Vóc dáng cao

Định nghĩa - khi nào người ta nói về tầm vóc cao lớn?

Trong lĩnh vực y tế, người ta nói đến tầm vóc cao nếu người đó cao hơn phân vị thứ 97 về chiều cao - tức là thuộc về 3% lớn nhất. Phần trăm là đường cong tăng trưởng của các nhóm tuổi cụ thể và chỉ ra sự phân bố chuẩn trong dân số.

Theo chiều cao thực, điều này có nghĩa là nam 18 tuổi có chiều dài cơ thể là 192 cm và nữ trên 18 tuổi trên 178 cm có thể được cho là cao.

Một định nghĩa thường bị sử dụng sai khi cho rằng vóc dáng cao lớn với tốc độ phát triển nhanh chóng của một người, ví dụ: ở tuổi dậy thì cũng vậy. Tuy nhiên, điều này không liên quan gì đến vóc dáng cao lớn, vì điều này không được xác định bằng sự gia tăng chiều dài cơ thể theo thời gian.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra tầm vóc to lớn trước hết là do đặc điểm di truyền hoặc gia đình. Như được mô tả trong định nghĩa, vóc dáng cao lớn bao gồm 3% nam giới và phụ nữ. Điều này có nghĩa là vóc dáng cao không nhất thiết phải là bệnh lý mà có thể là tình trạng hoàn toàn bình thường. Ví dụ, nếu cha mẹ rất cao, thì con cái sẽ có xu hướng bằng hoặc thậm chí lớn hơn.

Ngoài nguyên nhân không phải do bệnh lý, có một số hội chứng di truyền với đặc điểm là vóc dáng cao lớn hoặc trong đó người cao gầy là một trong những triệu chứng. Các bệnh về bản chất nội tiết (của hệ thống nội tiết) bao gồm tầm vóc cao bao gồm bệnh to tuyến yên, chứng to to, hội chứng tuyến sinh dục, dậy thì sớm hoặc cường giáp.

Tìm hiểu thêm về điều này tại: dậy thì

Một nhóm nguyên nhân khác là do sai lệch số lượng nhiễm sắc thể. Có một số lượng gonosomes (nhiễm sắc thể X và Y) không chính xác. Chúng bao gồm hội chứng Klinefelter (47, XXY), cũng như hội chứng XYY (47) và XXX (47). Ngoài ra còn có nhóm hội chứng di truyền. Ngoài tầm vóc cao, còn có những bất thường đặc trưng cho hội chứng khác. Điều quan trọng cần đề cập ở đây là các hội chứng Marfan, Sotos, Wiedemann-Beckwith và Martin-Bell.

Các triệu chứng kèm theo ở người cao lớn

Các triệu chứng kèm theo phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của vóc dáng cao lớn.

Nếu ai đó cao do cơ địa của họ, thì không có các triệu chứng khác.

Nếu vóc dáng cao lớn có nguyên nhân nội tiết (nội tiết tố) thì các bộ phận khác trên cơ thể có sự thay đổi.

Đọc thêm về điều này tại: Nội tiết tố

Chứng khổng lồ tuyến yên cho thấy khuôn mặt thô, bàn tay và bàn chân to ra, và hộp sọ lớn hơn đáng kể.

Trong hội chứng tăng sinh, trẻ gái biểu hiện kiểu hình nam (ngoại hình). Điều này có nghĩa là kiểu lông giống của con trai hơn và âm vật bị phì đại (phì đại) và trông gần giống dương vật. Rối loạn kinh nguyệt cũng xuất hiện.

Bé trai mắc hội chứng tuyến sinh dục có dương vật to ra và tinh hoàn nhỏ hơn.

Ở thời thơ ấu, trẻ em trai và gái, và do bắt đầu dậy thì sớm, đều trên mức trung bình. Mặt khác, ở tuổi trưởng thành, nó có xu hướng thậm chí còn nhỏ, vì các mảng tăng trưởng đóng sớm.

Một biến chứng nguy hiểm nữa là ngoài việc sản xuất hormone sinh dục, quá trình sản xuất aldosterone (hấp thụ muối ở thận) cũng bị rối loạn. Giảm cân và nôn mửa sau đó có thể xảy ra.

Trong trường hợp sai lệch nhiễm sắc thể, tùy theo nơi có sự lệch lạc so với số lượng bình thường mà xuất hiện thêm các bất thường khác.

Với hội chứng Klinefelter, các bé trai bước vào tuổi dậy thì muộn hoặc hoàn toàn không, chúng có tinh hoàn nhỏ hơn, vú phát triển (nữ hóa tuyến vú) và có nguy cơ bị loãng xương khi trưởng thành. Tất cả các triệu chứng này là do thiếu testosterone.

Ở hội chứng XXY và XXX, trẻ thể hiện yếu kém về khả năng học hỏi, có hành vi bất thường và chậm phát triển các kỹ năng vận động và ngôn ngữ.

Trong hội chứng Marfan, bệnh nhân có biểu hiện phì đại khớp, màng nhện (ngón tay nhện), dị tật van tim thường xuyên, biến dạng lồng ngực (lồng ngực phễu) và cột sống (vẹo cột sống), tăng tỷ lệ trật khớp và lệch thủy tinh thể trong mắt.

Hội chứng Sotos trở nên đáng chú ý trong vòng bốn năm đầu đời. Những đứa trẻ có đầu to (chứng não úng thủy) và những thay đổi rất cụ thể trên khuôn mặt (trán cao, mắt mở rộng (hypertelorism), cằm nhọn và khuôn mặt dài với đường viền tóc cao). Họ cũng có dấu hiệu của thiểu năng trí tuệ. Sự phát triển bình thường thường thấy từ 5 tuổi, đó là lý do tại sao ở tuổi trưởng thành, trẻ có vóc dáng thấp.

Đọc bài viết của chúng tôi về Giảm thị lực

Chẩn đoán tầm vóc cao lớn

Khi bắt đầu chẩn đoán, chủ yếu tập trung vào việc xác định tiền sử chính xác.

Chiều cao của bố mẹ được hỏi, cũng như những người thân khác. Điều quan trọng nữa là bác sĩ phải biết liệu có bất kỳ triệu chứng nào khác (như đã mô tả ở trên) gợi ý một hội chứng, rối loạn hormone hoặc sai lệch nhiễm sắc thể hay không.

Việc xác định chính xác kích thước cơ thể và mối quan hệ giữa các bộ phận xương riêng lẻ có thể cung cấp thêm thông tin về các nguyên nhân có thể xảy ra. Ngoài ra, nên tuân theo đường cong phân vị của sự phát triển chiều dài, vì khóa học có thể cung cấp thông tin về một số bệnh nhất định. Các bước bổ sung bao gồm chụp X-quang bàn tay trái của trẻ để xác định độ tuổi của xương, và xét nghiệm máu để phát triển và kích thích tố sinh dục. Phân tích nhiễm sắc thể cũng có thể được thực hiện nếu nghi ngờ có sai lệch về số lượng nhiễm sắc thể.

Bạn cũng có thể quan tâm đến bài viết này: Xác định kích thước cơ thể

Liệu pháp hormone

Liệu pháp hormone sau đó có thể được sử dụng ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên nếu các phép tính tiên lượng về kích thước cơ thể mong đợi dẫn đến giá trị trên 185 cm đối với trẻ em gái và trên 200 cm đối với trẻ em trai.

Ở trẻ em gái, estrogen được cung cấp một mình hoặc kết hợp với thuốc mang thai và testosterone ở trẻ em trai. Mục đích của liệu pháp hormone này là các mảng tăng trưởng trong xương, các mảng biểu mô, bị bong ra sớm và xương không còn phát triển chiều dài nữa. Các hormone mô phỏng một trạng thái mà lẽ ra chỉ xảy ra khi các bé gái và bé trai đã qua tuổi dậy thì và đã là thanh niên. Liệu pháp hormone gây tranh cãi rất nhiều giữa các chuyên gia y tế vì tác dụng phụ của nó.

Tìm thêm thông tin tại đây: Nội tiết tố của phụ nữ

Tác dụng phụ của liệu pháp hormone

Ở trẻ em gái, nội tiết tố có thể dẫn đến thay đổi kinh nguyệt, tăng cân, buồn nôn, tình trạng khó chịu chung, thay đổi vú, núm vú và bộ phận sinh dục ngoài.

Ở trẻ em trai, tăng cân, đau khớp, mụn trứng cá nặng, giữ nước và cũng như ở trẻ em gái, có thể xảy ra những thay đổi ở bộ phận sinh dục ngoài.

Thời gian điều trị hormone

Thời gian điều trị phụ thuộc vào kích thước chiều cao được tính toán, tuổi của trẻ và sự gia tăng chiều dài hàng năm.

Liệu pháp này có thể kéo dài hơn 1 đến 2 năm. Liệu pháp kết thúc khi các mảng tăng trưởng đóng lại và do đó không thể tăng trưởng thêm nữa. Ở trẻ em gái, có một liều estrogen hàng ngày và một liều progesterone phụ thuộc vào chu kỳ trong 10-14 ngày. Ở trẻ em trai, liệu pháp được thực hiện bằng cách tiêm một lượng testosterone dự trữ vào cơ (đùi, bắp tay) cứ sau 14 ngày. Trung tâm tư vấn của bác sĩ nội tiết chắc chắn bạn nên đến khám tại đây.