Tăng giá trị huyết áp thứ hai

Giới thiệu

Huyết áp luôn được cho ở hai giá trị, tâm thu (Giá trị đầu tiên) và tâm trương Giá trị (giá trị thứ 2); ví dụ. 120/80 mmHg. mmHg là đơn vị đo huyết áp và có nghĩa là milimét thủy ngân. Áp suất tâm thu là do sự co bóp của tim. Có thể nói, huyết áp tâm trương là áp suất cơ bản dưới mức mà các buồng tim nạp đầy máu. Nó không được vượt quá 80-89 mmHg.

Trong hầu hết các trường hợp huyết áp cao, cả hai giá trị đều quá cao. Nhưng trong một số trường hợp, giá trị huyết áp tâm trương, đặc biệt là huyết áp thứ hai quá cao. Người ta nói về tăng huyết áp tâm trương riêng biệt (tăng huyết áp = huyết áp cao). Nó hiếm hơn nhiều so với huyết áp tâm thu thông thường, nhưng nó vẫn có thể gây tổn thương nghiêm trọng, đặc biệt là đối với tim. Ngoài ra, thường có một căn bệnh ở nơi khác đằng sau sự gia tăng giá trị huyết áp thứ hai. Điều trị thích hợp luôn phải được đưa ra sau khi chẩn đoán được thực hiện để tránh sự tiến triển của bệnh và hậu quả là thiệt hại.

Nó nguy hiểm như thế nào

Những bệnh nhân có giá trị huyết áp thứ hai quá cao đặt câu hỏi: “Điều đó nguy hiểm như thế nào?” Câu hỏi này nói chung rất khó trả lời. Tăng huyết áp tâm trương cô lập nguy hiểm như thế nào phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của việc tăng huyết áp và các bệnh lý kèm theo của đương sự. Tuy nhiên, mọi người nên được điều trị bệnh cao huyết áp. Điều này áp dụng cho cả tăng huyết áp cổ điển và tâm trương. Những thứ không nên coi thường là đặc biệt nguy hiểm Hậu quả lâu dài khỏi huyết áp cao. Huyết áp cao làm tổn thương nhiều cơ quan về lâu dài. Điều này ảnh hưởng đến thận, và võng mạc trong mắt cũng có thể bị tổn thương. Ngoài ra, nguy cơ bị đột quỵ cũng tăng lên. Nếu giá trị huyết áp thứ hai quá cao, tim sẽ bị ảnh hưởng đặc biệt. Trái ngược với tất cả các cơ quan khác, lượng máu đến tim không diễn ra trong quá trình co bóp của tim mà sau đó là giai đoạn làm đầy. Trong giai đoạn này, huyết áp tâm trương chiếm ưu thế, được chỉ định bằng giá trị huyết áp thứ hai. Nếu mức này quá cao, các động mạch vành có thể bị tổn thương. Khi bệnh tiến triển, nguy cơ nhồi máu cơ tim và suy tim mãn tính sẽ tăng lên.

Giá trị bình thường là bao nhiêu?

Giá trị huyết áp thứ hai được gọi là giá trị huyết áp tâm trương. Điều này phải là khoảng 80 mmHg đối với người lớn. Tăng huyết áp tâm trương được gọi là huyết áp từ 100 mmHg trở lên kết hợp với giá trị huyết áp tâm thu (đầu tiên) trên 140 mmHg. Từ giá trị 120 mmHg, giá trị thứ hai được coi là tăng lên bất kể giá trị đầu tiên, được gọi là tăng huyết áp ác tính (huyết áp cao). Các giá trị huyết áp khác nhau được sử dụng làm cơ sở cho trẻ em, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng. Cho đến khoảng 10 tuổi, huyết áp tâm trương phải dưới 70 đến 80 mmHg. Trong độ tuổi từ 15 đến 18, huyết áp đã đạt đến huyết áp của người lớn, giá trị tâm trương bình thường hiện nay là 80 mmHg.

nguyên nhân

Các lý do tại sao chỉ riêng giá trị huyết áp thứ hai lại quá cao rất đa dạng và vẫn đang được nghiên cứu. Người ta cho rằng trong bối cảnh huyết áp cao cổ điển, trong một số trường hợp, chỉ có giá trị huyết áp thứ hai là quá cao. Nguyên nhân chung của tăng huyết áp sau đó được chịu trách nhiệm. Huyết áp chủ yếu được xác định bởi hai yếu tố: thứ nhất, lượng máu lưu thông trong cơ thể và tim bơm qua các mạch; Thứ hai, đường kính và độ đàn hồi của bản thân các mạch máu. Các mạch có thể bị tổn thương do nhiều nguyên nhân. Các nguyên nhân quan trọng nhất của huyết áp cao trong bối cảnh này là ví dụ: Hút thuốc, thừa cân, lối sống ít vận động và dinh dưỡng kém.

Điểm chung của chúng là có tác dụng có hại cho mạch máu. Khói thuốc lá và lượng lipid trong máu cao khiến mạch máu co lại. Nguyên nhân là do chất béo và tế bào chết tích tụ trong thành mạch. Việc thiếu hoạt động thể chất hỗ trợ hiệu ứng này. Ngoài ra, nếu không tập thể dục, hệ tuần hoàn không được luyện tập đủ và huyết áp tăng cao. Trên hết, sự hẹp của các mạch ngoại vi đảm bảo rằng giá trị huyết áp thứ hai là quá cao. Ngoài các yếu tố ảnh hưởng bên ngoài này, các bệnh cơ bản khác nhau cũng là một trong những nguyên nhân làm cho giá trị huyết áp thứ hai cao. Nó có thể được chỉ ra rằng sự gia tăng cô lập trong giá trị huyết áp thứ hai thường là một bệnh của tuyến giáp. Ví dụ, giá trị huyết áp thứ hai quá cao có liên quan đến tuyến giáp hoạt động kém. Điều này cần được tính đến khi thực hiện chẩn đoán. Các bệnh mạch máu cũng có thể dẫn đến sự gia tăng một cách riêng lẻ giá trị huyết áp thứ hai. Ở đây đặc biệt cần nói đến hẹp động mạch thận. Nguồn cung cấp máu cho thận bị giảm, do đó nó phản ứng bằng cách tăng huyết áp. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một khối u sản xuất hormone là nguyên nhân gây ra huyết áp cao. Điều này U tủy thượng thận được gọi là khối u giải phóng adrenaline. Điều này làm thu hẹp các mạch và tăng áp suất. Sau đó là những nguyên nhân hiếm gặp. Thông thường, giá trị huyết áp thứ hai tăng lên được theo sau bởi sự gia tăng của huyết áp đầu tiên.

Bệnh tuyến giáp là nguyên nhân làm tăng huyết áp thứ hai

Tuyến giáp thường tăng huyết áp khi có tình trạng hoạt động quá sức. Điều này làm tăng nhịp tim và huyết áp, và những người bị ảnh hưởng đổ mồ hôi nhiều hơn. Quá trình trao đổi chất cũng được kích thích nên cơ thể tiêu hao nhiều năng lượng hơn và tình trạng sụt cân diễn ra thường xuyên. Nguyên nhân của một tuyến giáp hoạt động quá mức có thể được tìm thấy ở các nút nhỏ trong tuyến giáp trở nên độc lập và sản xuất lượng hormone tuyến giáp tăng lên. Các quá trình này có thể vừa lành tính vừa độc hại.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Cường giáp

trị liệu

Nếu giá trị huyết áp thứ hai quá cao, có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau. Trước tiên, bạn cố gắng hạ huyết áp mà không cần dùng thuốc. Trọng tâm ở đây là tối ưu hóa lối sống của một người. Bạn nên thường xuyên tham gia các môn thể thao sức bền và ăn uống lành mạnh, ít chất béo. Điều này có thể làm giảm trọng lượng dư thừa và lipid máu.

Những người hút thuốc được khuyến cáo từ bỏ thuốc lá. Các bệnh cơ bản khác, đặc biệt là bệnh đái tháo đường, cũng cần được kiểm soát tốt. Nếu giá trị huyết áp thứ hai vẫn quá cao trong quá trình điều trị này, nên bắt đầu dùng thuốc. Có nhiều nhóm thuốc khác nhau. Cái gọi là chất ức chế ACE, thuốc chẹn beta hoặc thuốc lợi tiểu (“viên nén nước”) thường được sử dụng. Thuốc nào cũng có ưu nhược điểm. Một sự gia tăng riêng lẻ trong giá trị huyết áp thứ hai cho thấy rằng thuốc chẹn beta Nebivolol hoạt động đặc biệt tốt. Nó làm giảm hiệu suất hoạt động của tim, đồng thời dẫn đến giãn rộng mạch máu khiến trị số huyết áp thứ hai giảm xuống. Tuy nhiên, các chất khác từ các nhóm nêu trên cũng có thể làm giảm huyết áp hiệu quả. Nếu có một căn bệnh tiềm ẩn, điều này tất nhiên cũng phải được đưa vào liệu pháp. Trong bối cảnh này, việc điều trị suy giảm chức năng tuyến giáp bằng hormone tuyến giáp là quan trọng đối với giá trị huyết áp thứ hai. Liệu pháp phải được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân tùy theo loại và mức độ của các triệu chứng.

Khi nào tôi cần điều trị?

Có những khuyến cáo tương đối rõ ràng về thời điểm nên bắt đầu điều trị. Cũng như giá trị huyết áp thứ nhất, cũng có các giá trị giới hạn cho giá trị huyết áp thứ hai. Giới hạn mà giá trị huyết áp thứ hai quá cao là ở > 90 mmHg bộ. Nếu sự gia tăng của giá trị thứ hai đã được chẩn đoán chắc chắn, thì phải điều trị. Tuy nhiên, loại điều trị luôn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ của giá trị huyết áp. Nếu mức tăng chỉ là nhẹ, bạn có thể chờ đợi và quan sát một thời gian ngắn trước khi thực hiện các biện pháp tiếp theo. Ngoài định hướng về các giá trị đo được, còn có các tiêu chí khác về thời điểm cần điều trị. Điều trị phải được bắt đầu nếu có các triệu chứng như suy nhược cơ thể hoặc suy giảm hiệu suất. Ngay cả khi bạn nhận thấy những thay đổi cấu trúc trong tim, đây là trường hợp. Đặc biệt chú ý đến động mạch vành. Điều cực kỳ quan trọng là bắt đầu điều trị trước khi thiệt hại xảy ra.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Các biện pháp điều trị cao huyết áp tại nhà có nhiều dạng và nhiều biến thể. Trước hết, vận động nhiều trong không khí trong lành có tác động tích cực đến huyết áp thứ hai (và tất nhiên là thứ nhất). Chế độ ăn uống cũng đóng một vai trò quan trọng (nhiều chất xơ và ít muối). Các phương tiện như một lít trà bạc hà mỗi ngày cũng có tác dụng trong vài tuần. Dầu hạt đen cũng có thể làm giảm giá trị huyết áp thứ hai. Tỏi cũng có tác dụng tích cực đối với huyết áp, và việc tiêu thụ tỏi sẽ làm máu loãng ra một chút. Cần thận trọng nếu có xu hướng đặc biệt đông máu hoặc nếu đã có liệu pháp điều trị bằng thuốc làm loãng máu.

vi lượng đồng căn

Vi lượng đồng căn cũng biết nhiều biện pháp khắc phục bệnh cao huyết áp, nhưng tác dụng của các biện pháp vi lượng đồng căn còn nhiều tranh cãi. Nếu huyết áp của một người bị ảnh hưởng tăng lên đầu, tức là gây chóng mặt và đau đầu, Aurum metalum có thể được sử dụng để chống lại các triệu chứng. Nếu ù tai và chảy máu cam cũng xảy ra do giá trị huyết áp thứ hai tăng lên, bạn có thể tiêu thụ arnica. Ngoài ra, Viscum album và Plumbum metallicum thường được sử dụng để chữa bệnh cao huyết áp. Theo nguyên tắc, tất cả các tác nhân này ảnh hưởng đến cả giá trị huyết áp đầu tiên và thứ hai.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Vi lượng đồng căn đối với huyết áp cao

Giá trị huyết áp đầu tiên cũng tăng lên

Trong hầu hết các trường hợp huyết áp cao, cả giá trị huyết áp thứ hai và thứ nhất đều quá cao. Sau đó là huyết áp cao cổ điển. Giá trị huyết áp đầu tiên lý tưởng là 120 mmHg. Theo định nghĩa, giá trị trên 140 mmHg được gọi là huyết áp cao. Như chỉ với giá trị thứ hai, nguyên nhân chính là béo phì, chế độ ăn uống không lành mạnh, hút thuốc, rượu và lối sống không lành mạnh. Giá trị huyết áp đầu tiên cũng tăng theo tuổi. Tuy nhiên, thường không thể tìm ra nguyên nhân chính xác. Nếu giá trị huyết áp đầu tiên cũng quá cao, nên bắt đầu điều trị đầy đủ. Thậm chí nhiều hơn sự gia tăng giá trị thứ hai, sự gia tăng vĩnh viễn giá trị huyết áp đầu tiên gây ra thiệt hại lâu dài. Thường mất nhiều năm trước khi các dấu hiệu đầu tiên của điều này xuất hiện. Điều trị lâu dài, ngay cả khi không có triệu chứng, là cực kỳ quan trọng để tránh tổn thương lâu dài này. Như trong điều trị tăng huyết áp tâm trương, có sẵn thuốc ức chế men chuyển, viên nén dẫn lưu và thuốc chẹn beta.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Giá trị huyết áp đầu tiên được tăng lên

Tăng huyết áp thứ hai trong thời kỳ mang thai

Nhiều bệnh thai kỳ liên quan đến huyết áp khác nhau có thể xảy ra trong thai kỳ. Huyết áp cao do mang thai (huyết áp do mang thai) được gọi là giá trị huyết áp thứ hai là 90 mmHg. Sự gia tăng nghiêm trọng hiện diện từ 110 mmHg tâm trương. Nếu protein cũng được bài tiết qua nước tiểu, đây được gọi là chứng tiền sản giật. Kết quả là sản giật và hội chứng HELLP có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng cho cả mẹ và con.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Tăng huyết áp khi mang thai - Có nguy hiểm không?

Các triệu chứng

Huyết áp cao thường tồn tại trong một thời gian dài mà người bệnh không nhận thấy. Nhiều nghìn người ở Đức sống chung với bệnh cao huyết áp mà không hề hay biết.
Các triệu chứng thường chỉ xuất hiện khi huyết áp cao tiến triển. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:

• Nhức đầu buổi sáng
• Chóng mặt (Xem thêm Chóng mặt và tuần hoàn)
• ù tai
• Đau ngực (xem nguyên nhân gây đau ngực)
• Đỏ da mặt
• lo lắng
• Đánh trống ngực (xem nguyên nhân đánh trống ngực)
• Chảy máu cam (xem nguyên nhân chảy máu cam)
• Chảy máu nướu răng
• Hụt hơi

chẩn đoán

Chẩn đoán huyết áp cao liên quan đến một số điều. Thường thì đó là vấn đề chẩn đoán tình cờ được thực hiện như một phần của các biện pháp kiểm soát thường quy. Chẩn đoán dựa trên liệu giá trị huyết áp thứ hai có quá cao hay không Đo huyết áp. Các phép đo riêng lẻ thường không đủ. Đây là cách đo huyết áp lâu dài được sử dụng, ví dụ: hơn 24 giờ. Điều này có thể đi kèm với một phép đo hoạt động của tim (EKG). Điều này cho thấy sự gia tăng duy nhất của giá trị huyết áp thứ hai. Giá trị tối ưu là 80 mmHg. Giá trị huyết áp thứ hai từ 80 đến 90mmHg vẫn là bình thường. 90-100 mmHg có nghĩa là tăng huyết áp tâm trương nhẹ, từ 100-110 mmHg là mức trung bình. Tăng huyết áp tâm trương nặng có từ các giá trị trên. Nếu giá trị huyết áp thứ hai trên 120 mmHg, người ta nói về tăng huyết áp ác tínhcó thể liên quan đến thiệt hại vật chất đáng kể. Ngoài việc đo huyết áp, xét nghiệm máu, kiểm tra chức năng tim và có thể chụp cắt lớp vi tính được sử dụng để xác định nguyên nhân. Một cuộc khảo sát sâu rộng về thói quen và hoàn cảnh lối sống cũng hữu ích. Hoạt động thể chất, chế độ ăn uống và câu hỏi về việc uống nicotine và rượu đang được quan tâm đặc biệt.