GiảI PhẫU-VựNg

Dây thần kinh hông

Từ đồng nghĩa

Đau thần kinh tọa, dây thần kinh tọa, dây thần kinh hông, dây thần kinh tọa

Y khoa: Dây thần kinh hông
Tiếng Anh: dây thần kinh tọa, dây thần kinh tọa

Định nghĩa và giới thiệu

Dây thần kinh tọa là dây thần kinh ngoại biên dài nhất ở người. Đồng thời, nó là dây thần kinh lớn nhất và dày nhất với tiết diện khoảng 1 x 1,5 cm. Cùng với một số dây thần kinh, nó xuất phát từ một đám rối thần kinh, đám rối thần kinh xương cùng thắt lưng (plexus lumbosacralis), cung cấp cho chân và vùng mông. Trong quá trình di chuyển về phía bàn chân, nó chia ở khu vực đùi trước hõm đầu gối thành hai nhánh nữa, dây thần kinh xương mác và dây thần kinh chày. Mỗi dây thần kinh này lại phân chia thành hai nhánh. Ngoài các sợi cho sự chuyển động của cơ bắp (Kỹ năng vận động), dây thần kinh mang các sợi cho cảm giác (nhạy cảm).

Nguồn gốc của dây thần kinh tọa

Dây thần kinh tọa bắt nguồn từ đám rối của tủy sống

Các Dây thần kinh hông xuất phát từ một mạng lưới các dây thần kinh trong cột sống hoặc các đoạn tủy sống ở vùng thắt lưng và xương cùng (Xương sống). Đám rối thần kinh xương cùng thắt lưng này (Đám rối quang mạc) cung cấp cả hai phần của đám rối thắt lưng (Đám rối thắt lưng) và bím tóc (Đám rối xương cùng) để chăm sóc vận động và nhạy cảm của toàn bộ chân, bao gồm cả mông và hông.
Dây thần kinh tọa xuất phát từ xương cùng. Đám rối xương cùng này bao gồm:

dây thần kinh trên của cơ mông (Dây thần kinh cơ mông trên)
dây thần kinh mông dưới (Dây thần kinh mông dưới)
dây thần kinh tọa với hai nhánh của nó dây thần kinh xương mác chung (Nervus fibularis (= peroneus) communis) và dây thần kinh chày (Dây thần kinh chày)
dây thần kinh da sau của đùi (Dây thần kinh da đùi sau)
dây thần kinh mu (Dây thần kinh pudendal)

Ngược lại, đám rối thắt lưng chịu trách nhiệm về kỹ năng vận động của phần dưới cơ thành bụng và một số cơ đùi. Ngoài ra, sự nhạy cảm của da bụng dưới, bộ phận sinh dục và vùng trước đùi được kích hoạt. Đám rối thắt lưng bao gồm sáu dây thần kinh và các nhánh của chúng.

Hình dây thần kinh tọa

Dây thần kinh hông -
Dây thần kinh hông
Đĩa đệm cong vênh
Bệnh thoát vị đĩa đệm -
Bệnh sa tủy răng hạt nhân
Lõi keo -
Hạt nhân cùi

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Tổng quan và phân loại

Dây thần kinh tọa phân chia ở vùng đầu gối thành:

dây thần kinh chày (Dây thần kinh chày)
và dây thần kinh xương mác chung (Dây thần kinh dạng sợi chung)

Dây thần kinh xương mác chung chia ở cẳng chân thành nhánh nông và nhánh sâu (Các dây thần kinh dạng sợi bề ngoài và sâu). Dây thần kinh chày chỉ phân chia ở mặt trong mắt cá thành hai nhánh nữa (Dây thần kinh thực vật giữa và bên) để cung cấp cho các cơ bàn chân.
Người ta chia nhỏ hơn nữa các sợi chuyển động (phần động cơ) và các sợi cho cảm giác (sợi cảm giác), chúng chạy cùng nhau trong một dây thần kinh và sau đó được đưa ra dưới dạng các nhánh đến vùng cung cấp tương ứng.

Giải phẫu và khóa học của dây thần kinh tọa

Các Dây thần kinh hông xuất phát từ một đám rối dây thần kinh ở vùng thắt lưngXương mông-Khu vực (Đám rối quang mạc). Đầu tiên, anh ta kéo dưới cơ mông lớn nhất (Cơ mông tối đa) qua lỗ ischial lớn (Diễn đàn khoa học vĩ đại hơn). Đây là điểm đi qua của các cấu trúc cung cấp quan trọng của chân và hông, được giới hạn trong vùng xương chậu bởi xương, dây chằng và cơ. Lối đi lớn này thông qua một cơ hình quả lê (Cơ hình lê) thành hai lỗ nhỏ hơn (Formamen suprapiriform và foramen infrapiriform) chia. Dây thần kinh tọa kéo qua lỗ dưới (Infrapiriform foramen). Sau đó, nó chạy dọc theo mặt sau của đùi giữa các cơ gấp đùi (Cơ vùng thần kinh tọa). Một thời gian ngắn trước khi chạm đến hõm đầu gối (Hố khoeo) dây thần kinh tọa chia thành hai nhánh, dây thần kinh xương mác chung (Dây thần kinh dạng sợi chung) và dây thần kinh chày (Dây thần kinh chày), trên.

Giải phẫu và tiến trình của xương mác và dây thần kinh chày

Hai nhánh tiếp tục kéo dọc cẳng chân về phía bàn chân. Dây thần kinh xương mác chung uốn quanh đầu của xương mác (Đầu xương mác) và sau đó chạy đến phía trước của Cẳng chân. Nó khoan qua cơ sợi dài (Musculus fibularis longus) và sau đó lại phân chia thành một nhánh bề ngoài và nhánh sâu (Các dây thần kinh dạng sợi bề ngoài và sâu).
Dây thần kinh chày chạy qua hõm đầu gối đến cẳng chân. Ở đó nó chạy giữa cơ gấp bề mặt và cơ gấp sâu của cẳng chân. Ở mắt cá trong, dây thần kinh này chia xa hơn thành hai nhánh (Dây thần kinh thực vật giữa và bên) để chăm sóc bàn chân.

Sinh lý học (kỹ năng vận động)

Các Dây thần kinh hông chịu trách nhiệm cho chuyển động của gân kheo. Điêu nay bao gôm:

cơ gân hemi (Cơ Semitendinosus)
cơ hoành hemi (Cơ Semimembranosus)
cơ bắp tay của đùi (Cơ bắp tay đùi)

Những cơ này phát sinh từ đó Ischium (Os ischii) và đeo vào chân dưới (Crus) ở bên cạnh. Theo đó, chúng khiến tôi Khớp gối một sự uốn cong và một sự quay nhẹ. bên trong khớp hông Một mặt, chúng chịu trách nhiệm ổn định xương chậu, mặt khác, trong sự hiệp đồng với các cơ khác, chúng đảm bảo rằng nó được nâng lên (Sự bổ sung) và các tuyến đường (Sự mở rộng) của chân hoặc hông.
Ngoài ra, dây thần kinh tọa di chuyển một phần cơ từ một nhóm cơ khác ở đùi, được gọi là. Chất dẫn điện. Cơ này là phần bề ngoài của cơ lớn dẫn đến nó (Adductor magnus cơ).

Dây thần kinh xương mác chung cũng như dây thần kinh chày và các nhánh của nó chịu trách nhiệm cung cấp các sợi thần kinh cho toàn bộ cơ cẳng chân và bàn chân.

Sinh lý học (nhạy cảm)

Vùng cung cấp nhạy cảm của dây thần kinh tọa ảnh hưởng đến cẳng chân (Crus) và chân (Pes). Dây thần kinh phát ra một số nhánh của da (Dây thần kinh da) để kích hoạt cảm giác. Các nhánh da của dây thần kinh xương mác chung và các nhánh của nó tiếp xúc với vùng bắp chân bên và mu bàn chân một cách nhạy cảm. Ngược lại, các nhánh da của dây thần kinh chày và các nhánh của nó cung cấp da phần trong của bắp chân và lòng bàn chân.

khóa học

Các Dây thần kinh hông phát sinh từ Các đoạn tủy sống từ L4 đến S3 và sau đó chạy như dây thần kinh lớn nhất của cơ thể con người đầu tiên thông qua cái gọi là Piriform foramen, để mà giữa các linh hoạt (Uốn dẻo) và chất dẫn điện theo hướng Đầu gối rỗng (Hố khoeo).

Sau đó, dây thần kinh tọa phân chia thành hai nhánh chân dưới các Dây thần kinh chày và Dây thần kinh dạng sợi trên. Hai dây thần kinh này sau đó kéo vào Về phía chân.

Tại Đùi dây thần kinh chạy cùng với Các mạch của đùi, tại Cẳng chân các dây thần kinh chỉ chạy một phần với các mạch. Một nhánh của dây thần kinh nhạy cảm chạy trên một trong những xương cẳng chân. Dây thần kinh này là dây thần kinh nhạy cảm chịu trách nhiệm về Chân ngủ quên có trách nhiệm khi ngồi khoanh chân. Nó nói đến một cái gọi là Hội chứng khoang trong cơ bắp chân, ví dụ như thông qua Lạm dụng và một sau đó sưng tấy, nhánh của dây thần kinh tọa chạy dọc theo đây cũng có thể bị tổn thương.

Tổn thương dây thần kinh tọa

Các Dây thần kinh hông có thể bị kẹt trong lỗ thanh quản qua khối thoát vị (tương tự như thoát vị bẹn) và gây đau. Nó cũng có thể gây tê liệt và đau Xương bị gãy hoặc là Bao bì ví dụ: đến như một phần của chấn thương. Cũng thế tiêm bắp Ví dụ như ở mông có thể dẫn đến tổn thương dây thần kinh, đặc biệt nếu chúng không được thực hiện đúng cách. Ngoài ra, tình trạng viêm nhiễm cũng có thể là nguyên nhân gây ra tổn thương. Không phải thường xuyên dây thần kinh tọa cũng với Bệnh thoát vị đĩa đệm bị ảnh hưởng. Cơn đau còn được gọi là đau thần kinh tọa. Như Lumbago (đau thắt lưng) trở nên Đau lưng hiểu mà không có sức hút ở chân. Nếu cơn đau xảy ra kết hợp, điều này được gọi là Liệt cơ được chỉ định.

Tổn thương dây thần kinh dạng sợi

Các rối loạn của dây thần kinh xương mác thông thường có thể được nhận biết bằng các chứng rối loạn về dáng đi và sai khớp chân. Nếu dây thần kinh bị tổn thương trước khi nó phân chia thành hai nhánh tận cùng, thì khả năng quay vào trong (nghiêng) và duỗi (duỗi) của phần cẳng chân có thể bị tê liệt hoặc yếu đi. Kết quả là tư thế bàn chân khoèo (Pes equinovarus). Nếu một chấn thương xảy ra bên ngoài nhánh, sự hư hỏng hoặc gián đoạn riêng biệt của nhánh và các cơ mà nó kiểm soát là ấn tượng, tùy thuộc vào nhánh cuối bị tổn thương. Nếu nhánh sâu bị ảnh hưởng (nervus fibularis profundus), kết quả là rối loạn sự kéo dài (phần mở rộng), được gọi là chân ngựa hoặc điểm yếu dorsiflexion (pes equinus). Điều này dẫn đến chứng rối loạn dáng đi (dáng đi bước), trong đó cần tăng độ gấp ở khớp háng và khớp gối để mũi bàn chân không kéo trên sàn khi đi bộ. Mặt khác, tổn thương nhánh nông (dây thần kinh dạng sợi bề ngoài) xuất hiện như một sự gián đoạn của chuyển động quay vào trong (quay đầu). Ngoài những hỏng hóc về vận động, nó cũng có thể dẫn đến rối loạn khả năng cảm nhận.

Tổn thương dây thần kinh chày

Tổn thương dây thần kinh ống chân hoặc các nhánh tận cùng của nó thường dẫn đến tê liệt các cơ bàn chân ngắn và / hoặc rối loạn cảm giác dẫn đến đau đớn. Cái gọi là Hội chứng đường hầm cổ chân có thể xảy ra do sự chèn ép thông qua một sự co thắt giải phẫu trong quá trình của dây thần kinh trên cơ ức đòn chũm giữa.

Thần kinh tọa bị viêm trong thai kỳ

Hung bạo Đau dây thần kinh tọa trong lĩnh vực Cột sống thắt lưngtỏa ra từ mông xuống chân và bàn chân là một triệu chứng điển hình của dây thần kinh tọa bị viêm trong thời gian thai kỳ.

Trong hầu hết các trường hợp cơn đau này chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể, cực kỳ hiếm khi dây thần kinh tọa bị viêm ở cả hai bên.

Ngay cả khi mang thai, người bị ảnh hưởng có thể trải qua các triệu chứng nghiêm trọng ho hoặc là Hắt hơikích hoạt trong khi uốn cong về phía trước và / hoặc nâng chân bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, nó thường xảy ra Tê, Tingling và / hoặc Dấu hiệu tê liệt nửa cơ thể bị ảnh hưởng.

Trong thai kỳ có nhiều nguy cơ dây thần kinh tọa bị viêm.

Một mặt, điều này là do nhiều cấu trúc giải phẫu bị dịch chuyển khi trẻ lớn lên và do đó có thể đè lên dây thần kinh. Mặt khác, nó có thể đứa trẻ thậm chí một áp lực rất lớn trên Dây thần kinh hông tập thể dục và bằng cách này kích hoạt các triệu chứng điển hình.

Các cơ mông, đặc biệt căng thẳng trong thời kỳ mang thai, cũng liên quan đến sự phát triển của Thần kinh tọa - viêm.

Khi sự phân bổ trọng lượng ngày càng được dịch chuyển về phía trước nhiều hơn (theo cơ bụng) khi trẻ lớn lên, các cơ ở mông buộc phải tích lũy nhiều sức mạnh hơn để giữ cho cơ thể thẳng đứng.

Trong những trường hợp mà cơ mông có thể được xác định là nguyên nhân gây ra tình trạng viêm nhiễm, các hình thức trị liệu bằng nhiệt khác nhau như gel nhiệt và / hoặc chườm sẽ giúp giảm đau cho những phụ nữ có liên quan.

Hóa ra họ cũng mát xa nhẹ và được nhắm mục tiêu kéo dài như giảm đau rất nhiều. Không những không cần thiết mà thậm chí còn phản tác dụng. Vận động nhẹ nhàng, cẩn thận được coi là một trong những cách tiếp cận tốt nhất để điều trị dây thần kinh tọa bị viêm khi mang thai.

Khi lấy Thuốc giảm đau và hoặc chế phẩm chống viêm Luôn luôn tìm kiếm lời khuyên của bác sĩ, vì có nhiều loại thuốc được phép sử dụng trong thời gian hiện có thai kỳ không được lấy.

Vui lòng đọc chủ đề có liên quan của chúng tôi: Đau cơ trong thai kỳ

Đau dây thần kinh tọa

Nếu Dây thần kinh hông (Dây thần kinh hông) bị mắc kẹt hoặc là bắt lửa cũng có đau đớn đâm mạnh và có thể bao gồm hoặc đúng hơn đần độn. Nỗi đau có thể là một trong hai tỏa ra chân hoặc nằm ngay trên vị trí tổn thương của dây thần kinh tọa ở mông được định vị.

Tùy thuộc vào loại tổn thương thần kinh, viêm hoặc vướng, cơn đau có thể xảy ra đột ngột hoặc chính bạn phát triển chậm. Cường độ của cơn đau có thể cao đến mức Di chuyển bị hạn chế bởi vì chân gần như tự động đảm nhận một vị trí thả lỏng. bên trong Tư thế giảm đau nếu cơn đau thường giảm một chút, thậm chí có thể giảm hẳn. Tuy nhiên, cơn đau thường quay trở lại khi từ bỏ tư thế cắt cơn. Như một biện pháp chống lại cơn đau của vật bị kẹt, người bị ảnh hưởng có thể sử dụng nó nằm trên lưng của bạn và chân trong Góc 90 ° ở đầu gối Đặt nó ở tư thế gập người để kéo giãn dây thần kinh tọa và giảm đau.

Cơn đau cũng có thể làm giảm nghiêm trọng chất lượng cuộc sống của những người bị ảnh hưởng vì cơn đau cũng thường xuyên Hạn chế trong cử động của chân có thể dẫn đến. Những người bị ảnh hưởng sẽ cảm thấy thoải mái với Bác sĩ gia đình hãy tưởng tượng rằng căn bệnh này cũng dẫn đến một Nghỉ ốm có thể đến.

Những nỗi đau này là trong trong những trường hợp khẩn cấp hiếm hoi nhấtTuy nhiên, cơn đau cần được điều trị để người bị ảnh hưởng có thể tự do di chuyển càng sớm càng tốt.

Đau tất nhiên có thể chết cường độ khác nhau chấp nhận và cũng sẽ riêng lẻ rất khác nhau nhận thức. Đối với một số người, ngay cả những cơn đau nhẹ cũng có thể gây suy giảm chất lượng cuộc sống nghiêm trọng. Tuy nhiên, ở những người bị ảnh hưởng khác, ngay cả những cơn đau dữ dội cũng chỉ làm giảm chất lượng cuộc sống một chút. Tất nhiên, nguyên tắc được áp dụng là không ai phải chịu đau đớn.

Đến đúng liều lượng thuốc giảm đau bệnh nhân nên làm theo Liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ.

Thần kinh tọa bị kích thích

Các kích ứng phổ biến nhất đau thần kinh tọa xảy ra ở Rễ thần kinh. Có thể có nhiều nguyên nhân gây ra kích ứng.
Bắt đầu với một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng lên đến một sự mắc kẹt nghiêm trọng của dây thần kinh tọa, nguyên nhân có thể nói dối.

Tại một Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, cơn đau xuất phát từ đoạn đĩa đệm bị thoát vị. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, Đĩa đệm, như Bộ giảm chấn giữa các thân đốt sống phục vụ trên ống sống hoặc các rễ thần kinh của dây thần kinh. Áp lực này lên rễ thần kinh kích thích dây thần kinh và tạo ra đau nhói, còn được gọi là Các triệu chứng có thể bắn vào chân. Đau có thể chết Hạn chế nghiêm trọng quyền tự do di chuyển của chân, tùy thuộc vào rễ thần kinh nào, dù là cảm giác hay vận động, bị tổn thương, nó cũng có thể Tê liệt chân đến.

Có một Kích ứng dây thần kinh tọa cũng có thể do thoát vị đĩa đệm, tất nhiên cũng áp dụng tương tự tại đây Các yếu tố rủi ro. Những yếu tố này bao gồm thoái hóa Những thay đổi trong cột sống, a tải nặng vĩnh viễn lên cột sống thông qua, ví dụ, công việc nặng nhọc, một sai tư thế đặc biệt là với các hoạt động ít vận động và béo phì (Béo phì).

Có thể chống lại cơn đau Thuốc giảm đau được sử dụng, nhưng chúng không nên được sử dụng vĩnh viễn. Mặt khác, bạn có thể Thuốc giãn cơ được sử dụng để giảm căng thẳng và do đó cũng điều chỉnh một tư thế xấu đã dẫn đến kích thích thần kinh.

Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, bạn nên làm Tập luyện cơ lưng và tăng cường để tránh kích ứng thêm. Nếu các triệu chứng của dây thần kinh tọa xảy ra thường xuyên hơn, liệu pháp cũng có thể hoạt động tương ứng. Tuy nhiên, điều trị bảo tồn nên được thử trước khi phẫu thuật.

Các bài tập cho các vấn đề với dây thần kinh tọa

Xung quanh Ngăn ngừa cơn đau ở vùng thần kinh tọa, cung cấp chính nó tập luyện thường xuyên cho lưng và mông tại. Các bài tập nên thường xuyên cũng phải được thực hiện khi thực hiện các bài tập về đồng đều ở cả hai bên được hoàn thành.

Đó là một bài tập đầu tiên tốt nâng và hạ chân từ từ trong khi đứngNó là tối ưu nếu chân ở giữa hai lần lặp lại không ngừng trở thành. Ban đầu, bài tập này nên được thực hiện với mười lần lặp lại mỗi bên và ba hiệp.

Trong bài tập thứ hai, vị trí bắt đầu ở Tư thế nằm ngửa. Các đầu gối cong phải hướng về phía vai được kéo trong khi mặt sau vẫn bằng phẳng. Ở đây, các bài tập nên được thực hiện ngang nhau cho cả hai bên. Khi kết thúc bài tập, đồng thời kéo đầu gối về phía vai.

Một trong những bài tập quan trọng nhất trong cuộc sống hàng ngày là một tư thế ngồi thẳng tại. Khi nâng vật nặng, bạn phải luôn đảm bảo rằng bạn đang chịu trọng lượng khỏi đầu gối nâng và không tạo gánh nặng cho lưng.

Dây thần kinh tọa bị chèn ép

Các Dây thần kinh hông (Dây thần kinh hông) có thể bị kẹt ngay cả với những chuyển động nhỏ, vụng về. bên trong Trật dây thần kinh tọa cơn đau xảy ra đột ngột và hầu hết là tôi thấp hơn trước bản địa hóa. Bởi vì dây thần kinh tọa là một thần kinh đó là của cả hai nhạy cảm như động cơ Có phẩm chất, cả hai phẩm chất đều có thể bị hỏng nếu bị kẹt. Điều này có nghĩa là trong trường hợp rối loạn nhạy cảm, ngoài cơn đau Rối loạn cảm giác có thể xảy ra ở chân. Nếu chấn thương cũng có một bộ phận vận động, nó cũng có thể Tê liệt ở chân đến.

Phụ thuộc vào nguyên nhân gốc rễ Các biện pháp khác nhau có thể khắc phục tình trạng mắc kẹt:

Trong một số trường hợp, sự cố đã có thể được thông qua Bài tậpgiúp thư giãn các cơ.
Tuy nhiên, nếu sự cố đến từ một Sự tắc nghẽn trong khớp sacroiliac, có thể Điều chỉnh bởi một nhà vật lý trị liệu hoặc một người chỉnh hình đã hữu ích.
Đôi khi dây thần kinh tọa bị chèn ép tương đối chắc và sâuvì vậy nỗi đau mà không liệu pháp y tế không còn dễ sửa nữa. Lúc đầu, bạn có thể cố gắng đối phó với cơn đau từ bên ngoài, chẳng hạn như Thuốc mỡ Voltaren® để gặp. Nếu liệu pháp bên ngoài cho cơn đau là không đủ, những người bị ảnh hưởng cũng có thể Thuốc giảm đau với các thành phần hoạt tính Ibuprofen hoặc là Axit axetylsalixylic, nhu la Aspirin® nhận vào. Những người bị ảnh hưởng quyết định dùng thuốc giảm đau trong thời gian dài hơn cũng nên uống một loại Bảo vệ dạ dày Để rơi trở lại.

Kể từ khi bị mắc kẹt trong nhiều trường hợp cũng một lần nữa giải quyết nhanh chóng có thể ở lại thường xuyên không có thiệt hại do hậu quả sự vướng mắc tồn tại. Tuy nhiên, dây thần kinh tọa rất đau và phải điều trị nhanh chóngđể cải thiện tình hình của những người bị ảnh hưởng càng nhanh càng tốt.

Như dự phòng nó có ý nghĩa các bài tập thường xuyên để tăng cường cơ lưng tốt nghiệp và một chỉ, tư thế làm việc thân thiện với lưng để lấy.

Một dây thần kinh tọa có thể xảy ra vì nhiều lý do: Một mặt, mọi người đang bị một cái gì đó cơ lưng yếu hơn tiền định là bị một dây thần kinh tọa. Mặt khác là Phụ nữ mang thai cũng nằm trong nhóm nguy cơ để chèn ép dây thần kinh tọa, đặc biệt là trong ba tháng cuối của thai kỳ thêm căng thẳng trên lưng đến.