Tâm Lý TrựC TuyếN

Nỗi sợ hãi cụ thể

Ví dụ: điều hòa cổ điển

Từ đồng nghĩa theo nghĩa rộng hơn

„ám ảnh cô lập", Chứng sợ vòm, sợ những tình huống nhất định, sợ nhện, sợ ống tiêm, chứng sợ động vật, nỗi sợ đi máy bay

Tiếng Anh: Nỗi ám ảnh cụ thể
Y khoa: nỗi sợ hãi cụ thể

Kết hợp thường xuyên Với: Rối loạn hoảng sợ, Chứng sợ đám đông, ám ảnh xã hội

Định nghĩa

Nỗi sợ hãi cụ thể (ám ảnh cụ thể, còn được gọi là chứng sợ bị cô lập) mô tả phản ứng sợ hãi rõ rệt và kéo dài hơn liên quan đến các đối tượng cụ thể (ví dụ: sợ nhện, chứng sợ Arachnophobia) hoặc các tình huống cụ thể (ví dụ: sợ hãi khi ở trong thang máy. Chứng sợ hãi Claustrophobia ) liên quan. Sự sợ hãi của đương sự liên quan đến sự hiện diện thực sự của một kích thích / tình huống như vậy, hoặc với sự mong đợi, ví dụ: để xem một con nhện.

Ngay khi người đó không còn ở trong tình trạng sợ hãi hoặc không còn tiếp xúc với các đối tượng gây ra sự sợ hãi, đương sự không còn cảm thấy sợ hãi nữa.

Đặc điểm của chứng ám ảnh cụ thể

Sự đối đầu (gặp gỡ) với kích thích cụ thể hoặc tình huống cụ thể hầu như luôn dẫn đến phản ứng sợ hãi mạnh mẽ. Phản ứng này có thể tương tự như phản ứng xảy ra trong bối cảnh Cuộc tấn công hoảng loạn có thể xảy ra (ví dụ như đánh trống ngực, mồ hôi, Run, khó thở, v.v.). Những người có liên quan phần lớn tránh các tình huống hoặc đối tượng cụ thể. Nếu điều này là không thể, họ sẽ chỉ vượt qua với nỗi sợ hãi rõ ràng hoặc cảm giác khó chịu. Nỗi sợ hãi được trải nghiệm và báo cáo và các phản ứng kết quả được phóng đại quá mức và không phù hợp với tình huống tương ứng.
Tại một số thời điểm trong quá trình của bệnh, người bị ảnh hưởng cũng sẽ nhận thấy rằng các phản ứng sợ hãi không đầy đủ và phóng đại.
Tuy nhiên, những người liên quan khó có thể nhận ra sự phóng đại và không phù hợp của hành vi trong các tình huống cụ thể. Mọi người không thể kiểm soát hoặc giảm bớt phản ứng sợ hãi một cách độc lập.
Cuộc sống của người bị ảnh hưởng bị hạn chế rõ ràng. Những người liên quan thường phàn nàn về những suy giảm nghiêm trọng trong lĩnh vực xã hội (giao tiếp giữa các cá nhân với nhau), nghề nghiệp và tư nhân (ví dụ: giải trí) phát sinh từ những nỗi sợ hãi mà họ đã trải qua.
Nếu các dấu hiệu của một chứng sợ hãi cụ thể xuất hiện trước 18 tuổi, thì chúng phải trong một khoảng thời gian ít nhất sáu tháng tồn tại để chẩn đoán có thể được thực hiện.
Vì các đặc điểm nêu trên của chứng ám ảnh (hành vi né tránh, cảm giác sợ hãi / khó chịu, v.v.) cũng áp dụng cho các bệnh khác ở một mức độ nào đó, nên phải loại trừ rằng một bệnh khác là một chẩn đoán đáng tin cậy. bệnh tâm thần hiện tại.

Các điều kiện có thể có khác cần được xem xét thay thế bao gồm:

Chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế
Dẫn tới chấn thương tâm lý
ám ảnh xã hội
Rối loạn hoảng sợ với chứng sợ mất trí nhớ hoặc
Chứng sợ đám đông
Bạn cũng có thể tìm thêm về chủ đề này theo: Agorarphobia

Các loại ám ảnh cụ thể sau được phân biệt:

Chứng sợ động vật: ví dụ: Sợ nhện (Chứng sợ nhện); Khởi đầu thường là ở thời thơ ấu.
Bạn cũng có thể tìm thêm về chủ đề này theo: Arachnophobia
Nỗi ám ảnh về các tình huống trong môi trường tự nhiên: ví dụ Sợ bão, nước, giông bão, độ cao (Bathophobia). Nó thường bắt đầu trong thời thơ ấu.
Chứng sợ tiêm máu: v.d. Sợ nhìn thấy máu, của mình hoặc của người khác (Chứng sợ máu), Sợ các can thiệp y tế (ví dụ: tiêm).
Ám ảnh tình huống: Nỗi sợ hãi về một số tình huống nhất định, chẳng hạn như thang máy, máy bay hoặc bay (sợ bay, Aviophobia), Lái xe ô tô, v.v. Thời gian bắt đầu thường là ở tuổi thơ, hoặc từ 20 đến 30. Tuổi tác.
Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này dưới chủ đề của chúng tôi: sợ đi máy bay
Chứng sợ khác: Có rất nhiều chứng sợ khác. Nỗi sợ chủ yếu liên quan đến một kích thích hoặc một tình huống cụ thể. Các loại khác sẽ là: sợ nghẹt thở, sợ nha sĩ điều trị (chứng sợ nha khoa), v.v.

Một số nỗi ám ảnh cũng có thể xảy ra cùng nhau. Ví dụ, một người có thể đã tham dự Chứng sợ nhện (Chứng sợ nhện) Đau khổ. Một chứng sợ xã hội sau đó đã được chẩn đoán thêm ở một người ở tuổi trưởng thành sớm. Kể từ khi chứng sợ nhện không được điều trị, người này hiện có hai chứng sợ hãi khác nhau.
Phản ứng sợ hãi hoặc sợ hãi có thể số ba xảy ra ở các mức độ khác nhau:

chủ quan: người đó báo cáo bằng lời, ví dụ, về nỗi sợ hãi mà họ đã trải qua.
trong hành vi: tránh nơi hoặc đồ vật đáng sợ, v.v.
thể chất: Người có liên quan thể hiện các phản ứng thể chất (đổ mồ hôi, run, tim đập nhanh, v.v.) có liên quan đến đối tượng / tình huống cụ thể.

Dịch tễ học / Sự xuất hiện

Một nỗi sợ hãi cụ thể (ám ảnh cụ thể) xảy ra thường xuyên nhất trong dân số so với các rối loạn lo âu khác (ám ảnh xã hội, sợ hãi kinh hoàng, v.v.). Trong nỗi ám ảnh cụ thể, các loại sau đây phổ biến hơn:

Chứng sợ động vật (đặc biệt là chứng sợ loài nhện)
Chứng sợ sấm sét (sợ giông bão)
Chứng sợ độ cao (sợ độ cao lớn)
Chứng sợ máu (sợ máu và tiêm)
Tổn thương ám ảnh.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 5-20% công dân Đức đổ bệnh mỗi năm. Cũng có những khác biệt về giới tính cụ thể, vì phụ nữ có nhiều khả năng mắc chứng ám ảnh sợ hãi cụ thể hơn nam giới.

Chỉ một số ít được điều trị!

Ngay cả khi nỗi ám ảnh cụ thể phổ biến đến mức, trong thực tế lâm sàng, bạn hầu như không bao giờ gặp những người bị ảnh hưởng, vì chỉ một số ít làm gì về nỗi sợ hãi của họ.

Trong trường hợp ám ảnh cụ thể, trái ngược với ám ảnh sợ xã hội (sợ tiếp xúc với mọi người), vẫn có thể tránh được các kích thích gây sợ hãi (ví dụ: thang máy).
Tùy thuộc vào loại ám ảnh mà sự khởi phát của bệnh có độ lùi xa khác nhau. Ví dụ, chứng sợ động vật có thể bắt đầu khi mới 7 tuổi. Những ám ảnh về tình huống cụ thể thường bắt đầu ở tuổi trưởng thành.

nguyên nhân

Những nỗi ám ảnh cụ thể thường chỉ phát triển trong quá trình sống và có thể được giải thích bởi nhiều yếu tố:
Các yếu tố khác nhau có thể được tóm tắt thành ba nhóm:

Học các yếu tố lý thuyết
Yếu tố sinh học thần kinh
sự khác biệt cá nhân

Học lý thuyết giải thích

1. Điều hòa cổ điển

Người bị ảnh hưởng trải qua một sự kiện đau thương ở một người nào đó. Kể từ thời điểm này, tình hình trung lập ban đầu được lấp đầy bởi sự sợ hãi. Do đó, tình hình sẽ luôn gắn liền với cảm giác sợ hãi trong tương lai.

Ví dụ: điều hòa cổ điển

Chị S., trước đây chưa bao giờ sợ tiếp xúc với chó, một hôm bị chó cắn. Trước tình hình đó, chị S. tỏ ra sợ hãi phản ứng dữ dội. Kể từ bây giờ, cô S. kết hợp nỗi sợ hãi này từ tình huống duy nhất với việc gặp phải tất cả các loại chó. Chị S. đổi lề đường mỗi khi gặp chó. Cô ấy không bao giờ tiếp xúc với những con chó khác nữa và do đó có thể không còn trải nghiệm tích cực với những con chó nữa. Do cô S. có biểu hiện sợ hãi về thể chất (ví dụ như đổ mồ hôi, tim đập nhanh, v.v.) ngay khi cô chỉ nghĩ về tình huống hoặc tiếp xúc với một con chó, điều này dẫn đến việc giải thích chủ quan về mối nguy hiểm. Điều này tạo nên một vòng luẩn quẩn mà chị S. khó lòng thoát ra được nếu không có người giúp đỡ.

2. Học trên mô hình

Thông thường, những lo lắng và sợ hãi đều do cha mẹ, người thân và bạn bè tiếp quản. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng quan sát từ khi còn nhỏ rằng người mẹ tránh không gian chật hẹp (thang máy) vì sợ hãi và thể hiện phản ứng sợ hãi mạnh mẽ. Qua nhiều năm, người đó có được hành vi của người mẹ và thường phải chịu những nỗi sợ hãi tương tự sau này. Nhưng ngay cả khi trưởng thành, nỗi sợ hãi từ những người khác gần gũi với bạn vẫn có thể tự động được tiếp nhận.

Bộ khuếch đại sinh học thần kinh

Ngoài những gì đã học, cũng có một cách tiếp cận giải thích để xem nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của chứng sợ hãi như vậy bên trong con người. Kể từ khi hệ thống thần kinh tự chủ i.a. chịu trách nhiệm về tim và hô hấp (ở đây các phản ứng sợ hãi được thể hiện rất rõ ràng), người ta cho rằng những người bị ám ảnh sợ có hệ thần kinh tự chủ rất không ổn định, khó có khả năng phục hồi. Do đó, các triệu chứng lo lắng dễ xuất hiện hơn nhiều. Sự di truyền của một hệ thống thần kinh không ổn định như vậy cũng đã được thảo luận, nhưng cho đến nay vẫn chưa có bằng chứng thực sự cho điều này.

Sự khác biệt cá nhân

Trong thế kỷ trước, người ta đã giữ ý kiến trong một thời gian rất dài rằng sự tồn tại của các bệnh tâm thần có thể được giải thích bằng sự biểu hiện rất mạnh của các đặc điểm tính cách.
Suy nghĩ này dẫn đến ý tưởng rằng có thể có mối liên hệ giữa sự hiện diện của một số đặc điểm tính cách và sự phát triển của bệnh tâm thần. Trong trường hợp sợ hãi cụ thể (ám ảnh cụ thể), người ta nên cho rằng những người sợ hãi nói chung cũng có nhiều khả năng phát triển chứng rối loạn lo âu. Điều này cũng có thể được xác nhận trong các thí nghiệm trên động vật với chuột. Nhìn chung, người ta cho rằng sự khác biệt của cá nhân về tính cách và kinh nghiệm trước đây góp phần đáng kể vào sự phát triển của bệnh tâm thần (ở đây: rối loạn lo âu).
Nếu xem xét cả ba lĩnh vực (kinh nghiệm học tập, phản ứng sinh học thần kinh, sự khác biệt của cá nhân), người ta có thể cho rằng sự tương tác của các yếu tố dẫn đến sự phát triển của một nỗi sợ (ám ảnh) có thể được sử dụng như một lời giải thích.

chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán một chứng ám ảnh cụ thể trong một cuộc phỏng vấn cá nhân. Trong cuộc trò chuyện, anh ta cố gắng xác định chính xác nỗi sợ hãi của bệnh nhân. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của một bảng câu hỏi chuẩn hóa, cho phép bác sĩ đưa ra những câu hỏi cụ thể.

1. Phỏng vấn lâm sàng

Một quy trình được công nhận và sử dụng rộng rãi là phỏng vấn lâm sàng có cấu trúc (SKID). Với sự trợ giúp của cuộc phỏng vấn này, việc chẩn đoán có thể được thực hiện trên cơ sở các tiêu chuẩn đã được chuẩn hóa (các tiêu chí có thể giúp chẩn đoán một bệnh nhất định). Phỏng vấn này hầu hết được sử dụng bởi các nhà trị liệu có kinh nghiệm.
Trong phần đầu tiên của cuộc phỏng vấn, thông tin chung về người có liên quan được thu thập. Trong số những thứ khác, quá trình của các triệu chứng cũng được hỏi chi tiết. Điều này được thực hiện với sự trợ giúp của một bộ hướng dẫn hướng dẫn nhà trị liệu thông qua cuộc phỏng vấn để nhà trị liệu có thể đặt những câu hỏi phù hợp.
Tiếp theo là phần “có cấu trúc” thực tế của cuộc phỏng vấn. Từng bước, người đó được hỏi về các lĩnh vực khác nhau của vấn đề.
Nó trở thành sau sự hiện diện của các triệu chứng ái kỷ (Phiền muộn) yêu cầu. Nếu đây không phải là trường hợp, khu vực tiếp theo (triệu chứng loạn thần) anh ấy hỏi. Có thể kiểm tra tổng cộng mười vùng bệnh khác nhau thông qua cuộc phỏng vấn.
Tùy thuộc vào câu trả lời của người mà cuộc phỏng vấn được thực hiện, nhà trị liệu có thể loại trừ hoặc không loại trừ một tiêu chí cho bệnh cảnh lâm sàng

2. Tự đánh giá

Với sự trợ giúp của một bảng câu hỏi đặc biệt, bệnh nhân cũng có cơ hội tự đánh giá hành vi của mình bằng cách quan sát cẩn thận các triệu chứng của mình và sau đó viết ra giấy một cách chi tiết. Do đó, bác sĩ chăm sóc có thể có được một bức tranh thậm chí chính xác hơn về các khiếu nại của bệnh nhân.
Với sự trợ giúp của quy trình như vậy, các điều kiện khác cần được xem xét (ví dụ: ám ảnh xã hội, Chứng sợ đám đông Vân vân.).