Gân Supraspinatus

Vị trí và chức năng

Gân supraspinatus là gân chèn của cơ supraspinatus (cơ xương trên). Cơ này có nguồn gốc ở mặt sau của xương bả vai và gắn vào phần đầu của xương bả vai thông qua gân của nó. Cơ chịu trách nhiệm chính trong việc đưa cánh tay ra khỏi cơ thể (đặc biệt là từ một góc hơn 60 °) (bắt cóc). Cùng với ba cơ khác (cơ dưới, cơ dưới vòi và cơ nhỏ), nó tạo thành cái gọi là vòng bít quay. Nhóm cơ này cũng làm nhiệm vụ xoay cánh tay trên (bên trong và bên ngoài), nhưng nhiệm vụ quan trọng nhất của nó là giữ ổn định khớp vai, nếu không cử động tương đối tự do và không được bảo đảm tốt.

Bệnh tật và thương tích

Bởi vì gân trên có mối quan hệ chặt chẽ về mặt giải phẫu với Bursa và mái vai (Acromion), nó đặc biệt dễ bị thương và do đó là nguyên nhân phổ biến của Đau vai. Có ba hình ảnh lâm sàng điển hình ở phía trước: Hội chứng impingement, Vôi hóa (thường có thể do những thay đổi thoái hóa gây ra) và Rotator cuff bị đứt, trong đó gân trên bị rách đặc biệt thường xuyên.

Tại Hội chứng impingement Không có đủ không gian trong khớp vai cho tất cả các cấu trúc, đó là lý do tại sao một số bộ phận của khớp va chạm không tự nhiên và gây đau cho người bị ảnh hưởng. Điều này đôi khi hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của khớp vai. Điều này có thể có những nguyên nhân rất khác nhau, nhưng nguyên nhân phổ biến nhất của sự tắc nghẽn này là do gân cơ trên bị dày lên. Điều này có thể là do nhiều lý do: Hoặc là nó đã bị quá tải trong thời gian dài hoặc nó bị sưng lên do viêm hoặc những thay đổi thoái hóa. Khi cánh tay dang ngang, gân trên luôn di chuyển về phía giữa cơ thể và trượt giữa Đầu Humerus và Mái vai.
Tuy nhiên, nếu điều này bây giờ dày lên, thì diện tích dưới mái của vai (không gian phụ) bị giảm quá nhiều và các cấu trúc trong đó bị thu hẹp. Điều này có nghĩa là các gân cọ xát trực tiếp với nhau hoặc với xương hoặc các đốt, do đó gây kích ứng các mô khác nhau. Điều này dẫn đến đau, đặc biệt là khi cánh tay bị lệch từ 60 đến 120 °, đó là lý do tại sao bệnh này còn được một số người gọi là "đau vòm". Trong một số trường hợp, cơn đau có thể kéo dài đến cánh tay trên phát ra và cũng có thể tồn tại vào ban đêm khi người liên quan trở mình bên bị bệnh. Về mặt hoạt động a Hội chứng impingement thường được đối xử tốt.

Đứt dây quấn rôto thường gặp hơn với hội chứng xung lực, nhưng nó không nhất thiết phải liên quan đến nó. Trong quá trình sống, gân trên gai trở nên mỏng hơn và ít có khả năng chống nước mắt do căng thẳng liên tục. Điều này là do sự hao mòn tự nhiên của gân và một phần là do những thay đổi thoái hóa gây ra. Một khi gân bị “mỏng đi”, có thể dễ dàng xảy ra tình trạng nó bị lạm dụng quá mức, ngay cả khi do bạo lực, chấn thương hoặc tai nạn tối thiểu, đến nỗi nó bị rách hoặc thậm chí là rách ra.

Trong các tai nạn lớn, chẳng hạn như ngã mà bị kẹt bởi cánh tay dang ra, có thể bị rách gân chưa bị tổn thương trước đó. Những phàn nàn mà bệnh nhân phàn nàn, tùy thuộc vào mức độ vết rách, đau, hạn chế vận động (đặc biệt là khi bắt cóc và xoay người bên ngoài) và giảm sức mạnh. Nếu gân không bị đứt hẳn, đứt thường được điều trị bảo tồn (bằng thuốc và vật lý trị liệu) tại. Điều này không làm phục hồi gân, nhưng sử dụng bình thường hàng ngày thường có thể phục hồi trong một thời gian ngắn. Nếu nó không thành công hoặc nếu gân bị đứt hoàn toàn, thường không có cách nào để thực hiện một cuộc phẫu thuật.

Một bệnh phổ biến khác của gân trên là chứng viêm gân. Viêm gân calcarea, tức là sự vôi hóa của gân hoặc phần đính kèm của gân. Tại đây các chất lắng đọng canxi phát triển dưới hoặc trên chính gân, do đó làm cho gân bị viêm. Tình trạng viêm này sau đó mang đến các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm, đặc biệt là đau, sưng, tấy đỏ và hạn chế cử động của khớp vai. Nguyên nhân chính xác của những thay đổi này cuối cùng vẫn chưa thể được làm rõ cho đến ngày nay, chúng chỉ thoái hóa một phần (tức là một dạng chứng khô khớp), nhưng đôi khi chúng xảy ra mà không có bất kỳ lý do dễ nhận biết nào. Với sự giúp đỡ của một Hình ảnh tia X các vết vôi hóa có thể được nhìn thấy rõ và chẩn đoán tương đối dễ dàng.

Vì cơn đau có thể trở nên rất nghiêm trọng và sự vôi hóa thường có thể dẫn đến rách gân trên cơ ở một thời điểm nào đó, nên liệu pháp thường được khuyến khích. Tùy thuộc vào từng bệnh nhân, liệu pháp này có thể mang tính bảo tồn (tức là với việc làm mát, dùng thuốc, vật lý trị liệu hoặc gần đây cái gọi là Liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể [ESWT], trong đó cặn canxi ở vai bị phá vỡ từ bên ngoài bởi sóng xung kích tần số thấp, mặc dù điều này vẫn còn gây tranh cãi mặc dù kết quả tốt) hoặc, trong trường hợp nghiêm trọng hơn, bằng một cuộc phẫu thuật trong đó loại bỏ vôi hóa. Thật không may, ngay cả sau khi phẫu thuật, tỷ lệ tái phát không được coi thường, và vôi hóa cũng dẫn đến việc chữa lành tự phát, đó là lý do tại sao ưu và nhược điểm của việc thực hiện phẫu thuật luôn phải được bác sĩ và bệnh nhân cân nhắc cẩn thận.

Viêm gân trên

Do vị trí của nó và căng thẳng mà nó phải tiếp xúc, nó có thể trở lại một cách nhanh chóng và lặp đi lặp lại viêm ở vùng gân của cơ ức đòn chũm. Hầu hết thời gian, tình trạng viêm như vậy là do Sử dụng quá mức cơ bắp ở vùng vai (ví dụ như nâng lên vật nặng) hoặc bằng cách Tải không đúng cách (nâng không đúng tải trọng).

Các triệu chứng chủ yếu là gân bị viêm của cơ ức đòn chũm đâm hoặc cắn đau khi nâng hoặc xoay cánh tay bị mất một phần sức mạnh và các kỹ năng vận động tốt. Biện pháp quan trọng nhất trong bối cảnh này trước hết là Tránh loại bài tập này. Bạn cũng có thể thử sử dụng làm mát hành động chống lại cơn đau. Nếu các biện pháp này không đủ, a liệu pháp giảm đau chống viêm dưới hình thức Ibuprofen hoặc là Diclofenac tương ứng.

Nếu gân bị viêm nhiều lần, cần điều trị một phần và phòng ngừa một phần. Điều trị bởi nhà vật lý trị liệu tương ứng. Nó giúp rèn luyện các cơ khác tương ứng, tức là làm giảm gân của cơ ức đòn chũm. Cũng có thể Sử dụng băng kinesio hữu ích. Một băng dính đàn hồi được dán vào quá trình tự nhiên của cơ trên và nhằm mục đích đảm bảo rằng cơ được thả lỏng và cử động của nó không bị ảnh hưởng.

Vôi hóa gân trên

Gân trên kéo dài trên đầu của xương hông của khớp vai và chịu trách nhiệm cho nhiều quá trình di chuyển, giữ và ổn định ở vùng vai. Nó phải chịu nhiều lực ma sát và lực cắt mỗi ngày. Như đối với bất kỳ loại vải chịu lực cơ học nào, cơ thể cố gắng ngăn chặn các dấu hiệu hao mòn tương ứng, điều này cố gắng thực hiện bằng cách làm dày vải. Một mặt, nó có ý nghĩa và mặt khác nó cũng gây ra sự khó chịu hơn nữa, cơ thể lắng đọng vôi ở những vùng bị căng thẳng nặng của gân supraspinatus, được cho là có vai trò bảo vệ và ổn định. Hiện tượng này còn được gọi là vai vôi hóa.

Vì tình trạng không gian trong khớp vai rất hạn chế, nên sự dày lên của gân này nhanh chóng dẫn đến vấn đề về không gian: mô xung quanh, dây thần kinh và gân của các cơ khác cọ xát với gân trên cùng lạnh, điều này cũng gây ra quá trình ma sát thông qua chuyển động của chính nó. Tình trạng không gian chật hẹp này làm kích ứng gân trên, cũng có thể bị viêm nếu không giảm vận động. Bệnh nhân mô tả vẽ, cắn đau khi cử động.

Một khi chẩn đoán đã được thực hiện, liệu pháp được lựa chọn chủ yếu là bất động tạm thời của cánh tay cũng như điều trị giảm đau chống viêm và làm mát. Nếu các triệu chứng trở nên mãn tính, nên xem xét nội soi khớp để loại bỏ các mảng vôi hóa.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới Vai vôi

Đứt gân Supraspinatus

Trong trường hợp bị rách ở gân trên, còn được gọi là Rotator cuff rách Gân trên đột ngột bị tách khỏi cơ hoặc gân bị chia thành hai nửa. Mặc dù sự phá hủy đột ngột và chủ yếu là sau một chuyển động giật của cánh tay hoặc sau Nâng một đòn nặngt xảy ra, một sự phân biệt được thực hiện giữa một dạng cấp tính và một dạng mãn tính là nguyên nhân.

bên trong dạng cấp tính nó đến từ một hoàn toàn nguyên vẹn gân bởi một chuyển động nâng quá nặng hoặc một chuyển động sai, đến một đột nhiên gân bị đứt. bên trong dạng mãn tính nó đến từ việc tải không chính xác đã diễn ra trong nhiều năm với kết quả là Thoái hóa gân đến sự suy yếu của cơ. Hầu hết thời gian, một trọng lượng nặng không còn cần thiết trước khi nó có thể xé ra.

Việc phá hủy thực tế là với đau nhói được kết nối, đôi khi xảy ra ngay lập tức Hạn chế khả năng vận động trong khu vực của vai bị ảnh hưởng. Điều trị diễn ra trong đại đa số các trường hợp hoạt động. Đôi khi cũng bảo thủ. Thông qua một phẫu thuật nội soi khớp, cả hai đầu của gân được đưa lại gần nhau hơn và được khâu lại. Quá trình chữa lành diễn ra trong vài tuần dưới một Điều trị theo dõi vết rách vòng bít rôto Với xây dựng sức mạnh vật lý trị liệu.

Gõ vào gân trên

Cơ supraspinatus là một trong những nhóm cơ mạnh của cơ vai và chịu trách nhiệm cho sự chuyển động và ổn định của cánh tay trên trong khớp vai. Gân của cơ chạy giữa xương đầu và mái vai và bao quanh đầu vai. Do vị trí kéo dài của nó, gân trên đặc biệt là thường xuyên sử dụng nhiều và cả Thoái hóa bị ảnh hưởng.

Đây là một liệu pháp cho cơn đau do hậu quả này băng vật lý trị liệu diện tích của gân. Trong biện pháp không phẫu thuật này, một băng dính đàn hồi (Băng Kinesio) được dán vào quá trình của cơ ức đòn chũm. Nếu có thể, băng phải trong một khoảng thời gian đeo liên tục trong vài ngày trở nên. Nó hoạt động như một chất thay thế cơ thụ động và thúc đẩy một sự ổn định ở khớp vai, một cơ quan điều hòa trương lực cơ, Chống viêm cũng như giảm sưng tấy.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Vì vậy, việc điều trị khớp vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm gân cơ, gân cơ nhị đầu,…) cần nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai một cách thận trọng.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp đến sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.