ChỉNh Hình-Online

Thoái hóa khớp sau xương bánh chè

Thoái hóa khớp sau xương bánh chè hay "thoái hóa khớp xương bánh chè" là một bệnh thoái hóa mãn tính của một vùng sụn ở đầu gối.
Ngoài mâm chày và phần sâu trong xương đùi, xương bánh chè cũng có ảnh hưởng không nhỏ đến chức năng khớp.

Nó phục vụ như một hướng dẫn và điểm xoay cho gân sao trong mọi chuyển động của đầu gối. Gân sao chạy từ cơ tứ đầu đùi lớn qua khớp gối đến xương ống chân để cho phép đầu gối duỗi ra.

Sụn khớp nhạy cảm giữa xương bánh chè và xương đùi có thể bị thương vì nhiều lý do khác nhau và do đó hạn chế đáng kể cử động ở đầu gối. Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh có rất nhiều, đó là lý do tại sao các liệu pháp điều trị phải riêng lẻ và tiên lượng có thể khác nhau.

Đọc thêm về điều này dưới: Các bài tập tăng cường sức mạnh cho thoái hóa khớp gối và thoái hóa khớp gối, châm cứu có ý nghĩa không?

Nguyên nhân của viêm xương khớp

Hao mòn lâu ngày: Hầu hết các trường hợp thoái hóa khớp sau xương bánh chè là “vô căn”. Điều này có nghĩa là không có nguyên nhân trực tiếp nào đằng sau tổn thương sụn mà là sự tương tác của nhiều yếu tố khác nhau. Trong phần lớn các trường hợp, đó là sự kết hợp của thừa cân, tuổi tác, chấn thương trước đó và căng thẳng quá mức trong thể thao hoặc trong công việc.

Loạn sản xương bánh chè: Cũng giống như thoái hóa vô căn, loạn sản xương bánh chè hoặc một dị tật bẩm sinh khác của cấu trúc khớp của đầu gối nằm sau thoái hóa khớp. Đây là tình trạng biến dạng không đối xứng của xương bánh chè dẫn đến chức năng trượt và sụn bị mòn không đều.

Chấn thương: Trong một phần nhỏ của thoái hóa xương khớp, chấn thương là nguyên nhân. Đây có thể là những chấn thương ở chính xương bánh chè hoặc dây chằng chéo trước và sụn chêm.
Chấn thương là nguyên nhân phổ biến của bệnh xương khớp, đặc biệt là ở lứa tuổi trẻ.

Các can thiệp phẫu thuật sau chấn thương dây chằng đầu gối cũng làm tăng nguy cơ thoái hóa khớp.

Bất ổn về dây chằng: Một nguyên nhân ít phổ biến hơn là nguyên nhân được gọi là "lỏng lẻo dây chằng". Điều này cho phép xương bánh chè chạy ra ngoài ổ đỡ đồng bằng và dẫn đến sụn mòn không đối xứng và không đồng đều.

Gõ đầu gối

Tư thế khuỵu gối là tình trạng lệch trục chân, trong đó đầu gối ở quá xa so với trục chân.
Khi đứng thẳng, đùi và cẳng chân xuất hiện với nhau thành hình chữ X.

Trục chân thẳng có nghĩa là trọng lượng cơ thể được phân bổ chính xác trên phần giữa của khớp gối.
Tuy nhiên, với tư thế quỳ gối, phần lớn trọng lượng dồn lên đầu gối bên ngoài, điều này có thể khiến sụn bị mòn nhanh hơn và gây đau.

Viêm khớp sau xương bánh chè cũng rất được ưa chuộng do trục chân bị lệch.
Thông thường sự lệch lạc là bẩm sinh, nhưng viêm, khối u, chấn thương trước đó và rối loạn cân bằng nội tiết tố cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của khớp gối.

Đọc thêm về điều này trong: Khuỵu gối và chân vòng kiềng

Béo phì

Béo phì là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất có thể phòng ngừa được của thoái hóa khớp gối.
Thừa cân trong nhiều thập kỷ làm tăng khả năng thoái hóa khớp gối rất lớn ở tuổi già và làm giảm đáng kể tuổi khởi phát trung bình.

Ngay cả khi đi bộ bình thường cũng gây căng thẳng đáng kể cho tất cả các khớp của chân, do đó các sụn khớp bị mòn do áp lực.
Hạn chế vận động do đau khớp gối thường làm tăng lối sống ít vận động và do đó thúc đẩy béo phì.

Vì vậy, quá trình cho một trọng lượng bình thường khỏe mạnh nên được thiết lập khi còn trẻ.

Bạn có thể nhận biết thoái hóa khớp sau xương bánh chè bằng các triệu chứng sau

Đau đầu gối trước
Đau khi đi bộ
Đau khi leo cầu thang
Đau đầu khi bắt đầu một hoạt động
Đau khi đứng dậy và ở tư thế cúi người
Đau khi xuống dốc
Tiếng ồn khớp mài khi di chuyển
Cứng khớp, hạn chế vận động và các vấn đề bắt đầu vào buổi sáng
với viêm xương khớp kích hoạt, sưng thêm, tấy đỏ và quá nóng đầu gối
ở giai đoạn nặng cũng đau khi nghỉ ngơi

Cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa đầu gối?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.

Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Đau khi xuống dốc

Đau khi xuống dốc là cơn đau điển hình hàng đầu của bệnh thoái hóa khớp sau xương bánh chè.
Do sự kết hợp của độ nghiêng, sự căng cơ tăng lên và tăng áp lực lên đầu gối khi xuống dốc, cơn đau đặc biệt rõ rệt với kiểu vận động này.

Có thể thực hiện các chuyển động nhẹ mặc dù bị đau; nên tránh các tải trọng cao hơn, ví dụ như đi bộ đường dài.
Cơn đau có thể chạy theo từng đợt, tùy thuộc vào cái gọi là "sự kích hoạt" của hệ xương khớp. Nếu đầu gối bị sưng và tấy đỏ, khả năng nhạy cảm với cơn đau sẽ tăng lên.

Đau khi leo cầu thang

Leo cầu thang cũng là một thử thách đau đớn với bệnh thoái hóa khớp xương bánh chè, cụ thể là leo cầu thang là sự kết hợp giữa tăng áp lực và căng cơ để đệm trọng lượng.

Tuy nhiên, quá trình leo cầu thang chính xác có thể được cải thiện với sự trợ giúp của chuyên gia vật lý trị liệu. Khi leo cầu thang, bạn nên chú ý chủ yếu đến trục chân.
Sự căng thẳng gia tăng trên bàn chân và ngón chân cũng khiến đầu gối bớt căng thẳng.

Các động tác đã học sẽ quen dần, nhưng có thể khiến việc leo cầu thang trở nên dễ chịu hơn nhiều.

Tràn dịch khớp gối

Bao quanh khớp gối là bao khớp, bao khớp được lót bên trong bởi một lớp màng nhầy. Một lượng nhỏ chất lỏng được giữ bên trong viên nang để giúp chuyển động dễ dàng hơn và bôi trơn các bề mặt khớp.

Với những chấn thương ở đầu gối mà còn kèm theo các bệnh thoái hóa mãn tính, tràn dịch khớp có thể xảy ra ở đầu gối. Kích thích bên trong khớp làm cho chất lỏng hoạt dịch được sản xuất quá mức. Chất lỏng tích tụ trong bao khớp, không thể thoát ra ngoài và do đó dẫn đến tăng áp lực lên cấu trúc khớp.

Từ bên ngoài có thể nhìn thấy sưng, tấy đỏ, chức năng của khớp gối bị hạn chế nghiêm trọng do tích tụ dịch.

Tràn dịch có thể phải được chọc thủng bằng kim và hút ra.

làm nóng

Giống như đau, đỏ, sưng và suy giảm chức năng khớp, quá nóng là một dấu hiệu của viêm.
Quá nóng cho thấy một quá trình viêm đang hoạt động ở đầu gối, có thể xảy ra trong các giai đoạn của viêm xương khớp.

Sự hao mòn và rách của sụn sau xương bánh chè có thể dẫn đến kích ứng và khó chịu, kết quả là cái gọi là "màng hoạt dịch" bên trong đầu gối tạo ra nhiều dịch khớp hơn.

Cái gọi là "kích hoạt" viêm xương khớp này đi kèm với đau dữ dội, sưng tấy và quá nóng. Sau một thời gian, quá trình viêm thường thuyên giảm trở lại.

Nứt xương bánh chè

Nứt xương bánh chè ban đầu không được coi là bệnh. Nhiều người phàn nàn về các khớp nứt mà không bị tổn thương hoặc các bệnh khác ở đầu gối.
Tuy nhiên, tiếng kêu răng rắc cũng có thể xuất hiện như một triệu chứng của bệnh thoái hóa khớp sau xương bánh chè.

Đặc biệt ở giai đoạn nặng, khi xương cọ xát vào xương, có thể nghe thấy tiếng cọ xát, mài và rắc dù chỉ với những cử động nhẹ.
Mặt khác, vết nứt cũng có thể chỉ ra nứt xương bánh chè và tổn thương dây chằng và sụn.

Nếu xương bánh chè rời khỏi ổ trượt của nó, có thể có tiếng kêu răng rắc và nứt do ma sát vào xương và dây chằng. Sau chấn thương ở đầu gối, tiếng kêu răng rắc có thể cho thấy các cấu trúc khác nhau bị kẹt trong khớp.

Nếu vết nứt kèm theo đau, có thể phải tiến hành chẩn đoán chi tiết hơn.

chẩn đoán

Chẩn đoán bắt đầu bằng một cuộc điều tra về các triệu chứng chính xác và khám sức khỏe.
Đau khi khởi động điển hình hoặc đau khi đi bộ xuống dốc đã cho thấy tổn thương sụn phía sau xương bánh chè.

Không thể phát hiện xương khớp khi khám siêu âm, nhưng có thể xác định được tình trạng tràn dịch khớp tiềm ẩn và nếu cần thiết có thể chọc thủng.
Nếu nghi ngờ thoái hóa khớp sau xương bánh chè, cần thực hiện các hình ảnh X quang như chụp X-quang và chụp MRI.

Các cấu trúc của xương khớp gối và hình dạng của xương bánh chè có thể được nhìn thấy rõ ràng trong X-quang. Thoái hóa khớp gối thông thường có thể được đoán biết bằng cách thu hẹp không gian khớp. Các dây chằng và sụn có thể được hiển thị với độ phân giải tốt hơn trong MRI.

Để thấy rõ tổn thương sụn, có thể tiến hành nội soi.
Tuy nhiên, đây là một thủ thuật xâm lấn với những rủi ro và chỉ nên được sử dụng nếu có khả năng điều trị và giảm bớt tình trạng thoái hóa khớp bằng phương pháp soi đầu gối.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Chẩn đoán thoái hóa khớp

Hình ảnh tia X

Sử dụng các kỹ thuật đặc biệt, xương bánh chè cũng có thể được hiển thị tốt trong hình ảnh X-quang.
Việc ghi lại được thực hiện theo chiều ngang và với các độ uốn khác nhau của đầu gối để nhận ra xương bánh chè trong ổ trượt của nó và có thể hiểu được chuyển động của nó với các phần mở rộng và uốn cong khác nhau của khớp.

Các tuyên bố cũng có thể được đưa ra về cấu trúc của bề mặt sau của xương bánh chè. Chứng thoái hóa khớp tiến triển sau xương bánh chè có thể được xác định rõ ràng theo cách này.
Tuy nhiên, để có thể đưa ra kết luận trong giai đoạn đầu, thường phải thực hiện MRI đầu gối.

MRI đầu gối

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ là hình ảnh không có bức xạ và độ phân giải cao, nhưng nó phức tạp hơn và có liên quan đến chi phí cao hơn.
Đặc biệt, mô mềm có thể được hiển thị ở độ phân giải cao trong MRI.

MRI đầu gối được sử dụng cho tất cả các chấn thương sụn, dây chằng và gân để thu được hình ảnh có độ phân giải cao bên trong đầu gối.
Những thay đổi về viêm ở sụn, tràn dịch khớp, tổn thương sụn và các mảnh sụn trôi nổi tự do trong khớp cũng có thể được chẩn đoán xuất sắc trên MRI.

Huấn luyện và thể thao

Phải cân nhắc kỹ việc tập luyện thể dục thể thao trong trường hợp thoái hóa khớp sau xương bánh chè.
Căng thẳng mạnh thường làm tăng các triệu chứng và hình ảnh lâm sàng, trong khi các bài tập vật lý trị liệu nhẹ có thể có tác dụng điều trị đối với bệnh viêm xương khớp.

Người cao tuổi có thể tham gia các khóa học cụ thể nhẹ nhàng về khớp và tập trung vào các bài tập kéo giãn, duy trì vận động và tăng cường các cơ đang ổn định.
Các phòng tập thể hình cũng thường được tài trợ bởi bảo hiểm y tế cho bệnh nhân ở mọi lứa tuổi.
Tuy nhiên, điều quan trọng là tập luyện phải được hướng dẫn bởi các bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu có kinh nghiệm để không gây căng thẳng không chính xác lên khớp.

Một bài tập giảm đau phổ biến cho viêm xương khớp sau xương bánh chè là bài tập bập bênh. Đương sự ngồi xuống ghế và kiễng chân lên.
Sau đó, anh ta đá chân của mình cho đến khi bàn chân được hỗ trợ trên gót chân. Việc rung này có thể được thực hiện trong vài phút mỗi lần

Ngoài ra, trong khi ngồi, có thể nắm lấy một vật có trọng lượng khác trên sàn bằng hai bàn chân từ hai bên và sau đó nâng lên bằng cách duỗi đầu gối. Điều này đặc biệt làm tăng sức mạnh của các cơ kéo dài. Các bài tập vận động nhẹ cũng có thể được thực hiện trên giường, ví dụ như trước khi đi ngủ.

Để làm được điều này, chân có thể được di chuyển như khi đạp xe hoặc đơn giản là luân phiên uốn cong và duỗi thẳng.
Giữ chân trên không cũng có thể là một bài tập tốt cho cơ chân.
Để tăng cường cơ bắp của chân sau, bạn có thể thực hiện các bài tập tương tự như nằm sấp.

Đọc thêm về điều này dưới: Viêm khớp gối, bạn vẫn có thể chạy bộ? và thoái hóa khớp gối, môn thể thao nào được khuyến khích

Những môn thể thao này được phép

Đối với người cao tuổi, thường có các khóa học dễ dàng về khớp, cũng như các môn thể thao nghỉ hưu, các bài tập kéo giãn và tăng cường sức mạnh, các khóa học phòng ngừa, thể dục nhịp điệu dưới nước hoặc các khóa học trong phòng tập thể dục.
Nhưng cũng có rất nhiều môn thể thao thân thiện với sức khỏe chung cho những người trẻ tuổi.

Chúng bao gồm đạp xe, bơi lội, yoga và chạy bộ dưới nước. Đi bộ trượt tuyết kiểu Bắc Âu, đi bộ đường dài và chơi gôn cũng có thể là một sự thay thế hợp lý cho các môn thể thao gây căng thẳng cho khớp đối với những người bị than phiền nhẹ. Về nguyên tắc, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi tập luyện.

Trong trường hợp than phiền nhẹ, thường giảm bớt các môn thể thao gắng sức. Tuy nhiên, trong trường hợp thoái hóa khớp tiến triển, các môn thể thao dưới nước thường là lựa chọn thay thế duy nhất còn lại.

Việc điều trị

Việc điều trị thoái hóa khớp sau xương bánh chè phụ thuộc nhiều vào giai đoạn bệnh và thường là suốt đời.
Các liệu pháp điều trị có thể có từ bảo vệ đến phẫu thuật thay khớp và phụ thuộc chủ yếu vào cơn đau và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Nghỉ ngơi, thay đổi môn thể thao, giảm cường độ luyện tập
Kê đơn lót, nẹp gối và vật lý trị liệu
Giảm trọng lượng, tăng cường cơ đùi
Thuốc giảm đau và thuốc chống viêm (NSAID)
Cortisone, axit hyaluronic và tiêm máu tự thân vào đầu gối
Can thiệp bằng chụp ảnh đầu gối / nội soi khớp
phẫu thuật cấy ghép sụn
Thay khớp một phần, phục hình bề mặt sau xương bánh chè
phục hình đầu gối bằng xi măng hoặc không xi măng

Tham khảo thêm chủ đề: Thoái hóa khớp gối, thuốc nào giúp đỡ?

lót trong

Ngày nay, đế trong giày được điều chỉnh phù hợp với bàn chân theo cách mà chúng có thể có ảnh hưởng đáng kể đến trục chân, vị trí của chân và bàn chân và thậm chí trên cột sống và hông dưới.
Nguyên nhân phổ biến của viêm khớp và mòn sụn ở đầu gối là trục chân bị lệch.

Đặc biệt, căn bệnh thoái hóa khớp gối phổ biến, vốn ưa thích tư thế chân vòng kiềng, ngày nay vẫn có thể điều trị bằng đế trong nhiều giai đoạn.

Với sự trợ giúp của một mép ngoài nhô cao trong giày, đầu gối có thể được dịch chuyển về trung tâm theo trục, giúp giảm áp lực từ sụn khớp ở vùng đầu gối giữa.

Axit hyaluronic

Axit hyaluronic là một chất lỏng được sản xuất tự nhiên bởi sụn khớp và nhờ tính đặc sệt của nó, giúp khớp trượt trơn tru và bề mặt khớp được bôi trơn. Với bệnh thoái hóa khớp, sự mất dần của sụn khớp cũng dẫn đến mất tính chất trượt của bề mặt khớp.

Axit hyaluronic có thể được tiêm vào khớp như một phương pháp điều trị triệu chứng trong những trường hợp này. Nó thay thế chất lỏng hoạt dịch tự nhiên trong một thời gian ngắn, nhưng không thể đạt được bất kỳ sự cải thiện lâu dài nào đối với các đặc tính của khớp. Trong một số trường hợp, việc tiêm axit hyaluronic có thể làm giảm đau nhức xương khớp trong vài tháng và cải thiện khả năng vận động của khớp.

Nẹp đầu gối

Băng đầu gối có thể được đeo trên đầu gối cho cả mục đích điều trị và phòng ngừa.
Nó chủ yếu thực hiện các chức năng giảm đau và ổn định khớp.

Đối với trường hợp thoái hóa khớp sau xương bánh chè, băng có thể làm dịu xương bánh chè bằng cách chườm nhẹ lên khớp, giúp giảm đau do thoái hóa khớp và cải thiện vận động ở khớp.
Xin nhắc lại đây chỉ là biện pháp giảm nhẹ triệu chứng chứ không phải là phương pháp điều trị thoái hóa khớp bền vững.

Trong thể thao, băng có thể được đeo để phòng ngừa. Chúng ổn định khớp gối ngay cả ở những người khỏe mạnh và dẫn đến các chuyển động được thực hiện một cách có ý thức hơn.
Do đó, các cử động đột ngột và chấn thương đầu gối, có thể gây ra hoặc làm tăng quá trình thoái hóa khớp sẽ giảm bớt.

Khi nào phẫu thuật có thể giúp ích?

Trong giai đoạn đầu, tổn thương sụn chớm có thể được ngăn chặn bằng nhiều biện pháp khác nhau để không cần phải phẫu thuật.
Tuy nhiên, thời gian của một ca phẫu thuật được xác định bởi đương sự, tùy thuộc vào cơn đau và hạn chế cử động ở đầu gối.

Các thủ tục phẫu thuật khác nhau có sẵn cho việc này. Các can thiệp bảo tồn khớp cần được ưu tiên, đặc biệt đối với bệnh nhân trẻ tuổi.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể thực hiện cấy ghép sụn khi sụn đủ trẻ và có khả năng tái tạo.

Các hoạt động cũng có thể hữu ích nếu đầu gối gây đau do cấu trúc sụn bị mắc kẹt hoặc các mảnh sụn và xương có thể di chuyển tự do trong khớp.
Các triệu chứng này có thể được khắc phục bằng nội soi khớp. Tuy nhiên, trong các giai đoạn tiến triển của thoái hóa khớp sau xương bánh chè, cũng có thể sử dụng bộ phận giả một phần đầu gối hoặc bộ phận giả toàn bộ đầu gối.

Điều này được thực hiện tùy thuộc vào tình trạng, tuổi tác, khả năng vận động và cơ hội hồi phục của bệnh nhân.

Tham khảo thêm chủ đề dưới: Thoái hóa khớp gối khi nào phải mổ? và thoái hóa khớp gối, điều trị bảo tồn khi nào?

Giảm thiểu các yếu tố rủi ro

Các yếu tố nguy cơ điển hình nhất của thoái hóa khớp sau xương bánh chè là béo phì, biến dạng xương bánh chè và chấn thương đầu gối trước đó.
Thay đổi lối sống không thể làm giảm thiểu sản hình sao. Ngược lại, chấn thương đầu gối có thể được giảm thiểu và giảm thiểu bằng nhiều phương pháp.

Trước hết là ý thức và cẩn thận tập luyện thể dục thể thao.
Trượt tuyết, bóng đá, bóng rổ, quần vợt và nhiều môn thể thao bóng là những môn thể thao nguy hiểm nhất cho đầu gối.

Nếu đầu gối bị tổn thương hoặc dây chằng bị lỏng, các môn thể thao này nên tránh càng xa càng tốt. Hỗ trợ đầu gối và thiết bị thể thao tốt cũng có thể góp phần vào việc tập luyện thể thao có ý thức hơn.
Sức mạnh của cơ bắp chân cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc dễ bị chấn thương.

Yếu tố nguy cơ dễ ảnh hưởng nhất là thừa cân. Về lâu dài, giảm cân giúp giảm căng thẳng lên sụn và giảm hao mòn bình thường theo thời gian.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Béo phì và giảm cân

dự báo

Viêm khớp sau xương bánh chè về cơ bản là một bệnh sụn mãn tính không hồi phục.
Ngày nay không thể tái tạo và chữa lành sụn bị tổn thương.

Việc cấy ghép sụn chỉ có thể mang lại một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn cho những bệnh nhân trẻ tuổi có thể trạng tốt.
Bằng cách thích ứng với lối sống và hành vi thể thao, sự khởi phát của viêm xương khớp có thể được trì hoãn và chấm dứt.

Tuy nhiên, thoái hóa khớp khi còn trẻ có tiên lượng xấu hơn đáng kể về thời gian sống.
Nhờ các bộ phận giả hiện đại trong phẫu thuật, bộ phận giả một phần đầu gối hoặc bộ phận giả toàn bộ khớp có thể rất thành công.

Thời gian hoạt động của các bộ phận giả cũng tăng lên đáng kể, do đó chúng cũng có thể giúp giảm đau lâu dài khỏi chứng viêm xương khớp sau xương bánh chè trong nhiều thập kỷ.