Nha Khoa-Online

Viêm trên implant nha khoa

Viêm quanh răng là gì?

Viêm quanh răng implant là bệnh lý của nướu xung quanh implant nha khoa. Nếu không điều trị, tình trạng viêm này có thể làm sâu vùng cấy ghép răng và do đó phá hủy xương. Trong giai đoạn đầu, bệnh này được gọi là viêm niêm mạc, tức là bệnh nướu răng có thể tự thuyên giảm. Sau đó, căn bệnh này sẽ phá hủy xương cấy ghép không thể phục hồi và nếu không điều trị sẽ làm mất trụ cấy ghép.

Cũng đọc: Cấy ghép chu vi

nguyên nhân

Nguyên nhân của viêm quanh răng rất đa dạng, với một số yếu tố thường đóng một vai trò nhất định cùng một lúc. Sự phát triển có thể so sánh với sự phát triển của bệnh viêm nha chu (bệnh nha chu), vì nguyên nhân ở đây cũng là sự hình thành các mảng bám tăng lên. Vệ sinh răng miệng không cẩn thận khiến vi khuẩn và mảng bám đọng lại ở phần tiếp giáp nướu và có thể gây viêm nhiễm ở đó. Tình trạng viêm này phát triển cùng với các mảng bám (mảng bám cứng, vôi hóa) giống như trên răng tự nhiên theo hướng của xương răng và kích hoạt sự thoái triển của nó.

Hơn nữa, có một số yếu tố nguy cơ có thể gây ra và làm trầm trọng thêm tình trạng viêm quanh implant. Chúng bao gồm, ví dụ, hút thuốc, qua đó khả năng tự phục hồi của cơ thể bị tổn thương, trộm, viêm nha chu xảy ra cùng lúc trên răng khỏe mạnh, nhiều loại thuốc khác nhau, thay đổi nội tiết tố hoặc căng thẳng dai dẳng. Tuy nhiên, yếu tố quan trọng nhất là vệ sinh răng miệng. Nếu điều này được tiến hành thường xuyên và được nha sĩ kiểm tra, viêm quanh răng không thể lây lan nhiều hoặc không phát triển ngay từ đầu.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Rủi ro khi cấy ghép nha khoa

chẩn đoán

Nha sĩ chẩn đoán viêm quanh implant bằng một số phương pháp chẩn đoán. Bằng cách nhìn vào mô cấy và nướu xung quanh, thoạt nhìn có thể thấy được tình trạng viêm nhiễm. Nha sĩ nhận thông tin về sự suy giảm xương đã phát triển bằng cách quét xương bằng một dụng cụ đặc biệt (đầu dò PA), có thể hơi đau trong quá trình điều trị và bằng cách kiểm tra xem cấy ghép đã lung lay chưa. Ngoài ra, chụp X-quang có thể được thực hiện để xác định kích thước chính xác của sự suy giảm.

Bạn có thể nhìn thấy gì trên X-quang?

Mất xương hình phễu có thể được nhìn thấy ở bên phải và bên trái của implant trên phim chụp X-quang. Trong khi ở một bộ cấy ghép khỏe mạnh, xương ở bên phải và bên trái phải xấp xỉ bằng mức của lượt cuối cùng của bộ cấy ghép hoặc thậm chí cao hơn một chút và bằng phẳng với bộ cấy ghép, có thể thấy hiện tượng xẹp xương trong bộ cấy ghép bị bệnh. Một số lượt của mô cấy được tiếp xúc và chỉ vài milimet cuối cùng vẫn nằm chắc trong xương.

tần số

Theo các nghiên cứu gần đây, viêm quanh implant ảnh hưởng đến khoảng 30% tổng số bệnh nhân cấy ghép implant. Vì viêm quanh răng là một bệnh lý của xương răng và có thể gần giống với bệnh viêm nha chu (viêm mô đệm trên răng thật) nên bệnh nhân cũng có các triệu chứng tương tự.
Điều này cũng có nghĩa là nguy cơ bị viêm quanh răng sẽ tăng lên nếu bệnh nhân đã bị viêm nha chu. Do đó, vệ sinh răng miệng là điểm quan trọng nhất để ngăn ngừa bệnh này. Làm sạch và kiểm tra đúng cách, thường xuyên bởi nha sĩ có thể giữ cho răng cấy ghép khỏe mạnh lâu dài.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Bệnh nha chu

Những triệu chứng này có thể cho thấy tình trạng viêm nhiễm trên implant nha khoa

Tuy chỉ bị viêm nướu nhẹ ở giai đoạn đầu nhưng các triệu chứng có thể tăng mạnh ở giai đoạn sau. Ban đầu, tình trạng viêm gây ra cảm giác đau nhẹ khi chạm vào mô xung quanh và có thể được nhận biết bằng màu đỏ. Khi tình trạng viêm lan rộng, nướu sẽ rút lui, như trong bệnh nha chu, nó bắt đầu chảy máu và đau nhiều hơn khi cấy ghép răng.
Trong trường hợp xấu nhất, toàn bộ implant sẽ lỏng lẻo và di chuyển trong khi ăn nhai. Điều này cũng có thể dẫn đến hình thành mủ, mủ được tiết ra khoang miệng qua túi nướu.

Đau đớn

Bản thân implant không thể gây đau đớn vì nó không phải là một bộ phận sống của cơ thể. Thay vào đó, chính nướu và xương nơi cấy ghép implant là nguyên nhân gây ra cơn đau. Nướu đỏ và sưng lên khi bị viêm và do đó có thể bị đau và chảy máu rất nặng khi chạm vào.

Tuy nhiên, nếu cơn đau không xuất hiện ở nướu mà ở xương thì đây là dấu hiệu cho thấy xương đang được làm mới hoặc bị phá vỡ. Nếu tình trạng tiêu xương ở mức độ nặng, implant sẽ di chuyển và phát sinh mủ và đau khi ăn nhai.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Thời hạn sử dụng của cấy ghép nha khoa

mủ

Sự hình thành mủ xảy ra trong giai đoạn tiến triển của viêm quanh răng implant, khi xương implant đã bị tiêu giảm nghiêm trọng và vi khuẩn có thể sinh sôi nảy nở trong túi nướu. Thông thường, sự hình thành mủ xảy ra cùng với sự lỏng lẻo của mô cấy. Mặc dù răng lung lay thường có thể được củng cố trở lại với điều trị thích hợp, nhưng tiên lượng cho việc cấy ghép sẽ xấu hơn nhiều.
Điều trị càng sớm càng tốt là điều cần thiết để ngăn ngừa tình trạng mất răng implant.

Tìm hiểu thêm về chủ đề: Tháo implant nha khoa

trị liệu

Mục đích của liệu pháp là giảm tải lượng vi khuẩn để chữa lành tình trạng viêm xương và nướu. Có nhiều phương pháp điều trị khác nhau cho điều này. Ở giai đoạn đầu của bệnh, các dung dịch súc rửa và làm sạch răng chuyên nghiệp bằng vệ sinh túi răng / implant thường giúp kiểm soát tình trạng viêm nướu. Ngoài ra, thuốc mỡ có sẵn để đẩy nhanh quá trình này.

Trong trường hợp viêm sâu hơn, điều trị bằng laser có thể khử trùng túi nướu mạnh hơn. Tia laser được sử dụng cục bộ tiêu diệt vi khuẩn và ngăn chặn sự phân hủy mô tiếp theo. Nếu bệnh chuyển sang giai đoạn nặng thì việc phẫu thuật bổ sung là không thể tránh khỏi để tránh tình trạng mất mô cấy. Nướu bị cắt xung quanh implant và các lượt implant lộ ra ngoài. Bằng cách này, nha sĩ có thể làm sạch tất cả bê tông và mảng bám khỏi implant và sau đó đưa vật liệu thay thế xương vào vết thương để ổn định xương. Sau đó, vết thương được khâu và cấy ghép có thể phát triển trở lại chắc chắn vào xương. Để dự phòng cho liệu pháp lâu dài, nha sĩ nên kiểm tra implant thường xuyên cũng như vệ sinh răng và implant chuyên nghiệp thường xuyên.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Chăm sóc implant nha khoa đúng cách

Những loại kháng sinh được sử dụng

Khi điều trị viêm quanh răng, các loại kháng sinh khác nhau được sử dụng tùy thuộc vào số lượng và mức độ nghiêm trọng của mô cấy bị ảnh hưởng. Trong trường hợp bệnh nặng, nha sĩ sẽ dùng thuốc kháng sinh ở dạng viên; amoxicillin nói riêng đã được thành lập trong nha khoa.
Trong trường hợp dị ứng với penicilin, clindamycin kháng thể thay thế cũng có thể hữu ích. Nếu tình trạng viêm ít nghiêm trọng hơn, kháng sinh tại chỗ thường là đủ. Tại đây, thuốc mỡ kháng sinh (Ligosan) được tiêm vào túi nướu bị viêm trong vài ngày liên tiếp và có thể lan rộng tác dụng của nó ở đó.

Thời lượng

Thời gian điều trị viêm quanh răng là suốt đời, như trường hợp viêm nha chu, bệnh được khởi phát do sự gia tăng của vi khuẩn có hại, là một phần của hệ vi khuẩn tiêu chuẩn trong khoang miệng. Trong điều trị và thông qua vệ sinh, các nỗ lực được thực hiện để tránh sự sinh sản cực đoan của những vi khuẩn này.

Điều trị cấp tính bao gồm một số phiên ngắn, trong đó các khu vực bị ảnh hưởng lần đầu tiên được làm sạch và rửa sạch, sau đó kiểm tra nhiều lần và bôi thuốc bằng thuốc mỡ. Trong quá trình lâu dài của bệnh, vệ sinh răng miệng hoàn hảo bằng cách làm sạch răng nhiều lần trong năm là cần thiết để tránh nguy cơ bệnh bùng phát trở lại càng thấp càng tốt.

Cũng đọc các bài viết về chủ đề: Điều trị nha chu

chi phí

Điều trị viêm xung huyết là một dịch vụ không được bảo hiểm y tế theo luật định và do đó đương sự phải thanh toán toàn bộ. Chỉ một số công ty bảo hiểm y tế tư nhân chịu chi phí cho căn bệnh này.
Tùy thuộc vào nha sĩ, chi phí làm sạch là khoảng € 200, nhưng trong trường hợp cắt xương nghiêm trọng, nó là khoảng € 500, vì ở đây cũng cần phải nâng xương. Ngoài ra, còn có chi phí cho thuốc mỡ kháng sinh và có thể là các can thiệp theo dõi nếu bệnh không thể được chữa khỏi bằng can thiệp đầu tiên.