Nguyên nhân của rối loạn cương dương
Từ đồng nghĩa
Rối loạn cương dương, bất lực,
Y khoa: Rối loạn cương dương (ED)
Nguyên nhân của Rối loạn cương dương nằm trong các hệ thống khác nhau góp phần vào khả năng cương cứng của một người đàn ông. Vì vậy, có một liên quan đến tâm lý, mạch máu (mạch máu), các Hệ thần kinh lo âu (thần kinh), nội tiết tố hoặc thậm chí là những thứ nhỏ Cơ bắp lo âu (myogenicRối loạn cương dương. Tuy nhiên, đối với nhiều nam giới, tình trạng bệnh được tạo thành từ một số yếu tố này. Cũng thế Thuốc có thể gây rối loạn cương dương.
1. Rối loạn cương dương do tâm lý:
Cũng giống như một kích thích thích hợp của tâm lý, chẳng hạn như thông qua hình ảnh hoặc suy nghĩ, có thể gây ra sự cương cứng, một kích thích tinh thần khác cũng có thể ngăn chặn hoặc làm gián đoạn nó.
- nguyên nhân: Đặc biệt là những cảm giác như nỗi sợCó thể là trước khi thất bại đối với người phụ nữ, hoặc do trải nghiệm thời thơ ấu, quá trình nuôi dạy hoặc chấn thương gây ra, có thể hạn chế nghiêm trọng hoặc ngăn chặn hoàn toàn chức năng cương dương của đàn ông.
- Dịch tễ học: Khoảng 40% trường hợp rối loạn cương dương là do tâm lý.
- Các triệu chứng: Những nỗi sợ hãi tiềm thức ít nhiều được mô tả ở đây dẫn đến cái gọi là rối loạn chính kéo dài trong một thời gian dài, trong khi các vấn đề trong tình huống tương ứng hoặc mối quan hệ đối tác gây ra một chứng rối loạn cấp tính, thứ phát chỉ liên quan đến tình trạng hiện tại. Điều này thường do các rối loạn tình dục khác gây ra, chẳng hạn như Mất ham muốn tình dục (Mất khoái cảm tình dục) hoặc rối loạn xuất tinh (Rối loạn xuất tinh), kèm theo.
Vì vậy, rối loạn cương dương do tâm lý được coi là một triệu chứng của một vấn đề tâm lý sâu sắc hơn. Trị liệu vì thế cũng phải bắt đầu từ đây.
2. Rối loạn cương dương mạch máu:
Đây là nơi các mạch máu của dương vật bị ảnh hưởng. Nếu họ không còn có thể thực hiện tốt chức năng của mình ít nhiều thì rối loạn cương dương sẽ xảy ra.
- nguyên nhân: Một sự khác biệt cơ bản được thực hiện giữa động mạch (ảnh hưởng đến lưu lượng máu) và tĩnh mạch (ảnh hưởng đến lưu lượng máu) Rối loạn. Rối loạn động mạch có thể do các yếu tố sau: rối loạn chuyển hóa lipid, hút thuốc lá, huyết áp cao hoặc là Đái tháo đường. Điều này làm phát sinh các yếu tố nguy cơ cổ điển đối với xơ cứng động mạch (xơ cứng động mạch), cũng có thể ảnh hưởng đến các mạch nhỏ của dương vật và mô cương dương của nó. Nếu chúng bị vôi hóa, ít máu có thể chảy qua chúng vào mô cương dương. Đường kính của chúng cũng kém giãn nở hơn dẫn đến rối loạn cương dương.
Các nguyên nhân khác làm suy giảm chức năng của động mạch cũng có thể là chấn thương động mạch do hoạt động hoặc tai nạn. Rối loạn dòng chảy ra ngoài tĩnh mạch cũng có thể do một số nguyên nhân cơ bản.
Một trong số đó là sự tồn tại bẩm sinh của bổ sung (ngoài tử cung) Các tĩnh mạch trong mô cương. Nếu có nhiều tĩnh mạch hơn, lượng máu sẽ chảy ra nhiều hơn và sẽ không còn đủ tích tụ trong mô cương dương để có thể cương cứng. Là Cơ bắp Cấu trúc của mô cương thay đổi, ví dụ như do sự tích tụ của các mô liên kết, do đó nó mất khả năng giãn ra, đây là điều kiện tiên quyết cần thiết để làm đầy mô cương và nén các tĩnh mạch. Điều này thường là do rối loạn động mạch trước đó gây ra, vì điều này có nghĩa là các tế bào cơ không còn được nuôi dưỡng đầy đủ và được chuyển thành mô liên kết.
Các cơ mô cương dương không chỉ có thểvề mặt hình thái), nhưng cũng được thay đổi về mặt chức năng. Tại đây quá trình truyền tín hiệu bị rối loạn dẫn đến tình trạng giãn ra. Tuy nhiên, hậu quả giống như vừa mô tả.
Một yếu tố khác dẫn đến rối loạn dòng chảy của tĩnh mạch là sự kết nối bệnh lý của các tĩnh mạch thể hang với các mô xung quanh dương vật hoặc quy đầu. Nếu trường hợp này xảy ra, một lượng máu quá nhiều chảy ra khỏi mô cương dương theo cách này sẽ dẫn đến rối loạn cương dương.
Nếu lớp mô liên kết bao quanh mô cương dương, cái gọi là tunica albuginea, bị hư hỏng, điều này cũng dẫn đến rối loạn cương dương do tĩnh mạch, vì mô cương dương không thể lấp đầy đủ để ngăn cản sự thoát nước qua tĩnh mạch.
- Dịch tễ học: Hạn chế mạch máu động mạch làm cho 50 – 80% tất cả đều hữu cơ gây ra rối loạn cương dương. Điều đáng nói ở đây là các nghiên cứu đã chỉ ra rằng có mối tương quan lớn giữa tỷ lệ rối loạn cương dương và số lượng động mạch vành bị xơ cứng. Đối với các bệnh đa mạch của Hệ tim mạch Đã ở đây 2/3 của bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi rối loạn cương dương; tại 70% từ đó rối loạn chức năng cương dương thậm chí là các triệu chứng của Bệnh tim mạch vành phía trước.
- Các triệu chứng: Điển hình của rối loạn cương dương liên quan đến mạch máu ảnh hưởng đến động mạch là sự cương cứng bị trì hoãn và / hoặc chậm lại, có thể yếu hoặc thậm chí hoàn toàn. Rối loạn cương dương này tất nhiên không phụ thuộc vào đối tác. Hơn nữa, rối loạn không bắt đầu đột ngột mà phát triển chậm và tăng mức độ nghiêm trọng.
Rối loạn cương dương do tĩnh mạch biểu hiện bằng các triệu chứng cương cứng diễn ra nhanh chóng, tuy nhiên sẽ giảm dần sau vài phút và không thể duy trì được. Nếu có thêm các tĩnh mạch ở dương vật, điều này thường là do Sinh trường hợp. Chứng rối loạn cương dương này không phát triển từ từ mà có ngay từ đầu và thường được nam giới phát hiện trong độ tuổi dậy thì.
Nếu vấn đề là hỗn hợp, tức là nếu cả động mạch và tĩnh mạch đều bị ảnh hưởng theo một cách nào đó, trong trường hợp vừa phải, quá trình cương cứng sẽ chậm lại và chỉ kéo dài trong thời gian ngắn và / hoặc không phát triển hoàn toàn.
3. Rối loạn cương dương do nội tiết (nội tiết tố)
- nguyên nhân: Ảnh hưởng của nội tiết tố nam (Androgen) về cơ chế cương cứng vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Hormone sinh dục nam testosterone rõ ràng đóng một vai trò ở đây. Người ta thấy rằng rối loạn cương dương có thể xảy ra ở nam giới có mức testosterone thấp. Điều này có thể xảy ra với cái gọi là Suy sinh dục (Các tuyến sinh dục kém hoạt động) có thể là trường hợp, nhưng nồng độ testosterone cũng giảm theo tuổi tác. Cũng trở nên hiếm hơn với một Cường tuyến giáp hoặc quan sát thấy rối loạn chức năng cương dương kém hoạt động.
- Các triệu chứng: Nếu thiếu hụt testosterone, chủ yếu là giảm cương cứng về đêm. Tuy nhiên, nó vẫn có thể được kích hoạt bằng cách kích thích thị giác bằng hình ảnh. Tuy nhiên, độ cương cứng không đủ để giao hợp.
Thông thường, rối loạn cương dương do nội tiết bị rối loạn cũng liên quan đến một Mất ham muốn tình dục (Mất ham muốn tình dục) và giảm sản xuất tinh dịch.
4. Neurogenic (do hệ thần kinh) gây ra rối loạn cương dương
Cả hai đều để ghi lại các kích thích, có thể là thông qua đôi mắt dưới dạng hình ảnh hoặc thông qua da Hệ thống thần kinh của chúng ta chịu trách nhiệm chạm vào nó, cũng như xử lý, kết nối và truyền tải. Do đó, để kích hoạt sự cương cứng, các sợi thần kinh hoạt động rất cần thiết.
- nguyên nhân: Một nguyên nhân gây rối loạn cương dương do thần kinh có thể là tổn thương Dấu nền là. Đây là nơi các đường dây thần kinh chạy giữa óc và giao tiếp với các cơ quan sinh dục. A Liệt nửa người, một khối u hoặc tổn thương mạch máu có thể chịu trách nhiệm cho nó.
Một nguyên nhân phổ biến của rối loạn cương dương do thần kinh là tổn thương Dây thần kinh pudendalai là người cấp tiến tuyến tiền liệt Việc cắt bỏ là khó tránh khỏi trong ung thư tuyến tiền liệt.
Ngoài chảy máu, bất lực là nguy cơ lớn nhất với một cuộc phẫu thuật như vậy.
Ngoài ra còn có rất nhiều bệnh làm tổn thương hệ thần kinh trung ương hoặc ngoại vi. Ví dụ sẽ là Bệnh đa dây thần kinh, sau đó bệnh Parkinson, các bệnh đa xơ cứng hoặc là Bệnh Alzheimer. Một khối u hoặc xuất huyết trong não cũng có thể làm tê liệt các khu vực phải còn nguyên vẹn cho chức năng cương dương.
- Các triệu chứng: Chúng khác nhau tùy thuộc vào vị trí tổn thương dây thần kinh. Nếu một người đàn ông bị liệt từ đốt sống ngực hoặc thắt lưng trở xuống, thì chức năng cương cứng không còn tác dụng, nhưng chức năng cương dương theo phản xạ vẫn được giữ lại.
Hoàn toàn ngược lại nếu tổn thương ở tủy sống bên dưới đốt sống xương cùng thứ hai (S2) được đặt. Sau đó, hiệu lực có thể được kích hoạt bởi suy nghĩ được giữ lại, nhưng con đường phản xạ để cương cứng phản xạ bị gián đoạn và do đó nó bị tê liệt.
Trong trường hợp các bệnh thoái hóa thần kinh cũng như khối u hoặc chảy máu, các triệu chứng phụ thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương thần kinh.
5. Rối loạn cương dương do thuốc:
Việc sử dụng các loại thuốc khác nhau có thể gây ra bất lực như một tác dụng phụ. Những điều quan trọng nhất được liệt kê dưới đây:
- Thuốc tim mạch: Thuốc điều trị tăng huyết áp (Thuốc hạ huyết áp), Thuốc lợi tiểu (Thuốc khử nước)
- Liệu pháp hormone: Kháng nguyên (Thuốc làm giảm mức testosterone)
- Thuốc hướng thần: Thuốc chống trầm cảm, Thuốc an thần kinh (Thuốc điều trị rối loạn tâm thần), Thuốc an thần (thuốc an thần), thuốc ngủ (Thuốc ngủ), Thuốc chống động kinh