Nguyên nhân gây tắc ruột

Giới thiệu

Bị tắc ruột (Ileus) nó là một sự xáo trộn của đoạn ruột thông qua việc thu hẹp hoặc thắt nghẹt. Kết quả là, các chất trong ruột không thể vận chuyển xa hơn đến hậu môn và bài tiết, dẫn đến tắc nghẽn phân và các triệu chứng điển hình của tắc ruột như đau bụng dữ dội, nôn mửa, đầy hơi và táo bón.

Cả ruột non và ruột già đều có thể bị ảnh hưởng do tắc ruột. Nói chung, tắc ruột là một tình huống nghiêm trọng đe dọa tính mạng, phải được điều trị tại bệnh viện càng nhanh càng tốt, nếu không các bộ phận của ruột có thể chết.

Tổng quan về nguyên nhân

Nguyên nhân của tắc ruột rất đa dạng. Về cơ bản, bạn phải phân biệt giữa:

• nhiều chức năng hơn (liệt) Tắc ruột
• tắc ruột cơ học

Hai loại tắc ruột đều có nguyên nhân khác nhau.

1. Hồi tràng cơ học được kích hoạt bởi sự kẹp chặt của ruột hoặc một chướng ngại vật ngăn cản quá trình đi tiếp của ruột.
2. Ngược lại, hồi tràng chức năng không có nguyên nhân cơ học mà là nguyên nhân cơ năng. Điều này có nghĩa là các chuyển động về phía trước, được gọi là nhu động ruột, bị đình trệ và các chất chứa trong ruột không được vận chuyển thêm. Các cơ ruột không còn co bóp và ruột bị tê liệt.
   Nguyên nhân chức năng sẽ là ví dụ không cung cấp đủ máu cho một phần của ruột do tắc nghẽn mạch máu. Hồi tràng chức năng cũng có thể do sử dụng nhiều loại thuốc, can thiệp phẫu thuật hoặc chấn thương.

Ngoài tắc ruột cơ học và chức năng, còn có một dạng thứ ba là tắc ruột hỗn hợp. Nó là sự kết hợp của hai loại, thường biểu hiện sự chuyển đổi từ tắc ruột cơ học sang liệt ruột, tức là tắc ruột do liệt ruột.

Nguyên nhân của tắc ruột cơ học

Tắc ruột cơ học có thể phát sinh theo nhiều cách khác nhau. Một sự phân biệt được thực hiện giữa bóp nghẹt, tắc nghẽn và sỏi mật trong các nguyên nhân. Trong nhiều trường hợp, tắc ruột cơ học là kết quả của cái gọi là thắt nghẹt, trong đó một đoạn ruột bị thắt lại. Điều này xảy ra thông qua các chất kết dính dẫn đến một đường gấp khúc của ruột, hoặc do thoát vị bên trong và bên ngoài (thoát vị ruột) kẹp phần bị ảnh hưởng của ruột. Do bị siết chặt, thành ruột không còn được cung cấp đầy đủ máu. Hậu quả của rối loạn tuần hoàn, các bộ phận của ruột chết không thể phục hồi, đó là lý do tại sao tắc ruột phải được điều trị như một trường hợp khẩn cấp tuyệt đối.

Tắc ruột cơ học cũng có thể xảy ra mà không kèm theo rối loạn tuần hoàn; người ta nói đến cái gọi là tắc ruột. Bên trong ruột (lòng ruột) bị chặn bởi dị vật, ví dụ: nuốt phải dị vật, búi tóc hoặc sỏi trong phân, bị nghẹt. Tắc nghẽn cũng có thể xảy ra do thành ruột dày lên mạnh mẽ trong bối cảnh viêm hoặc khối u.

Trong sỏi mật, sỏi đi vào đường ruột từ túi mật, nơi nó gây tắc nghẽn đường ruột. Sỏi đi vào ruột qua một ống nối không tồn tại tự nhiên giữa ống mật và ruột non, được gọi là lỗ rò túi mật-tá tràng.

khối u

Các khối u phát triển trong ổ bụng và khung chậu có thể gây tắc ruột. Thông thường đó là sự đóng cơ học của đại tràng. Đặc biệt là các khối u bắt nguồn từ ống dẫn trứng hoặc phúc mạc hoặcdi căn đến đó có thể gây nhiều áp lực lên đại tràng và chèn ép nó. Khối u cũng có thể phát triển vào thành ruột và do đó làm hẹp lòng ruột hơn nữa. Kết quả là ruột bị kẹp và tắc nghẽn đường đi của ruột.

Kết dính

Dính là nguyên nhân phổ biến nhất của tắc ruột cơ học. Các mô liên kết kết dính thường hình thành ở vùng mô mạc treo ruột, mô mỡ mạch máu quanh ruột. Các chất kết dính, còn được gọi là Briden, khiến các quai ruột kết nối với phúc mạc, đôi khi gây đau dữ dội. Đặc biệt, phẫu thuật bụng thúc đẩy việc tạo ra các kẹp. Một vòng của ruột non có thể bị chèn ép chặt chẽ trong các chất kết dính đến mức nhu động ruột bị ngưng trệ hoàn toàn và xảy ra tắc ruột.

Đọc thêm về điều này dưới: Dính ở bụng

Bệnh Crohn

Bệnh đường ruột, bệnh Crohn, có thể là một nguyên nhân khác gây tắc ruột. Đây là một bệnh tự miễn dịch gây viêm mãn tính niêm mạc ruột. Tình trạng viêm liên tục và việc chữa lành các tổn thương sau đó tạo thành sẹo có thể dẫn đến hình thành tắc ruột. Việc niêm mạc ruột bị sẹo có thể làm dày thành ruột và làm hẹp lòng ruột. Kết quả là, các chất trong ruột không còn có thể đi qua ruột một cách chính xác và hình thành tắc ruột.

Xoắn ruột / bóp nghẹt / thoát vị

Một nguyên nhân phổ biến của tắc ruột cơ học được gọi là nghẹt ruột. Trong trường hợp bị thắt cổ, ngoài việc kẹp đứt một quai ruột, việc cung cấp máu cho phần bị ảnh hưởng của thành ruột cũng bị gián đoạn. Sự căng cơ là do xoắn ruột (volvulus) hoặc thoát vị (thoát vị). Đứt ruột xảy ra khi ruột tự quay xung quanh và tự nuốt, gây tắc nghẽn. Trong thoát vị, ruột bị chèn ép qua một khoảng trống trên thành bụng. Trong những trường hợp không thuận lợi, túi sọ chứa một quai ruột hoàn chỉnh, các chất chứa trong đó sau đó không thể vận chuyển được nữa.

Viêm túi thừa

Tắc ruột có thể do viêm túi thừa, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Diverticula là phần nhô ra của thành ruột có thể bị viêm (Viêm túi thừa). Viêm túi thừa thường xuyên tái phát và sẹo liên quan của niêm mạc ruột tạo điều kiện cho sự phát triển của tắc ruột. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến ruột già.

Gây tắc ruột cơ năng

Liệt ruột là do rối loạn chức năng của ruột và còn được gọi là liệt ruột. Điều này có nghĩa là ruột liên tục và không bị gián đoạn bởi một trở ngại cơ học. Một sự phân biệt khác được thực hiện giữa tắc ruột nguyên phát và thứ phát.

Lý do cho một hồi tràng chức năng chính là tắc các mạch cung cấp cho ruột non hoặc ruột già. Tắc mạch máu có thể do huyết khối mạch máu (cục máu đông hình thành trong mạch) hoặc tắc mạch (mạch bị tắc do vật liệu rửa vào, ví dụ như nút mỡ). Sự tắc nghẽn làm gián đoạn lưu lượng máu và các cơ ruột không còn được cung cấp đầy đủ oxy và chất dinh dưỡng. Kết quả là thành ruột bị mất sức căng và không thể vận chuyển các chất trong ruột được nữa. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc cung cấp máu cũng có thể bị gián đoạn do khối máu tụ lớn hoặc khối u chèn ép các mạch.

Liệt ruột thứ phát có thể xảy ra theo phản xạ sau khi phẫu thuật (đặc biệt Laparotomies), chấn thương hoặc viêm nhiễm (chẳng hạn như trong bệnh cảnh viêm phúc mạc hoặc nhiễm độc máu) xảy ra trong ổ bụng. Một số loại thuốc, chẳng hạn như thuốc phiện hoặc một số loại thuốc chống trầm cảm, cũng có thể gây tắc ruột chức năng. Ngoài ra, một hồi tràng cơ học ở giai đoạn cuối luôn biến đổi thành một liệt ruột. Lý do cho điều này là sự giải phóng ồ ạt các chất độc, được tạo ra bởi sự sinh sản không kiểm soát của vi khuẩn trong các chất ứ đọng trong ruột.

Nguyên nhân ở em bé

Một nguyên nhân phổ biến của tắc ruột ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ là nhiễm trùng. Một phần của ruột biến thành phần phía sau nó. Kết quả là, các chất trong ruột tích tụ và hình thành tắc ruột cơ học. Sự xâm nhập của ruột được chuyển trở lại một lần nữa như một phần của cuộc phẫu thuật.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Nhận biết tắc ruột ở trẻ sơ sinh