Kiểm tra bệnh Lyme

đồng nghĩa

Kiểm tra bệnh Lyme

Giới thiệu

bên trong Bệnh lyme nó là về bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất có thể lây truyền qua bọ ve. Vật mang mầm bệnh truyền nhiễm này có hình xoắn ốc vi khuẩn, cái gọi là Borrelia, bên trong Bọ ve có thể xảy ra ở tất cả các vùng của Đức. Mặc dù bệnh Lyme là bệnh lây truyền qua bọ ve phổ biến nhất ở châu Âu, nhưng nó mới là bệnh thực sự Khả năng nhiễm trùng sau khi bị ve cắn là khá thấp. Nói chung, có thể giả định rằng tất cả những người bị bọ ve cắn chỉ là gần đúng 1,5 đến 6 phần trăm nhiễm mầm bệnh. Ngoài ra, nó không nhất thiết phải được sử dụng ngay cả sau khi bị nhiễm trùng Dịch bệnh Lyme đến. Chỉ xấp xỉ 0,3 đến 1,4 phần trăm của tất cả những người bị nhiễm thực sự phát triển các triệu chứng sau đó.
Tuy nhiên, nó nói đến một sự bùng phát bệnh truyền nhiễm này, đây là cách bệnh Lyme thường tiến triển leo. Sau một thời gian ủ bệnh (giai đoạn từ khi nhiễm bệnh đến khi khởi phát bệnh), những người bị ảnh hưởng thường xảy ra Đỏ cỡ lòng bàn tay trong khu vực bị bọ chét cắn vào (Erythema Chronicum migrans). Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Lyme thường nhận thấy các triệu chứng giống cúm với sốt nhẹ, nhức đầu và chân tay nhức mỏi. Giai đoạn đầu tiên của nhiễm bệnh Lyme trong hầu hết các trường hợp không được chẩn đoán như vậy.
Bệnh Lyme không được điều trị có thể phát triển trong khoảng thời gian Tuần đến tháng lây lan đến các mô khác nhau. Đặc biệt Khớp nối, Nội tạng, màng não và dây thần kinh thường bị tấn công bởi các mầm bệnh gây bệnh. Giai đoạn thứ hai của bệnh Lyme xuất hiện trong hầu hết các trường hợp Tê liệt trong khu vực của dây thần kinh mặt (Dây thần kinh mặt) và đau lưng về đêm. Trong giai đoạn thứ ba của bệnh (được gọi là Tăng sinh tuyến thần kinh) hệ thống thần kinh có thể bị suy giảm nghiêm trọng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể Tổn thương dây thần kinh sọ và một các triệu chứng liệt liên quan đến viêm phát triển, xây dựng. Tuy nhiên, với việc điều trị kịp thời bằng một loại kháng sinh thích hợp, bệnh Lyme có thể điều trị nhanh chóng và hiệu quả trở nên. Tuy nhiên, tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn bắt đầu điều trị.

Chẩn đoán

Nếu mắc bệnh Lyme, bác sĩ thường có thể chẩn đoán mà không cần xét nghiệm toàn diện. Ngoài cuộc thảo luận rộng rãi giữa bác sĩ và bệnh nhân (anamnese) khám sức khỏe có thể cung cấp dấu hiệu ban đầu về sự hiện diện của bệnh truyền nhiễm này. Trong những trường hợp này, cả mô tả các triệu chứng và kết quả khám bệnh đều có thể thay thế một bài kiểm tra toàn diện.
Bệnh nhân bị bệnh Lyme phát triển một nốt phát ban đáng chú ý ở khu vực vết cắn chỉ vài ngày đến vài tuần sau khi bị ve cắn (Erythema Chronicum migrans). Ngoài ra, các triệu chứng giống cúm như đau đầu, đau cơ và sốt nhẹ có thể chỉ ra bệnh Lyme ngay cả khi không cần xét nghiệm. Nếu phát hiện không rõ ràng, các biện pháp chẩn đoán khác nhau có thể giúp xác định chẩn đoán nghi ngờ là "bệnh Lyme".

(Để biết thêm thông tin về phát ban, hãy xem thêm: "Đánh dấu vào Vết cắn")

Xét nghiệm kháng thể / xét nghiệm kháng nguyên

Trong thử nghiệm này, các kháng thể đặc biệt nhắm vào mầm bệnh gây bệnh có thể được phát hiện trong máu của bệnh nhân bị ảnh hưởng. Nếu người có liên quan đã tiếp xúc với Borrelia, xét nghiệm này thường cho kết quả dương tính. Việc phát hiện các kháng thể trong xét nghiệm này cho thấy hệ thống miễn dịch của chính cơ thể đang đối phó với tác nhân gây bệnh. Tuy nhiên, xét nghiệm kháng thể dương tính không nhất thiết có nghĩa là bệnh nhân cũng phải mắc bệnh bẩm sinh. Vì hệ thống miễn dịch có thể chống lại các vi khuẩn gây bệnh trong nhiều trường hợp, nên bệnh truyền nhiễm không cần phải bùng phát ngay cả sau khi nhiễm trùng.
Borreliosis chỉ có thể được nói đến khi xét nghiệm tìm kháng thể dương tính và các triệu chứng tương ứng (ví dụ, sưng hạch bạch huyết, suy nhược và sốt) có thể được phát hiện. Tuy nhiên, trong trường hợp xét nghiệm âm tính với kháng thể bệnh Lyme, thường có thể loại trừ sự hiện diện của bệnh truyền nhiễm này. Việc phát hiện các kháng thể Borrelia có thể được thực hiện theo nhiều cách khác nhau. Sau khi máu đã được lấy, các mẫu phải được chuyển đến phòng thí nghiệm thích hợp càng sớm càng tốt. Các xét nghiệm khác nhau sau đó được cung cấp cho phòng thí nghiệm có thể giúp phát hiện các kháng thể chống lại mầm bệnh.
Nói chung, có sự khác biệt giữa các xét nghiệm sàng lọc đơn giản (xét nghiệm ELISA) và các xét nghiệm khẳng định phức tạp (ví dụ: Immunoblot hoặc là phong cách phương Tây) có thể phân biệt. Cái gọi là kiểm tra ELISA (Thử nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết với enzyme) là một thủ tục miễn dịch học được sử dụng để phát hiện một số phân tử trong máu. Ngoài chất lỏng cơ thể cần xét nghiệm, xét nghiệm Borreliosis này yêu cầu một đĩa đặc biệt được trang bị kháng thể chống lại các kháng nguyên cụ thể. Sau khi thêm mẫu, kháng nguyên cụ thể (ở đây là kháng nguyên borreliosis) có thể gắn vào kháng thể. Sau đó, đĩa thử nghiệm phải được rắc một kháng thể khác chống lại kháng nguyên đó. Kháng thể này được liên kết với một enzym có thể được phát hiện bằng phương pháp đo quang. Nếu kết quả xét nghiệm bệnh nhiễm trùng bằng ELISA là dương tính, tấm kim loại bắt đầu phát sáng trong một ánh sáng nhất định. Nếu xét nghiệm borreliosis âm tính, phản ứng màu này không xảy ra.

Ngoài việc phát hiện nhiễm trùng borreliosis, xét nghiệm ELISA cũng thích hợp để chẩn đoán nhiễm trùng HIV và viêm gan. Vì quy trình xét nghiệm này tạo ra kết quả dương tính giả trong một số trường hợp, nên ELISA chỉ là một xét nghiệm tìm kiếm. Nếu ELISA âm tính, không cần thử chẩn đoán thêm. Nhiễm trùng Borrelia có thể được loại trừ. Tuy nhiên, nếu ELISA dương tính, thì cũng nên tiến hành kiểm tra xác nhận.
Cái gọi là immunoblot đặc biệt thích hợp để phát hiện nhiễm trùng Borrelia. Immunoblot về cơ bản đại diện cho sự đơn giản hóa cái gọi là Western blot.
Với phương pháp Western blot, mẫu máu của bệnh nhân phải được ly tâm trước khi xét nghiệm và các kháng nguyên chứa trong đó phải được phân tách bằng điện di. Sau đó, mẫu có thể được chuyển sang màng nitrocellulose. Tuy nhiên, với immunoblot, các kháng nguyên được áp dụng riêng lẻ cho các dải nitrocellulose. Sau đó, các kháng thể chống lại Borrelia từ mẫu máu có thể liên kết với các kháng nguyên này và có thể nhìn thấy được nhờ một kháng thể phát hiện (kháng thể mà các hạt màu được liên kết với nhau). Nếu xét nghiệm khẳng định này cũng dương tính, bệnh Lyme được coi là đã được chứng minh thực tế. Mặt khác, xét nghiệm khẳng định âm tính cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã được truyền qua, có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.

Ngoài việc phát hiện kháng thể Borrelia trong máu, xét nghiệm nước thần kinh cũng có thể hữu ích. Xét nghiệm này đặc biệt hữu ích nếu não hoặc tủy sống bị ảnh hưởng bởi bệnh Lyme (còn gọi là Tăng sinh tuyến thần kinh; Bệnh Lyme giai đoạn 3). Việc phát hiện các kháng nguyên hoặc kháng thể đặc hiệu Borrelia trong máu và / hoặc nước thần kinh có thể mất vài ngày.

Bạn cũng có thể quan tâm: Neuroborreliosis có thể được nhận biết bởi những triệu chứng này.

Phát hiện mầm bệnh

Vì việc phát hiện kháng thể Borrelia, tức là xét nghiệm kháng thể dương tính, không nhất thiết có nghĩa là bệnh nhân bị bệnh Lyme cấp tính, nên các phương pháp xét nghiệm khác có thể hữu ích. Ví dụ xét nghiệm kháng thể dương tính trước đó, nếu bệnh nhân bị ảnh hưởng không có các triệu chứng điển hình, không nên bắt đầu điều trị cụ thể. Ngoài ra, cũng có thể dùng xét nghiệm tìm kháng thể Borrelia tiêu cực mặc dù bệnh nhân bị ảnh hưởng đã có các triệu chứng nhiễm trùng rõ ràng. Đây có thể là trường hợp, ví dụ, nếu Nhiễm trùng vẫn còn khá mới và thời gian hình thành kháng thể bình thường chưa đạt được. Nhiễm trùng chỉ có thể được phát hiện ở bệnh nhân bị ảnh hưởng nếu bác sĩ có thể xác định trực tiếp mầm bệnh gây bệnh.
Tuy nhiên, việc phát hiện trực tiếp Borrelia bằng kính hiển vi thường không thể. Vì lý do này, cái gọi là Phản ứng chuỗi polymerase (ngắn: PCR) giúp đảm bảo chẩn đoán. Trong thử nghiệm này, vật liệu di truyền của mầm bệnh có thể được tái tạo và phát hiện. Tuy nhiên, vì xét nghiệm bệnh Lyme này là một phương pháp rất tốn công sức và thời gian, thời gian cho đến khi chẩn đoán tương ứng là lâu. Cũng vậy Nuôi cấy mầm bệnh gây bệnh trên môi trường dinh dưỡng đặc biệt thường kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.

LTT

LTT (Thử nghiệm chuyển đổi tế bào bạch huyết) là một trong những quy trình xét nghiệm mới nhất trong chẩn đoán bệnh Lyme. Trái ngược với các xét nghiệm thông thường, LTT không nhằm mục đích phát hiện kháng thể hoặc kháng nguyên Borrelia, mà sử dụng phản ứng của hệ thống miễn dịch của chính cơ thể với các tác nhân gây bệnh do vi khuẩn. Vì LTT là một loại xét nghiệm mới, nên cho đến nay nó chỉ có thể được thực hiện ở một số phòng xét nghiệm chuyên biệt. Trong quá trình LTT, các kháng nguyên có độ tinh khiết cao từ các cấu trúc Borrelia khác nhau được sử dụng trong phòng thí nghiệm. Trong quá trình thử nghiệm thực tế, các tế bào bạch cầu (tế bào lympho T) phải được phân lập từ người thử nghiệm và sau đó được tiêm chủng kháng nguyên Borrelia cụ thể. Những tế bào T có vị trí gắn kết cho một số kháng nguyên Borrelia trên bề mặt của chúng bắt đầu nhân lên. Các tế bào T này được phát hiện bằng cách sử dụng cơ sở DNA được đánh dấu có thể đo được.

Các thủ tục kiểm tra khác

Ngoài các phương pháp xét nghiệm phổ biến để phát hiện nhiễm trùng Borrelia ở bệnh nhân, có nhiều xét nghiệm khác nhau giúp xác định tác nhân gây bệnh trong đánh dấu để chứng minh. Một thử nghiệm như vậy có thể được áp dụng cho bọ ve sau khi bọ ve đã được loại bỏ khỏi da. Nếu con ve bị nhiễm Borrelia, nó có thể trong vòng vài phút được xác định.

chi phí

Chi phí xét nghiệm bệnh Lyme điển hình trong hầu hết các trường hợp rất cao. Tuy nhiên, vì bệnh Lyme là một bệnh truyền nhiễm nguy hiểm tiềm ẩn là chi phí của một bài kiểm tra Cả bảo hiểm y tế theo luật định và tư nhân đều bao gồm đầy đủ. Bạn chỉ phải chịu chi phí cho những quy trình kiểm tra phát hiện Borrelia trực tiếp trong tích tắc. Tuy nhiên, một thử nghiệm phù hợp đã có thể đi kèm với chi phí xấp xỉ 20 đến 30 euro có thể được mua lại.

Trực tuyến

Trong nhiều trường hợp, sự nghi ngờ ban đầu về sự hiện diện của Bệnh lyme Được yêu cầu. Hãy vì mục đích này các bài tự kiểm tra trực tuyến khác nhau được cung cấp. Những bài kiểm tra này thường chỉ yêu cầu Đánh giá các triệu chứng điển hình của bệnh Lyme. Những người nghi ngờ mình mắc bệnh Lyme có thể đánh giá xét nghiệm trực tuyến để xem liệu các triệu chứng có phải là điển hình của bệnh truyền nhiễm hay không.
Nhiễm trùng Borrelia đã xuất hiện một vài ngày sau khi bị bọ chét cắn thông qua một mở rộng Đỏ da ở khu vực vết cắn (cái gọi là Erythema Chronicum migrans). Sự hiện diện của một Bệnh lyme hiện tượng đỏ da điển hình ranh giới rõ ràng và không ngứa hoặc đau. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng phát triển trong vài tuần đầu tiên các triệu chứng giống cúm như sốt, mệt mỏi, nhức đầu và Nhức mỏi cơ thể. Ngoài ra, nhiều người bị Sưng hạch bạch huyết và các quá trình viêm trong khu vực của kết mạc được phát hiện.
Chỉ vài tuần sau khi nhiễm trùng, hệ thần kinh sẽ bị suy giảm với các triệu chứng tương ứng. Các Xét nghiệm bệnh Lymecó thể được thực hiện trực tuyến thường đặt câu hỏi trong bối cảnh này Đau lưng, tê liệt và suy nhược thần kinh. Đặc biệt là dây thần kinh mặt (Dây thần kinh mặt) bị ảnh hưởng sớm khi bị nhiễm trùng Borrelia. Trong giai đoạn thứ ba của bệnh, vi khuẩn gây bệnh cũng nhắm mục tiêu Não và tủy sống kết thúc. Do đó, bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể gặp các triệu chứng rõ rệt của tê liệt (còn gọi là Các triệu chứng liệt) phát triển, xây dựng. Cũng thế Viêm khớp không phải là hiếm đối với bệnh Lyme ở giai đoạn thứ ba.