đường huyết, insulin trong máu và C-peptide, một loại protein được sản xuất trong cơ thể khi insulin được hình thành. Một phân tử peptit C được tạo ra cho mỗi phân tử insulin.
Đọc về điều này: Que thử lượng đường trong máu

Nếu cả insulin và C-peptide đều tăng nồng độ trong máu, có thể kết luận rằng hạ đường huyết là do quá nhiều insulin được sản xuất trong cơ thể hoặc do uống sulfonylurea (thuốc chống tiểu đường) qua đường miệng. Để phân biệt giữa hai nguyên nhân này, người ta xác định mức độ sulfonylurea và lượng proinsulin trong máu. Nếu cái trước tăng lên, có thể dùng thuốc trước; nếu cái sau tăng lên, cơ thể tự sản xuất quá mức insulin (ví dụ như do ung thư biểu mô).

Mặt khác, nếu C-peptit có giá trị thấp, nó rất có thể là ngoại sinh ("từ bên ngoài“) Cung cấp insulin, gây ra hạ đường huyết.

Chẩn đoán hạ đường huyết có thể được bổ sung bằng các thủ thuật hình ảnh như chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ (đối với khối u) và xác định các giá trị xét nghiệm khác (giá trị gan, giá trị thận) hoặc nồng độ hormone (đối với suy tuyến thượng thận hoặc thùy trước).

Làm cách nào để nhận biết bệnh tiểu đường?

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh tiểu đường có thể là đi tiểu thường xuyên, tăng cảm giác khát nước cũng như mệt mỏi dai dẳng. Bệnh tiểu đường cũng có thể xảy ra ở trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ em, bệnh cũng được biểu hiện bằng cảm giác khát nhiều và đi tiểu nhiều. Hơi thở của bạn cũng có thể có mùi như nước tẩy sơn móng tay.

Phụ nữ mang thai cũng có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh tiểu đường, nhưng các dấu hiệu điển hình của bệnh tiểu đường không xảy ra, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên.
Thêm về chủ đề ở đây: Đi tiểu thường xuyên

Chẩn đoán phân biệt

Nếu một người bị ảnh hưởng có các triệu chứng được mô tả, hạ đường huyết không phải là nguyên nhân duy nhất. Cũng có thể tưởng tượng được Epilepsies (Động kinh), a đột quỵ (Mơ mộng) hoặc bệnh tâm thần (rối loạn tâm thần). Chúng có thể được phân biệt trong quá trình kiểm tra chẩn đoán thêm.

dự phòng

Ở bệnh nhân tiểu đường, hạ đường huyết có thể được ngăn ngừa bằng cách tham gia đào tạo về bệnh và các dấu hiệu ban đầu của bệnh sắp xảy ra Hạ đường huyết tham gia. Vì có sự khác biệt giữa các cá nhân trong nhận thức về các triệu chứng ban đầu này, điều này trước tiên phải được học trong khóa đào tạo.
Một cách học là đào tạo y học hành vi (theo Cox), bao gồm xem xét nội tâm, giải thích các triệu chứng hạ đường huyết và thực hiện các biện pháp đối phó (ví dụ đường glucose ăn hoặc Cola / nước trái cây uống) bao gồm.

dự báo

Hạ đường huyết nhẹ tự nó không gây ra nguy cơ lớn. Tuy nhiên, một nguy cơ là cơ thể sẽ trở nên quá thấp Mức đường trong máu quen và nhận thức hạ đường huyết không còn tác dụng.
Tuy nhiên, nếu hạ đường huyết nặng tái phát không được điều trị, điều này có thể làm hỏng Óc đòi hỏi (ví dụ chứng mất trí nhớ). Trong trường hợp xấu nhất, cái chết xảy ra, thường là do suy giảm ý thức, có thể dẫn đến tai nạn giao thông hoặc té ngã.
Nếu không, tiên lượng phụ thuộc vào bệnh lý có từ trước.

Tóm lược

„Hạ đường huyết“ (Hạ đường huyết) biểu thị mức đường huyết thấp với các giá trị dưới đây 40mg / dl hoặc một giá trị bên dưới 45mg / dl với các triệu chứng hạ đường huyết (thần kinh, tâm thần, thực vật) và kết thúc các khiếu nại bằng cách thêm đường (Đường glucoza).
Về nguyên nhân gốc rễ người ta chia hạ đường huyết thành ba dạng:

hạ đường huyết phản ứng
Hạ đường huyết lúc đói và
hạ đường huyết ngoại sinh.

Đúng là các triệu chứng khác nhau ở mỗi người Hạ đường huyết Tuy nhiên, nói chung, chúng có thể được chia thành hai dạng:

tự trị (thực vật) nhu la
thần kinh trung ương Các triệu chứng.

Than phiền tự chủ là do cảm giác thèm ăn, bồn chồn, mồ hôi, Run và đánh trống ngực. Các triệu chứng thần kinh trung ương liên quan đến điều này óc và ban đầu thể hiện mình là đau đầu, tâm trạng xấu, nhầm lẫn hoặc giảm khả năng tập trung. Ngoài ra, có thể có các hiện tượng tự động như nhăn mặt, co giật và trong trường hợp hạ đường huyết rất nặng, hạ đường huyết sốc.

Hạ đường huyết được chẩn đoán đầu tiên dựa trên lượng đường trong máu. Việc xác định thêm Thông số phòng thí nghiệm cũng như các thủ tục hình ảnh bổ sung cho quy trình chẩn đoán.
Liệu pháp bao gồm việc loại bỏ nguyên nhân kích hoạt. Hạ đường huyết được điều trị triệu chứng bằng cách truyền glucose, được dùng bằng đường uống (cũng ở dạng đồ uống có đường) hoặc tiêm tĩnh mạch, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng hạ đường huyết. Ngoài ra, có thể tiêm hormone glucagon để tăng lượng đường trong máu.
Tiên lượng và phòng ngừa phụ thuộc vào bệnh cơ bản.