Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là gì?

Giới thiệu

Tâm thần phân liệt hoang tưởng là dạng phụ phổ biến nhất của bệnh tâm thần phân liệt. Ngoài các triệu chứng cổ điển như rối loạn bản ngã và xung động suy nghĩ, nó chủ yếu được đặc trưng bởi sự hiện diện của ảo tưởng và / hoặc ảo giác, thường có thể dẫn đến hoang tưởng.

Hơn nữa, cái gọi là các triệu chứng tiêu cực, chủ yếu xảy ra ở giai đoạn đầu của bệnh tâm thần phân liệt với nghĩa là cảm xúc phẳng lặng hoặc sự thờ ơ nói chung, chỉ rất nhẹ hoặc không hề. Giống như hầu hết các dạng tâm thần phân liệt khác, dạng phụ hoang tưởng bắt đầu ở tuổi trưởng thành trẻ (20-30 tuổi). Vì bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng thường đáp ứng tốt với điều trị bằng thuốc nên thường có thể giả định một tiên lượng tốt.

Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là gì?

Nguồn gốc chính xác của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, đã có sự thống nhất rằng tâm thần phân liệt là một bệnh có nguồn gốc được gọi là đa yếu tố.

Điều này có nghĩa là nhiều yếu tố khác nhau phải kết hợp với nhau để dẫn đến sự phát triển của bệnh.
Điều này bao gồm các yếu tố di truyền, nhưng cũng có khả năng chống căng thẳng của bản thân hoặc các tác động bên ngoài.

Mô hình giải thích nổi tiếng nhất về vấn đề này là cái gọi là mô hình đối phó với tình trạng tổn thương-căng thẳng. Điều này giả định rằng căng thẳng quá mức, không còn có thể giảm bớt bằng các cơ chế bảo vệ căng thẳng của bản thân (đối phó), cuối cùng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt.

Tuy nhiên, các tác nhân như sử dụng cần sa cũng có thể làm khởi phát bệnh. Vai trò của thành phần di truyền vẫn còn nhiều tranh cãi.

Được biết, trẻ em của những người bị ảnh hưởng có nguy cơ cao hơn đáng kể (12%) so với dân số chung (0,5-1%), nhưng vẫn chưa rõ những thay đổi di truyền nào gây ra sự gia tăng tính nhạy cảm này.

Bạn có muốn tìm hiểu thêm về nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt? - Sau đó đọc bài viết của chúng tôi: Nguyên nhân của bệnh tâm thần phân liệt là gì?

Tìm hiểu thêm về hậu quả của việc sử dụng cần sa tại: Hậu quả của việc hút cỏ là gì?

Bệnh tâm thần phân liệt có di truyền không?

Không thể bàn cãi rằng các yếu tố di truyền đóng một vai trò trong sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt.

Kiến thức về mối quan hệ này dựa trên các quan sát đã chỉ ra rằng trẻ em của những người bị ảnh hưởng có nguy cơ tự phát triển bệnh tâm thần phân liệt cao hơn đáng kể trong quá trình sống của chúng.

Nguy cơ này càng gia tăng khi cả cha và mẹ đều bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, các nghiên cứu với các cặp song sinh giống hệt nhau đã chỉ ra rằng nguy cơ cả hai mắc bệnh chỉ là 50%, điều này cho thấy yếu tố di truyền không thể là nguyên nhân duy nhất gây ra bệnh tâm thần phân liệt.

Hiện tại, người ta cho rằng một số thay đổi di truyền nhất định có thể dẫn đến tính dễ bị tổn thương (tính nhạy cảm) với căng thẳng cao hơn, điều này phù hợp với mô hình đối phó với căng thẳng-tổn thương (xem ở trên).

Bạn có muốn nhận thêm thông tin chung về chủ đề này? - Sau đó đọc bài viết của chúng tôi về câu hỏi: Bệnh tâm thần phân liệt có di truyền không?

Làm thế nào để ma túy ảnh hưởng đến bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng?

Hiện vẫn đang được thảo luận trong khoa học liệu việc chỉ dùng thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh tâm thần phân liệt hay không.

Trên hết, người ta nghi ngờ có mối liên hệ với việc tiêu thụ cần sa, LSD, cocaine hoặc amphetamine. Ở mức độ nào thì chúng hoạt động như những yếu tố khởi phát hoặc chỉ làm trầm trọng thêm hoặc đẩy nhanh tiến trình của bệnh là không rõ ràng.

Những người có khuynh hướng di truyền đối với bệnh này đặc biệt có khả năng dễ bị mắc bệnh như vậy.

Tìm hiểu thêm về: Hậu quả của ma túy

chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh tâm thần phân liệt có thể cực kỳ phức tạp do các triệu chứng rất đa dạng. Điều này đặc biệt xảy ra trong giai đoạn đầu, vì các triệu chứng chính như ảo giác hầu như chưa xuất hiện hoặc chỉ biểu hiện rất nhẹ.

Tuy nhiên, để có thể chẩn đoán tâm thần phân liệt, phải luôn chứng minh được sự hiện diện của rối loạn bản ngã. Đặc biệt, trong bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, ảo tưởng và nhận thức và / hoặc ảo giác là những triệu chứng bắt buộc khác.

Hiếm khi quan sát thấy hiện tượng phẳng của ảnh hưởng ở dạng phụ này của bệnh tâm thần phân liệt. Hơn nữa, các triệu chứng được mô tả phải kéo dài hơn một tháng.

Do đó, chẩn đoán tâm thần phân liệt chủ yếu mang tính chất lâm sàng và dựa trên bệnh sử chi tiết. Tuy nhiên, để loại trừ các bệnh khác có thể xảy ra với một loạt các triệu chứng tương tự, thường tiến hành chụp ảnh và kiểm tra thần kinh chi tiết.

Đọc thêm về điều này tại: Làm thế nào bạn có thể kiểm tra tâm thần phân liệt?

Có những xét nghiệm nào cho bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng?

Không có xét nghiệm cụ thể nào có thể chẩn đoán rõ ràng bệnh tâm thần phân liệt.

Thay vào đó, có rất nhiều quy trình kiểm tra tâm lý có thể định lượng các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt, chẳng hạn như khả năng nhận thức hoặc nhận dạng các ký hiệu.

Trong bối cảnh rối loạn nhận thức và suy nghĩ sai lầm trong bệnh tâm thần phân liệt, các bài kiểm tra thường cho thấy những hạn chế rõ ràng.

"Bản kiểm kê Eppendorfer Schizophrenia" là một bài kiểm tra rất toàn diện bao gồm nhiều khía cạnh của tình trạng suy giảm nhận thức do tâm thần phân liệt gây ra. Mặc dù những bất thường có thể đưa ra những dấu hiệu rõ ràng về sự hiện diện của bệnh, nhưng chúng không thể kết luận.

Ngoài các thủ tục kiểm tra tâm lý tiêu chuẩn này, nhiều bài kiểm tra khác được cung cấp trên Internet. Vì chúng thường không đáp ứng các tiêu chí khoa học, nên kết quả của các thử nghiệm này cần được xem xét một cách rất nghiêm túc.

Đọc thêm về điều này tại: Làm thế nào bạn có thể kiểm tra tâm thần phân liệt?

Các xét nghiệm trực tuyến cho bệnh tâm thần phân liệt có hợp pháp không?

Về nguyên tắc, các bài kiểm tra có sẵn trực tuyến miễn phí nên được xem một cách thận trọng và kết quả được đặt câu hỏi nghiêm túc.

Điều này chủ yếu là do hầu hết các xét nghiệm loại này không đáp ứng các tiêu chí khoa học và do đó không thể kiểm tra sự hiện diện của bệnh tâm thần phân liệt một cách cụ thể và đủ nhạy.

Hầu hết các bài kiểm tra tập trung vào các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tâm thần phân liệt, bên cạnh một số câu hỏi về trạng thái cảm xúc hiện tại.

Vì tâm thần phân liệt là một căn bệnh cực kỳ phức tạp và có nhiều mặt, nên việc chẩn đoán bệnh luôn phải do bác sĩ chuyên khoa tiến hành và nếu nghi ngờ bạn nên liên hệ với bác sĩ.

Các triệu chứng kèm theo của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là gì?

Các triệu chứng chính của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng là hoang tưởng và ảo giác.Tuy nhiên, ngoài hai điều này, có nhiều triệu chứng khác thường thấy trong tình trạng này.

Trước hết, điều này bao gồm sự bất ổn về cảm xúc. Bệnh nhân thường cảm thấy rất lo lắng, điều này càng nhấn mạnh khía cạnh hoang tưởng của tình trạng này.

Tuy nhiên, không có gì lạ khi nỗi sợ hãi đó biến thành sự tức giận quá mức, thậm chí có thể đe dọa người khác. Những người bị ảnh hưởng thường không thể yên tâm với sự thuyết phục tốt.

Nếu tình trạng này kéo dài, có thể cần nhập học bắt buộc. Trái ngược với các dạng tâm thần phân liệt khác, không có biểu hiện bơ phờ, rối loạn vận động hoặc cảm xúc phẳng lặng, được tóm tắt dưới thuật ngữ "triệu chứng tiêu cực".

Ảo giác

Ảo giác là một trong những triệu chứng hàng đầu của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng.

Chúng được đặc trưng bởi nhận thức về các kích thích không thực sự tồn tại, điều này phân biệt chúng với cái gọi là ảo tưởng.

Bởi vì nó là một nhận thức giác quan mô phỏng, ảo giác có thể mang nhiều phẩm chất khác nhau.

Ảo giác quang học, vị giác, giác quan hoặc âm thanh có thể xảy ra.

Tuy nhiên, loại thứ hai phổ biến hơn đáng kể trong bệnh cảnh lâm sàng này, dưới dạng giọng nói bình luận hoặc ra lệnh mà những người bị ảnh hưởng có thể nghe thấy. Trong bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, cảm giác bị bức hại thường được tạo ra hoặc tăng cường bởi những giọng nói này.

Là nguồn phát ra tiếng nói, những người bị ảnh hưởng thường cho những người chăm sóc trước đó. Nội dung của ảo giác âm thanh rất khác nhau ở đây. Ngoài giọng nói bình luận hoặc bày tỏ suy nghĩ của bạn (suy nghĩ), giọng nói cũng có thể đưa ra các chỉ thị, điều này có thể xảy ra, đặc biệt là trong các tình huống ảo tưởng.

Ngay cả khi chúng xảy ra ít thường xuyên hơn, một số bệnh nhân bị ảo giác khứu giác hoặc vị giác, trong bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng thường được coi là một nỗ lực đầu độc hoặc một cái gì đó tương tự.

tính hiếu chiến

Nỗi sợ hãi của chứng tâm thần phân liệt hoang tưởng thường có thể chuyển thành tính hung hăng tăng lên.

Các tác nhân gây ra sự leo thang như vậy có thể rất nhiều. Bằng cách này, những người bị ảnh hưởng có thể tưởng tượng rằng họ đang bị truy đuổi bởi một người mà họ phải chiến đấu và tất cả những người xung quanh đều là một phần của "hệ thống".

Không có gì lạ khi điều này dẫn đến những người bị rối loạn tâm thần phân liệt cấp tính phải được cố định để không gây nguy hiểm cho người khác. Ngoài những cơn bộc phát cực kỳ hung hãn này, chủ yếu xảy ra trong trường hợp bệnh rất nặng, còn có mức độ hung hăng gia tăng vĩnh viễn ở nhiều bệnh nhân, có thể là do cảm giác sợ hãi liên tục gây ra.

Hoang tưởng

Hoang tưởng được đặc trưng bởi thực tế là các sự kiện thực sự vô hại được diễn giải dưới dạng bắt bớ hoặc đe dọa.

Những người bị ảnh hưởng mô tả ban đầu có cảm giác bồn chồn (căng thẳng ảo tưởng) và pha chế điều gì đó cụ thể chống lại họ. Những suy nghĩ này thường được khuếch đại rõ ràng bởi ảo giác và tiếng bước chân của những kẻ truy đuổi.

Hầu như tất cả những điều mà đương sự nhận thức được trong giai đoạn như vậy đều được đặt trong bối cảnh của cuộc bức hại và do đó được coi là một mối đe dọa.

sự đối xử

Đối với mọi liệu pháp điều trị tâm thần phân liệt hoang tưởng, cần phải chẩn đoán và đánh giá chính xác các triệu chứng riêng lẻ, vì liệu pháp điều trị tâm thần phân liệt cho thấy sự khác biệt lớn của từng cá nhân và do đó có thể được điều chỉnh cho phù hợp với phổ triệu chứng của bệnh nhân.

Về cơ bản, hầu hết bệnh nhân có thể được chăm sóc ngoại trú và không phải ở lại phòng khám trong thời gian dài. Sau đó là đặc biệt cần thiết trong giai đoạn cấp tính.

Các biện pháp cấu trúc như thể thao, vật lý trị liệu hoặc liệu pháp âm nhạc nên luôn được sử dụng làm liệu pháp cơ bản cho bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, cốt lõi của điều trị tâm thần phân liệt là sử dụng thuốc an thần kinh.

Tùy theo dạng chính xác mà có thể dùng nhiều loại thuốc an thần kinh khác nhau. Có thể thấy tác dụng mạnh nhất của liệu pháp này trong giai đoạn cấp tính.

Trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt lâu dài, ngoài việc điều trị bằng thuốc, liệu pháp tâm lý nói riêng đóng một vai trò thiết yếu. Điều này thường bao gồm liệu pháp hành vi, được hỗ trợ bởi liệu pháp nhận thức và giáo dục tâm lý.

Giáo dục tâm lý đại diện cho một khái niệm liệu pháp tương đối mới, mục đích của nó là giúp bệnh nhân đối mặt với căn bệnh của họ một cách sâu sắc và do đó hiểu nó tốt hơn. Trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng, có rất nhiều lựa chọn liệu pháp để thực thi công lý cho từng bệnh nhân và có thể tìm ra liệu pháp tối ưu cho các triệu chứng.

Tìm hiểu thêm về cách điều trị bệnh tâm thần phân liệt tại: Trị liệu tâm thần phân liệt

Thuốc dùng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng

Điều trị bằng thuốc là một trong những trụ cột quan trọng nhất trong điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Hiệu quả rõ ràng nhất đạt được trong điều trị cấp tính bệnh tâm thần phân liệt, trong khi các chiến lược điều trị khác như liệu pháp tâm lý trở nên quan trọng hơn trong điều trị lâu dài.

Về cơ bản, có rất nhiều loại thuốc có thể được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần phân liệt. Chúng bao gồm thuốc chống loạn thần và thuốc an thần kinh, nhưng cũng có thuốc benzodiazepine và thuốc chống trầm cảm.

Thuốc chống loạn thần ngày nay được chia thành 2 nhóm lớn, được đặc trưng bởi các tác dụng phụ khác nhau. Các thuốc chống loạn thần “điển hình” bao gồm các chất có tác dụng từ nhẹ đến mạnh (haloperidol, melperon, ...) cho thấy tỷ lệ tuyên bố rất tốt trong rối loạn tâm thần phân liệt cấp tính.

Tuy nhiên, điểm chung của chúng là có thể dẫn đến rối loạn vận động rất giống với bệnh Parkinson. Những tác dụng phụ này được nhóm lại với nhau gọi là rối loạn vận động ngoại tháp (EPMS).

Mặt khác, thuốc chống loạn thần “không điển hình” dẫn đến tác dụng phụ nghiêm trọng này ít thường xuyên hơn, nhưng thường liên quan đến tăng cân hoặc thay đổi hoạt động của tim. Thuốc chống loạn thần không điển hình thường được sử dụng nhất là clozapine.

Ngoài tác dụng chống loạn thần, nhiều loại thuốc trong nhóm chất này còn có tác dụng tích cực đối với bất kỳ triệu chứng tiêu cực nào (giảm ổ, làm phẳng ảnh hưởng, ...).

Điều trị bằng thuốc trong bao lâu phụ thuộc phần lớn vào diễn biến trước đó của bệnh. Nếu chỉ nên sử dụng từ sáu đến chín tháng đối với đợt tâm thần phân liệt đầu tiên, thì thời gian sử dụng sau đợt thứ hai được kéo dài đến ba đến năm năm.

Thông tin thêm về chủ đề này có thể được tìm thấy tại: Tâm thần phân liệt - Những loại thuốc này đã được sử dụng!

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng kéo dài bao lâu?

Thời gian của bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người, và cần phải phân biệt giữa các đợt tâm thần phân liệt và diễn biến chung của bệnh.

Tâm thần phân liệt là một bệnh mà ở hầu hết tất cả các bệnh nhân, bao gồm các giai đoạn cấp tính (2-4 tuần) và các giai đoạn “không có triệu chứng” ở giữa.

Không có gì lạ nếu những người bị ảnh hưởng chỉ có một đợt tâm thần phân liệt và không bị cái gọi là tái phát sau đó, tức là đợt tái phát.

Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, có một số lần tái phát trong quá trình bệnh, chúng cách nhau khoảng thời gian ngắn hơn bao giờ hết. Ở những bệnh nhân này, cái gọi là trạng thái tồn tại thường xảy ra, có một loạt các triệu chứng tương tự như trầm cảm và nếu điều trị không hiệu quả, có thể tồn tại vĩnh viễn.

Do đó, không thể đưa ra tuyên bố chung về thời gian mắc bệnh tâm thần phân liệt.

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có chữa khỏi được không?

Tâm thần phân liệt và các dạng phụ khác nhau của nó thường không được coi là có thể chữa khỏi được, vì hiện nay không có liệu pháp nhân quả hoặc nhân quả nào cho căn bệnh này.

Điều này là do nguồn gốc chính xác của bệnh tâm thần phân liệt vẫn chưa được hiểu đầy đủ và do đó không có liệu pháp nhắm mục tiêu nào có thể được phát triển.

Việc điều trị bệnh hiện nay do đó chỉ là liệu pháp điều trị theo hướng triệu chứng. Tuy nhiên, thông qua điều này, các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt có thể được giảm bớt đáng kể và, với việc sử dụng đều đặn, có thể đạt được một đợt điều trị bệnh tốt hơn đáng kể cho đến suốt đời không có các triệu chứng.

Bạn có thể nhận được bằng lái xe với bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng?

Về cơ bản, bệnh nhân tâm thần phân liệt hoang tưởng được coi là có quyền lái xe ô tô và do đó cũng có thể lấy bằng lái xe.

Ngoại lệ duy nhất đối với trường hợp này là trường hợp của một đợt cấp tính, vì bác sĩ chăm sóc có thể thu hồi thể lực để lái xe trong khoảng thời gian này, đó là trường hợp của đại đa số các trường hợp để ngăn ngừa tổn hại cho người khác hoặc bản thân.

Sau khi tình trạng này lắng xuống, một cuộc kiểm tra tâm thần và tâm lý chi tiết thường được tiến hành để kiểm tra xem tài xế có đủ sức khỏe để lái xe hay không.

Bệnh tâm thần phân liệt hoang tưởng có tuổi thọ ngắn hơn không?

Tuổi thọ ở bệnh nhân tâm thần phân liệt hoang tưởng thường được coi là giảm.

Thực tế này chủ yếu là do nhiều bệnh đi kèm và sự gia tăng tiêu thụ thuốc ở nhóm bệnh nhân này. Các bệnh tim mạch và phổi, có thể do thường xuyên sử dụng nhiều thuốc lá và các loại thuốc khác, đóng một vai trò quyết định ở đây.

Ngoài ra, một số thuốc chống loạn thần, đặc biệt cái gọi là "không điển hình", tác dụng phụ trong hệ thống tim mạch. Hơn nữa, bệnh nhân tâm thần phân liệt hoang tưởng có nguy cơ tự làm hại bản thân bằng hình thức tự sát cao hơn.

Bạn có nghi ngờ một người bạn đang có ý định tự tử hay chính bạn đang đấu tranh với họ? - Sau đó đọc bài viết của chúng tôi: Những gì có thể là dấu hiệu của tự tử?

Tàn dư dạng phân liệt là gì?

Cái gọi là chứng tâm thần phân liệt mô tả sự thay đổi nhân cách xảy ra ở khoảng 2/3 tổng số bệnh nhân tâm thần phân liệt sau một đợt cấp tính.

Dư lượng được đặc trưng bởi sự thiếu lái xe rõ rệt, suy giảm khả năng tập trung, bỏ bê các mối quan hệ xã hội và tâm trạng thường chán nản. Phổ triệu chứng này rất giống với định nghĩa của bệnh trầm cảm.

Thời gian tồn tại của bệnh tâm thần phân liệt có thể thay đổi đáng kể và có thể kéo dài từ vài tuần cho đến khi các triệu chứng thuyên giảm hoàn toàn đến vài năm.