NộI Y

Kiểm tra chích

Định nghĩa

Thử nghiệm chích da là một thử nghiệm da được thực hiện thường xuyên được sử dụng để xác định phản ứng quá mẫn với một số chất.
Cái gọi là dị ứng loại 1 (loại tức thì) được xác định. Trong thử nghiệm chích, nhiều cáo buộc khác nhau được đưa vào da bằng một cây thương và phản ứng miễn dịch tương ứng được đánh giá.

Khi nào thì thử nghiệm chích?

Thử nghiệm chích luôn được thực hiện nếu ai đó bị nghi ngờ bị dị ứng loại 1.

Loại dị ứng này bao gồm các loại dị ứng rất khác nhau, đôi khi phổ biến trong dân chúng. Do đó, thử nghiệm chích ngừa thường được sử dụng. Chúng bao gồm, ví dụ, dị ứng với độc tố côn trùng như ong và ong bắp cày, nhưng cũng có nhiều dị ứng thực phẩm (các loại hạt, đậu nành, động vật có vỏ, v.v.) và dị ứng phấn hoa lan rộng.

Thử nghiệm chích được nhiều người sử dụng để chẩn đoán bệnh hen suyễn dị ứng hoặc sốt cỏ khô (viêm giác mạc dị ứng) được biết đến vì nó thường được sử dụng ở đó. Tuy nhiên, về nguyên tắc, nó cũng có thể được thực hiện khi bị nghi ngờ trong các tình huống khác. Ví dụ, đây có thể là phản ứng đáng ngờ sau khi ăn thức ăn hoặc phản ứng dị ứng sau khi bị côn trùng cắn.

Dị ứng thuốc được loại trừ. Mặc dù đây thường là một phần của cái gọi là dị ứng loại 1, người ta thường bỏ qua việc kiểm tra như vậy và chỉ đơn giản là chuyển sang một loại thuốc có thể dung nạp được.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Kiểm tra dị ứng

Thử nghiệm chích tìm sốt cỏ khô

Sốt cỏ khô còn được gọi là viêm kết mạc dị ứng theo thuật ngữ y tế. Có nhiều chất gây dị ứng khác nhau, chẳng hạn như phấn hoa, gây ra các triệu chứng khi hít phải. Vì sốt cỏ khô là một dạng dị ứng loại 1, xét nghiệm chích có thể được sử dụng để chẩn đoán và xác định các chất gây dị ứng. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ, xét nghiệm máu tốt hơn xét nghiệm chích, vì phương pháp này được dung nạp tốt hơn.

Đọc thêm về chủ đề: Các triệu chứng của bệnh sốt cỏ khô

Đánh giá thử nghiệm chích

Trong thử nghiệm chích, thử nghiệm độ nhạy cảm với một chất nhất định, còn được gọi là chất gây dị ứng. Đối với điều này, có thể sử dụng lưỡi trích để áp dụng tối đa 20 dung dịch thử nghiệm với các chất gây dị ứng khác nhau lên da.

Để có thể đánh giá chính xác xét nghiệm sau đó, một đối chứng âm tính và dương tính phải được áp dụng. Đối chứng tích cực có chứa histamine, gây ra phản ứng wheal. Mặt khác, đối chứng tiêu cực có chứa dung dịch muối và không gây ra bất kỳ phản ứng nào trên da.

Bài kiểm tra chích có thể được đọc sau khoảng 20 phút. Bác sĩ sẽ đánh giá xem có phản ứng tích cực hay không dựa trên sự xuất hiện của da. Để làm điều này, ông so sánh từng giải pháp thử nghiệm với các đối chứng tích cực và tiêu cực. Nếu wheal đã hình thành trong dung dịch thử nghiệm, thì điều này được đánh giá là "dương tính". Kết quả dương tính cho thấy người thử nghiệm bị mẫn cảm với chất này, ví dụ như phấn hoa.

Để đánh giá độ mạnh của phản ứng, người ta đo đường kính của váng sữa. Phản ứng dương tính cuối cùng chỉ cho thấy nhạy cảm chứ không phải dị ứng. Dị ứng chỉ có thể được nói đến khi có các triệu chứng.

Một ví dụ để minh họa điều này: Thử nghiệm chích cho thấy sự nhạy cảm với phấn hoa. Nếu có các triệu chứng trong quá trình đếm phấn hoa, ví dụ như ở dạng sốt cỏ khô, thì có thể bị dị ứng với phấn hoa.

Bạn cũng có thể quan tâm: Chẩn đoán dị ứng

Những con số có ý nghĩa gì trong bài kiểm tra chích?

Việc đánh số trong thử nghiệm chích có nhiệm vụ chỉ định các vùng da riêng lẻ cho chất lỏng được áp dụng.
Theo quy luật, 15 đến 20 chất lỏng gây dị ứng khác nhau được nhỏ vào cánh tay trong quá trình thử nghiệm chích. Các chất lỏng này đều trong suốt nên bạn không thể phân biệt được chúng. Đó là lý do tại sao mỗi chất lỏng đều có một con số để trong trường hợp phản ứng da dương tính, cũng có thể rút ra kết luận về chất gây dị ứng.

Tôi có thể biết được gì bằng kích thước của wheal?

Kích thước wheal không phản ánh mức độ nghiêm trọng thực sự của dị ứng.
Ví dụ, phản ứng da mạnh trong thử nghiệm chích có thể kèm theo dị ứng nhẹ. Ngược lại, nó cũng có thể là một chất gây dị ứng nhất định chỉ cho thấy một phản ứng nhỏ trên da, nhưng có thể rất có hại trong cuộc sống hàng ngày.

Nếu xét nghiệm chích âm tính, người ta vẫn có thể bị dị ứng?

Ngay cả khi xét nghiệm chích âm tính, vẫn có thể bị dị ứng. Thử nghiệm chích cho thấy sự nhạy cảm với các dung dịch thử nghiệm khác nhau có chứa các chất gây dị ứng thông thường. Do đó, xét nghiệm chích bao gồm các loại dị ứng phổ biến, khác nhau. Tuy nhiên, thử nghiệm không thể bao gồm mọi chất gây dị ứng có thể tưởng tượng được.

Do đó, dị ứng có thể xuất hiện ngay cả khi có kết quả âm tính. Hơn nữa, xét nghiệm chích chỉ thích hợp để chẩn đoán cái gọi là dị ứng loại 1. Tuy nhiên, cũng có những dạng dị ứng khác trong đó các phương pháp thử nghiệm khác, chẳng hạn như thử nghiệm miếng dán, được sử dụng.

Một ví dụ về dị ứng như vậy sẽ là bệnh chàm tiếp xúc dị ứng, như xảy ra với dị ứng niken. Nếu có nghi ngờ về một bệnh dị ứng nào đó, chẳng hạn như mạt bụi nhà, mặc dù xét nghiệm chích âm tính, thì có thể tiến hành xét nghiệm trong da. Nó có phần chính xác hơn so với thử nghiệm chích và đặc biệt thích hợp với các chất gây dị ứng "yếu" như mạt bụi nhà, thường không tạo ra phản ứng dương tính trong thử nghiệm chích.

Cũng đọc: Dị ứng vượt qua - ai cần nó?

Bạn có thể làm xét nghiệm chích khi mang thai không?

Các xét nghiệm dị ứng, bao gồm cả xét nghiệm chích, không nên thực hiện khi mang thai.

Đó là vì lý do sau: Thử nghiệm chích mang một số rủi ro nhất định, mặc dù thấp, gây sốc phản vệ. Sốc phản vệ là biến chứng nghiêm trọng nhất của phản ứng dị ứng và là một tình huống cấp tính đe dọa tính mạng.

Mặc dù biến chứng này rất hiếm, nhưng không nên thực hiện bất kỳ rủi ro nào đối với phụ nữ mang thai mà không thực sự cần thiết. Các phản ứng khác nhẹ hơn, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa, giảm huyết áp và khó thở, có thể xảy ra với thử nghiệm chích da. Những rủi ro này cũng không nên xảy ra đối với phụ nữ mang thai.

Histamine đóng vai trò gì trong xét nghiệm chích da?

Histamine được gọi là kiểm soát tích cực trong xét nghiệm chích da.
Histamine là một hormone mô nội sinh đóng vai trò quan trọng trong các phản ứng dị ứng và cả trong hệ thống miễn dịch.

Nếu histamine tiếp xúc với các lớp sâu hơn của da do thử nghiệm chích, nó luôn gây ra phản ứng trên da. Sau đó nó chuyển sang màu đỏ và da tạo thành váng sữa.

Chất histamine được sử dụng để kiểm tra xem da có phản ứng gì với chất truyền tin này hay không. Nếu đối chứng dương tính với histamine không dẫn đến phản ứng trên da, kết quả của xét nghiệm chích chỉ có thể được tham khảo khi có sự bảo lưu. Histamine cũng đóng một vai trò trong các chất thử nghiệm khác được sử dụng.

Xét nghiệm chích da cổ điển bao gồm một đối chứng dương tính và âm tính, cũng như một số chất được biết là gây ra phản ứng dị ứng.
Nếu một người thực sự bị dị ứng với một chất thử nghiệm nhất định, một phản ứng dây chuyền điển hình sẽ được kích hoạt trên vùng da đó.

Trước hết, lưỡi trích hút chất lỏng vào lớp da sâu hơn.
Ở đó, nó được nhận ra bởi các tế bào phòng thủ, tế bào mast.
Nếu bây giờ bị dị ứng với chất này, các tế bào mast sẽ giải phóng histamine.
Đến lượt nó, histamine làm cho các mạch máu ở vùng da này giãn ra và xuất hiện màu đỏ đặc trưng.
Ngoài ra, các mạch máu mở rộng cũng trở nên dễ thấm hơn, do đó chất lỏng có thể thoát ra các mô xung quanh.
Cơ chế này sau đó tạo ra váng sữa, có thể được coi là vết sưng tấy trên da nhỏ.

Ngoài phản ứng mong muốn của da với histamine trong thử nghiệm chích da, còn có hiện tượng không dung nạp histamine nói chung trong thực phẩm.

Tìm hiểu thêm tại:

Không dung nạp histamine
Các triệu chứng này có thể được sử dụng để xác định tình trạng không dung nạp histamine

Chi phí xét nghiệm gai là bao nhiêu?

Chi phí cho một xét nghiệm chích thường ở phạm vi hai chữ số. Tuy nhiên, nếu nghi ngờ bị dị ứng, chi phí cho xét nghiệm chích sẽ được thanh toán bởi cả bảo hiểm y tế tư nhân và luật định.

Ai làm bài kiểm tra chích?

Xét nghiệm chích được thực hiện trên cơ sở ngoại trú bởi các phòng khám và cơ sở y tế có chỉ định bổ sung "Dị ứng học" để dẫn đầu. Chỉ định này thường được tìm thấy tại Bác sĩ nhi khoa, bác sĩ da liễu, chuyên gia tai mũi họng và phổibởi vì thử nghiệm được thực hiện đặc biệt thường xuyên ở những khu vực này. Xét nghiệm chích có thể dẫn đến một số rủi ro và biến chứng nhất định và do đó chỉ được thực hiện bởi bác sĩ.

Tôi có thể làm xét nghiệm chích ở nhà không?

Thử nghiệm chích không thể và không thể tiến hành tại nhà. Đây là một xét nghiệm thông thường thường không gây khó chịu.

Tuy nhiên, trong một số rất hiếm trường hợp, có nguy cơ bị sốc phản vệ. Vì sốc phản vệ là một tình huống nguy hiểm đến tính mạng có thể gây tử vong trong trường hợp xấu nhất, nên xét nghiệm không được tiến hành một mình. Rủi ro là không đáng kể, nhưng nó không nên được thực hiện.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Sốc dị ứng